«Невосполнимая утрата»: выкидыш — причины и психология

Зачастую женщина, забеременев, бывает не в состоянии сразу распознать свое положение и ее организм отторгает плод в первые 2—3 недели беременности. Но случаются и ситуации, когда неродившееся дитя погибает в утробе матери уже на более поздних сроках (до 22 недели), что сильно сказывается на психологическом состоянии. Прежде чем планировать новую беременность, необходимо разобраться, какова истинная причина выкидыша и как предотвратить его в будущем.

Почему происходит выкидыш

Причиной выкидыша или замершей беременности далеко не всегда становится нездоровый образ жизни несостоявшихся родителей. Правильное развитие плода зависит от множества факторов, и если пара потеряла долгожданного ребенка, это вовсе не значит, что в будущем она не сможет зачать здорового малыша. Сначала следует посетить специалистов, сдать необходимые анализы и разобраться в причинах трагического события, а затем планировать рождение малыша.

Чаще всего выкидыш случается на раннем сроке — в первые 12 недель беременности. Основные причины:

1. Генетический сбой, зачастую имеющий наследственный характер. В первые недели беременности происходит развитие всех важнейших органов плода, если в процессе этого произойдет изменение в структуре хромосом родителей (хромосомная мутация), организм женщины отвергнет нежизнеспособный плод, осуществляя так называемый естественный отбор. Повлиять на генетический сбой каким-либо образом практически невозможно, ведь он случается не по зависящим от человека причинам (радиационные выбросы, влияние вирусов, работа на вредном производстве), но можно максимально снизить риски выкидыша и предотвратить его еще до зачатия.
2. Гормональные причины. Если у будущей матери обнаружится недостаток гормона прогестерона или избыток мужского гормона, то вероятность выкидыша значительно возрастает, скорее всего он произойдет уже в первые недели беременности. Чтобы этого не произошло, женщине на этапе планирования прописывают специальную гормональную терапию, которой необходимо придерживаться вплоть до 16 недель беременности.
3. Причины, связанные с конфликтом резус-факторов. Еще на этапе планирования будущие родители должны сдать анализ крови, чтобы выяснить свою совместимость. В случае, если плод наследует положительный резус отца при отрицательном резусе матери, женский организм попросту отвергнет его как нечто чужеродное.
4. Заболевания, передаваемые половым путем. Если один из родителей инфицирован хламидиозом, токсоплазмозом, сифилисом или другими болезнями, постепенно патогенными микроорганизмами будет заражен и плод, вследствие чего случится выкидыш или замершая беременность.
5. Недуги, которыми страдает мать — болезни щитовидной железы, некоторые формы сахарного диабета, порок сердца, проблемы с иммунной системой.
6. Один или несколько абортов являются большим стрессом для организма и нередко становятся причиной воспалительных процессов и бесплодия.
7. Лекарства и травы, употребление которых может спровоцировать развитие патологии плода или самопроизвольное его отторжение.
8. Стресс, неправильный образ жизни — неполноценное питание, курение, алкоголь.
9. Принятие горячей ванны.

Признаки выкидыша

Специалисты выделяют несколько разновидностей выкидыша:

1. Состояние при угрозе выкидыша характеризуется небольшим выделением крови из матки, маточным сокращением и болями в нижней части живота. При своевременном медицинском вмешательстве беременность можно сохранить.
2. При полном начавшемся выкидыше маточное кровоизлияние усиливается и его уже невозможно остановить, появляются сильные боли в пояснице и в области живота. Шейка матки при этом раскрывает и отторгает плод.
3. Несостоявшийся аборт — ситуация, когда плод погибает, но остается в матке.
4. Повторным выкидышем называется прерывание беременности более трех раз подряд.

При появлении следующих симптомов необходимо срочно обратиться за помощью к лечащему врачу:

1. Разного рода выделения из влагалища — кровяные сгустки или кровотечение. Такие симптомы не всегда могут означать начавшийся выкидыш, но оставлять их без внимания нельзя. В этом случае акушер-гинеколог исследует анализы, назначит УЗИ и проведет личный осмотр.
2. Еще одним признаком проблем с течением беременности могут стать внезапные сильные мышечные судороги.
3. Болезненные спазмы внизу живота, дискомфорт, интенсивная боль в области поясницы также являются тревожными признаками. Не принимайте лекарственные препараты, не проконсультировавшись со специалистом.
4. Выкидыш, сопровождающийся проявлением инфекций, называют септическим. Если женщина ощущает озноб, лихорадку, при этом у нее болит низ живота и выделяются кровяные сгустки с неприятным запахом, ей необходима срочная госпитализация.

Ранний выкидыш

Выкидыш на раннем сроке, к сожалению, сегодня явление очень распространенное. Если вы уже узнали о своем положении, стоит лучше прислушиваться к своему организму. Любые болевые ощущения или выделения из влагалища — повод обратиться в медицинское учреждение. Врач может предложить пациентке лечь на сохранение в стационар, необходимо бросать все дела ради жизни малыша.

Первая стадия начинающегося выкидыша характеризуется ноющими болями, сокращением (напряжением) матки. В этой ситуации еще не все потеряно. Если при угрозе выкидыша вовремя принять меры и начать лечение, есть большая вероятность доносить ребенка до положенного срока. При нехватке прогестерона больной назначают гормональную терапию, при кровотечении — кровоостанавливающие препараты, при инфицировании плодного яйца дают противовоспалительные лекарства.

Во время лечения нужно соблюдать следующие меры предосторожности:

1. В первую очередь, это постельный режим, желательно, чтобы таз при этом находился в приподнятом положении, это уменьшит нагрузку.
2. Второе правило — соблюдение полного полового покоя.
3. В третьих, больной нельзя волноваться и переживать, дабы не усугубить свое положение.

Когда выкидыш перешел во вторую стадию, кровотечение усилилось, а боли не прекращаются, возможность амбулаторного лечения отпадает, женщину кладут на стационарное лечение, делают многочисленные инъекции и капельницы, постоянно наблюдая за состоянием плода.

Поздний выкидыш

К сожалению, поздний выкидыш является довольно распространенной проблемой. В России акушеры-гинекологи считают поздним выкидышем несвоевременное прерывание беременности без посторонней помощи в период с 12 по 22 неделю, после этого срока существует вероятность, что ребенка можно будет спасти и «выходить».

Факторы, оказывающие влияние на несвоевременное прерывание беременности на позднем сроке:

1. Аномалии матки — неправильная форма при рождении (двурогая матка) или приобретенная проблема (развитие миомы).
2. Сбой в генетике родителей также может стать причиной выкидыша после 22 недели, но зачастую он связан не с наследственностью, а с влиянием окружающей среды или неправильным образом жизни мамы.
3. Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) — это несвоевременное укорочение шейки матки, вследствие чего может произойти ее раскрытие.
4. Отслойка плаценты.
5. Развитие инфекций и воспалительные процессы в матке.
6. Падения, сильные физические нагрузки.

Как пережить выкидыш

Примерно половина женщин в своей жизни хоть раз переживают потерю еще нерожденного ребенка. У каждой из них возникают вопросы «Почему?», «За что?» и «Как после этого жить?». Психологическое восстановление после выкидыша — задача непростая, требующая огромных душевных затрат. Что же советуют в этой ситуации психологи?

1. Осознайте, что это далеко не всегда вина родителей, ведь основными причинами выкидыша являются хромосомные изменения. Многие женщины винят себя за потерю малыша, возможно, этому есть логическое объяснение. Но как бы то ни было, в первую очередь, простите себя.
2. Постарайтесь узнать истинные причины случившегося. Сдайте все необходимые анализы на инфекции и гормоны, проведите исследования на генетическую совместимость супругов, проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Только так вы сможете минимизировать риск последующих выкидышей.
3. Как можно больше отдыхайте. Вы подверглись серьезного рода психологическому и физическому испытанию. Если есть возможность съездить в отпуск, обязательно ей воспользуйтесь.
4. Поймите, что всему однажды приходит конец, и вашему горю тоже. Ежеминутно работайте над собой, повторяя, что вы справитесь, как смирились с утратой тысячи других женщин.
5. Наблюдайте за своим психологическим состоянием, каждый день отмечая изменения к лучшему, достижения, планы и цели.
6. При первых мыслях о самоубийстве, навязчивом беспокойном состоянии, галлюцинациях немедленно обратитесь за помощью к специалисту.

Беременность после выкидыша

Физиологически, беременность после выкидыша может наступить уже через месяц. Однако врачи рекомендует женщине отложить этот вопрос как минимум на полгода-год, дабы иметь возможность психологически и физически восстановиться, ведь каждый раз после прерывания беременности возможность выносить и родить здорового малыша будет снижаться.

Показания, при которых будущей маме стоит провести обследование еще на этапе планирования:

• возраст от 35 лет;
• аборты в анамнезе;
• лечение бесплодия;
• угроза выкидыша или самопроизвольное прерывание в предыдущих беременностях.

В период планировании беременности:

1. Откажитесь от вредных привычек — алкоголь и табачные изделия могут ухудшить качество генетического материала, а также по возможности от приема сильнодействующих лекарственных средств.
2. Исключите стрессовые ситуации из вашей жизни, нормализуйте эмоциональное состояние.
3. Интенсивные физические нагрузки в этот период находятся под запретом.
4. Питайтесь правильно, принимайте витамины и фолиевую кислоту под наблюдением врача.
5. Ограничьте общение с вирусными и инфекционными больными.