Внематочная беременность: причины, симптомы, лечение

Беременность, это почти всегда положительное и жизнерадостное явление. Почему почти? Потому что не всегда она бывает нормальным явлением. Внематочная беременность — почему она возникает и что может послужить провокатором для ее наступления, как протекает последующая беременность после внематочной — обо всем этом поговорим сегодня.

Вообще, внематочная беременность довольно редкое явление и согласно данным статистики около 4% от общего числа женщин имеют такую патологию. Однако в современном мире число пострадавших от нее неукоснительно растет. Внематочная беременность очень опасна, поэтому при малейших симптомах ее наступления следует незамедлительно обратиться к врачу.

Причины внематочной беременности

Причинами возникновения внематочной беременности могут послужить:

• Перенесенные, либо хронические болезни матки, а также ее придатков, мочевого пузыря. Воспалительные процессы, происходящие в трубах и яичниках, которые обычно являются следствием аборта и тяжелых родов. Они могут привести к спаиванию труб, что сделает их непроходимыми.
• Любое вмешательство хирургов, связанное с маткой и ее придатками в последующем могут стать причиной возникновения внематочной беременности.
• Недоразвитые трубы, которые имеют врожденный характер. Они не могут функционировать полноценно, имея слишком большую извилистость, что становится серьезной преградой для прохождения яйцеклетки.
• Гормональные сбои в организме могут способствовать сужению труб и трансформации престалики. Как правило, это связано с проблемами в эндокринной системе. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что такое положение может произойти по причине приема гормональных препаратов, в том числе и средств контрацепции (ОК и спирали).
• Опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные нарушают проходимость труб.

В конечном итоге яйцеклетка, оплодотворенная сперматозоидом, продолжает свое развитие, но по причине отсутствия возможности добраться до матки — крепится в яичнике, шейке, брюшной полости, либо в роге. Ситуация, когда яйцеклетка «цепляется» за маточную трубу, называется трубной и встречается чаще всего.

Просвет в трубах матки составляет все несколько миллиметров, иногда 1,5 см. Они очень тонкие и нежные, не рассчитанны на растяжение, в отличии от матки. Когда плод начинает расти, труба начинает растягиваться вместе с ним, что приводит к ее разрыву. Это сопровождается сильным брюшным кровоизлиянием. На физическом уровне это выражается сильным головокружением, острыми болями, дурнотой и, зачастую, полной потерей сознания. В этом случае необходимо срочно вызывать неотложку, дабы избежать серьезной кровопотери. Замедление в оказании помощи неизбежно приведет смерти пострадавшей. 

Но не всегда внематочная беременность заканчивается именно так. Например, оплодотворенное яйцо может быть выброшено в брюшную полость. По физическим ощущениям это вызовет то же чувство дурноты, головную боль, низкое давление, кровянистые выделения. Трубный аборт не несет такие серьезные последствия, как разрывы, но если не обратиться за помощью, это увеличит риск развития гнойного воспаления в брюшине.

Признаки внематочной беременности

Начнем с того, что любые боли внизу живота должны заставить беспокоиться, так как это основной признак на начальном сроке. Как правило, боль чувствуется только с одной стороны, там, где находится пораженная труба. Однако, если беременность наступила в шейке матки, то боль будет исходит из середины живота. Болезненные ощущения усиливаются в момент двигательной активности, любой сменой положения тела, при повороте туловища. Сроки, на которых могут возникнуть симптомы, напрямую зависят от месторасположения плода.

При развитии в области самой широкой, ампульной зоне трубы, боли не беспокоят вплоть до 8-ой недели. При размещении в самом узком месте, беременность дает о себе знать на 5-6 неделе.  Если закрепление яйца произошло в яичниках или брюшной полости, то состояние будет казаться нормальным аж до 14 недель.

В некоторых случаях, кровопотеря при шеечной беременности может представлять серьезную опасность для пострадавшей, что приведет к необходимости удаления матки целиком. К счастью, такой вид внематочной беременности встречается очень редко.

В отличии от нормальной беременности, внематочная характеризуются пониженной выработкой гормонов. Определить самостоятельно уровень возросших гормонов невозможно. Поэтому при подозрениях на внематочную беременность необходимо обратиться к врачу и сдать тест на ХГЧ. Любое отклонение от норм, как при нормальном оплодотворении, будет поводом для врача обеспокоиться состоянием пациента.

Но самый верный способ определить внематочную беременность по прежнему остается ультразвуковое исследование. Однако, даже с помощью него очень трудно обнаружить оплодотворенное яйцо, если то оказалось в придатках или брюшной полости. Выявить внематочную беременность обычным тестом проблематично, и немного позже мы расскажем почему. Однако совокупность признаков это уже повод для полного обследования.

Вообще, даже при малейших подозрениях внематочную беременность, целесообразно сделать УЗИ уже на 3-4 неделе.

Внематочная беременность на ранних сроках

На ранних сроках внематочная беременность проявляется в виде кровянистых выделений из влагалища. Обильные выделения крови на ранней стадии могут свидетельствовать о наступлении шеечной беременности. Такое объясняется тем, что «сцепление»происходит в месте, где находится большое количество кровеносных сосудов.

Вообще, самостоятельно на ранних сроках определить внематочную беременность очень тяжело. Кроме примитивных сигналов, которые могут наступить и при здоровом состоянии, никаких опознавательных знаков нет. А явные признаки наступают уже при критических обстоятельствах, когда требуется срочное оперативное вмешательство врачей. Именно поэтому, внематочная беременность считается очень опасной.

Идут ли месячные при внематочной беременности

При внематочной беременности месячные не идут. Многие принимают за них псевдомесячные, которые выражаются в слабых кровянистых выделениях уже на первой неделе. Следите за своим циклом и объемом выделяемой крови, тогда вы с легкостью можете выявить любые изменения.

Также, отличительным признаком лжемесячных можно назвать изменения их цвета и консистенции. В этом случае выделения более темные и имеют консистенцию кофейной гущи. Однако, если оплодотворенное яйцо закрепилось в месте скопления кровеносных сосудов, то «месячные» будут очень обильными.

Показывает ли тест внематочную беременность

На это вопрос сложно дать однозначный ответ. Все тесты на выявление беременности работают по принципу выявления гормона ХГЧ. Последний начинает выделяться как при нормальной, так и при внематочной беременности. Но в последнем случае, возрастание гормона происходит с запозданием на 1-2 недели.

Поэтому при задержке в несколько дней, тест не выявит внематочную беременность и покажет отрицательный результат. В лучшем случае, на ранней стадии вторая тест-полоска проявится очень слабо, еле заметно.

Лечение внематочной беременности

Лечение, а вернее устранение внематочной беременности происходить исключительно операбельным путем. В момент операции, доктор, не рассекая маточную трубу, извлекает плодное яйцо. В зависимости от запущенности случая, труба может быть удалена частично, либо полностью. Все зависит от того, сколько времени яйцо развивалось в «закрепленном» месте и насколько сильно были повреждены стенки трубы.

Современная медицина делает возможным полное восстановление органов, их функций после операбельного вмешательства. Однако, для этого требуется своевременное обращение за помощью к специалистам на ранних сроках. Например, если еще 5-10 лет назад труба удалялась полностью, то теперь такой радикальный путь практически не используется.

Операции происходят как классическим способом, путем выполнения надреза на передней брюшной полости, так и более «косметическим». Последний вариант производится посредством использования микроинструментов. За процессом внутри пациентки врач наблюдает через монитор, на который транслируется все происходящее. Такой инновационный подход позволяет минимизировать риск серьезных повреждений внутренних органов и осложнений, которые могли бы привести к рецидиву внематочной беременности.

В тяжелых, запущенный случаях, лечение не ограничивается операцией. Необходимо пройти через введение специального внутривенного раствора при помощи капельницы. Может потребоваться переливание крови, при ее обильной потере. Положительное восстановление в послеоперационный период во многом зависит от того, насколько качественно пройдет реабилитация. Сюда также входит лечение заболеваний, которые привели к зарождению внематочной беременности.

К слову сказать, лечение может потребоваться обоим партнерам, так как ВБ может возникнуть по причине слабых сперматозоидов. Вообще, врачи на этот счет дают положительные результаты.

Беременность после внематочной

Многих женщин, после перенесенного стресса в виде потери ребенка волнует вопрос, каковы шансы на зарождение новой беременности и насколько велик риск рецидива. Все во многом индивидуально, но одно можно сказать с уверенностью, что шансы есть, просто у кого-то больше, у кого-то меньше.

Если при операции врачу, с целью спасти жизнь беременной, пришлось удалить матку полностью, то это, естественно, явный признак невозможной последующей беременности. А во если удалена труба, даже полностью, то есть все шансы на зачатие малыша, ведь вторая остается нетронутой.

Однако, чем старше женщина, тем меньше шансов на повторную нормальную беременность. До 30 лет вероятность выше, а вот после 35, даже при здоровом до этого организме, возникает риск внематочного зачатия.

При вновь наступившей беременности следует постоянно обследоваться у врача, так как детородные органы хоть и восстанавливаются после операций, но в любой момент могут дать сбой.

Напоследок совет: всегда ведите календарь учета месячных. По ним вы сможете определить дату начала и окончания, рассчитать цикл. Доктора жалуются, что основная часть пациенток просто не помнит никаких дат, отчего не могут отличить кровотечение от обычных критических дней.

Относитесь к своему организму с особой чувственностью  и внимательностью, и будет вам счастье материнства!