«Деликатный вопрос»: анальная трещина

Эту проблему не принято обсуждать вслух, многие люди стесняются обратиться даже к лечащему врачу. Такое заболевание, связанное с воспалением слизистой заднего прохода, как анальная трещина, часто путают с проявлением другого недуга — геморроя. Именно поэтому так важно вовремя диагностировать его и начать лечение под руководством грамотного специалиста. 

Причины анальной трещины

Анальная трещина — одно из самых распространенных явлений в медицинской практике врача-проктолога. Трещина представляет собой расхождение мягких тканей, дефект, вертикально располагающийся вблизи анального отверстия, обычно его длина составляет около 3 см, а ширина не более 3 мм.

Чаще всего этим недугом страдают женщины, реже — мужчины, в отдельных случаях подобные повреждения можно встретить и у маленьких детей.

Сложно назвать единственную причину появления анальной трещины. Слизистая оболочка вокруг области ануса может истончаться из-за механического воздействия либо воспалительного процесса, вследствие чего ткань надрывается и под воздействием микроорганизмов начинает уплотняться, возникает рубец, который достаточно сложно залечить.

Причины повреждения слизистой оболочки:

1. Пренебрежение правилами гигиены — слизистая оболочка вокруг ануса очень нежная, во избежание воспаления после каждого акта дефекации необходимо провести процедуру очищения.
2. Постоянные запоры — один из важных факторов, который может спровоцировать появления рубца.
3. Частые физические нагрузки могут оказывать лишнее давление на прямую кишку.
4. Во время родов часто происходят надрывы слизистой ануса.
5. Поклонникам нетрадиционного секса также хорошо знакома эта проблема.
6. Тонкие стенки кишечника легко можно травмировать инородными предметами — клизмой, игрушками для взрослых.
7. Еще одной причиной нередко становится нарушение правил при проведении медицинских исследований.
8. Страдать от этого недуга могут люди с заболеванием желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.

Профилактикой появления заболеваний заднего прохода является:

1. Чтобы кровь не застаивалась в органах малого таза, следует вести активный образ жизни, нужно больше двигаться, заниматься спортом.
2. Правильное, разнообразное питание.
3. Исключение алкогольных напитков, которые значительно расширяют сосуды, из-за чего кровь приливает к органам малого таза.

Хроническая анальная трещина

При наличии анальной трещины врач-проктолог прежде всего определит форму заболевания, их две:

• Причиной острой стадии чаще всего становятся механические повреждения, например, разрыв может случиться вследствие воздействия плотных каловых масс. Довольно часто эта форма не требует лечения и разрыв зарастает всего через несколько дней.
• Хроническая стадия возникает при повторном воздействии на рубец, в этом случае разрыв увеличивается в размерах и воспаляется, тогда стоит обратиться к врачу, лечение может занять несколько недель и даже месяцев.

Развитие хронической формы недуга может стать причиной возникновения различных осложнений, например:

• острые, ярко выраженные болевые ощущения;
• возникновение парапроктита — воспаления клетчатки прямой кишки;
• сильное кровотечение;
• колит — заболевание слизистой оболочки толстой кишки;
• воспаление предстательной железы.

Симптомы анальной трещины

Симптомы патологии могут проявляться по-разному, у некоторых пациентов они возникают в комплексе. Вот основные признаки:

1. Главным симптомом появления анальной трещины является резкая боль, жжение, пульсация, которые особенно сильно дают о себе знать при опорожнении кишечника. Дело в том, что вокруг области ануса находится множество нервных окончаний, при дефекации каловые массы раздражают слизистую оболочку, вызывая еще большее воспаление.
2. Нередко можно заметить и выделение небольшого количества крови на туалетной бумаге. При острой стадии заболевания может открыться кровотечение, которое очень опасно для жизни пациента и требует немедленного обращения к специалистам.
3. При переходе острой стадии недуга в хроническую зачастую возникает боль, жжение и покраснение вокруг анального отверстия.
4. Запоры могут появляться из-за эмоционального состояния пациента, который, опасаясь очередного приступа боли, попросту боится идти в туалет. Это еще больше усугубляет проблему, каловые массы становятся твердыми и раздражают стенки кишечника и слизистую ануса.

Лечение анальной трещины

Прежде чем приступить к лечению анальной трещины, врач выслушает пациента и проведет обследование.

Виды исследования:

1. Чаще всего разрыв можно определить наружным методом, он выглядит как продольный или треугольной дефект красного цвета.
2. В более сложных случаях обследование проводится на специальном кресле. Если пациент обращается с острой болью, при осмотре зачастую требуется обезболивание. После этого врач вводит в прямую кишку палец и прощупывает ее стенки.
3. Ректороманоскопия является более современным и точным методом диагностики заболеваний прямой кишки. С помощью специального прибора можно обнаружить подозрительные новообразования и воспаленные сегменты кишки.

Все методы лечения недуга можно условно поделить на хирургические и нехирургические.

1. Первое, что скорее всего, назначит врач — продукты (вареная свекла, сухофрукты, бананы) для нормализации стула. Пациент должен употреблять больше клетчатки, тогда каловые массы размягчатся и процесс дефекации будет проходить легче. Помочь справиться с запорами могут и слабительные («Нормазе», «Сенаде»).
2. Применение теплых ванночек при заболевании лишним не будет, для этого нужно посидеть в теплой ванночке около 20 минут, этого будет достаточно, чтобы мышцы ануса расслабились.
3. Еще один эффективный способ — клизмы с травяными настоями.
4. При лечении острой стадии заболевании допустимо использование медикаментов — свечей, мазей, таблеток, инъекций в область сфинктера, которые способствуют снятию болевого синдрома.

Мазь от анальных трещин

При хронической стадии анальных разрывов обычной диеты и ванночек порой не хватает, тогда врач может назначить специальные препараты наружного применения. Мази, крема и гели снимают болевые ощущения и спазмы в области сфинктера. Наиболее популярные средства:

1. Гели и мази «Солкосерил» являются эффективным заживляющим препаратом, благодаря ему процесс регенерации клеток эпителия происходит намного быстрее. Обычно вначале используется гель, который «подсушивает» разрывы, он нежирный и легко смывается водой. «Солкосерил»–мазь обладает более жирной текстурой и создает невидимую пленку вокруг повреждения.
2. Мазь «Ауробин» создана специально для заживления анальных трещин, обладает антисептическими свойствами, снимает болевой синдром.
3. Крем «Ультрапрокт» подходит для лечения анальных разрывов и геморроя, устраняет боль и жжение, эффект от применения длится долго.

Свечи от анальных трещин

Комплексное лечение анальной трещины может включать и использование ректальных свечей-суппозитариев, которые способствуют ускоренному затягиванию ран, устраняют боль и жжение и снимают воспаление вокруг ануса. Этот метод борьбы с недугом наиболее популярен ввиду простоты и эффективности применения, ведь активные действующие вещества значительно быстрее всасываются через прямую кишку.

Современная фарминдустрия предлагает обширный выбор свечей, определиться вам поможет лечащий врач, исходя из анамнеза и наличии противопоказаний.

1. Свечи «Ультрапрокт» — известное средство для консервативного лечение геморроидальных узлов и анальных повреждений. Благодаря ему заживление слизистой оболочки прямой кишки происходит стремительнее, спадает отечность и воспаление, повышается способность тканей препятствовать проникновению бактерий и инфекций.
2. «Постеризан» — ректальные свечи нового поколения, обладают противовоспалительным действием, снимают боль, жжение и зуд в заднем проходе.
3. Свечи «Релиф» можно использовать и при геморрое, и при анальной трещине. Основной компонент — масло печени акулы, стимулирует местный иммунитет, заживляет ранки, облегчает акт дефекации.
4. «Проктозан» — препарат, который помимо основных свойств, способен снять болевой синдром, так как содержит лидокаин.

Анальная трещина: операция

Иногда диеты, клизмы и медикаментозное лечение дефектов слизистой оболочки ануса не помогают, проблема может мучить человека несколько месяцев, переходя в хроническую стадию. В таком случае врач может предложить решить деликатный вопрос с помощью хирургическое вмешательства. Иссечение анального разрыва — процедура несложная и занимает всего 20 минут. Перед операцией необходимо соблюдать диету и провести очистительные мероприятия.

Сначала пациенту вводится анестезия — общий наркоз, а затем хирург рассекает сфинктер, чтобы каловые массы могли проходить свободно. После этого края разрыва иссекаются, остается открытая рана, которая зарубцуется уже через несколько дней.

Менее травматичным способом являются малоинвазивные методы — удаление анальной трещины с помощью лазерного луча, высокочастотных волн и прижигания током.