Поликистоз яичников: причины, симптомы и лечение
Из-за поликистоза яичников у женщины нередко развивается бесплодие. Но болезнь диагностируется не так часто, примерно в 4-8% случаев у пациенток в возрасте от 20 до 35 лет. Поликистоз яичников серьезное заболевание, которое ни в коем случае нельзя запускать, чтобы впоследствии родить здоровое потомство. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на выздоровление без осложнений и последствий.
Содержание
Причины поликистоза яичников
Рожденные девочки с предрасположенностью к поликистозу могут появиться у женщин, которые в прошлом до беременности или родов перенесли следующие заболевания:
- бесплодие;
- невынашивание в предыдущих беременностях;
- гормональные отклонения.
Именно нарушения гормонального плана могут быть унаследованы новорожденными девочками от своих матерей, которые впоследствии могут вылиться в поликистоз яичников. К другим причинам появления предрасположенности к этому заболеванию могут стать перенесенные в детстве инфекционные болезни, в особенности эпидемический паротит или, другими словами, свинка. Во взрослом возрасте появлению поликистоза способствуют эндокринные нарушения, которые могут быть осложнены тяжелой беременностью или родами, травмами головы, неврозами или интоксикацией.
У 40-70% заболевших женщин патология проявляется на фоне сокращения чувствительности к такому веществу как инсулин. Именно этот гормон, выделяемый поджелудочной железой, ведет контроль над количеством сахара в кровяном русле. В итоге, в кровь проникает много инсулина, а в яичниках синтезируются в огромном количестве андрогены – половые гормоны мужского типа. Именно эти половые дисфункции приводят к необратимым последствиям.
Внешняя оболочка яичников становится значительно толще, созревшие фолликулы не в состоянии нормально разрушаться, чтобы создать яйцеклетку, в результате они заполняются ненужной жидкостью. То есть они превращаются в кистозные образования. Поликистозные яичники становятся больше по размеру из-за множественных кист. Кроме того, к подобным нарушениям может привести сбой в работе гипоталамуса и гипофиза. Что тоже приводит к повышенной выработке андрогенов.
К поликистозу могут привести следующие заболевания:
- сахарный диабет;
- проблемы с надпочечниками;
- ожирение.
Наследственный фактор так же может играть свою роль. Как вывод, можно сказать, что в основе такой патологии яичников, лежит именно гормональный сбой в организме.
Симптомы поликистоза яичников
Нет определенной симптоматической специфики заболевания. Все проявления поликистоза яичников схожи с другими гормональными нарушениями. Возникают признаки у всех по-разному. У кого-то с первой менструацией у других с последующими циклами, даже через несколько лет.
Клинически болезнь проявляется следующим образом:
- Увеличение яичников в размерах.
- Отсутствие беременностей в анамнезе.
- Развитие олигоменореи и аменореи (большой перерыв между менструациями, их скудность или наоборот обильность).
- Набор лишних килограммов.
На фоне редких менструаций развивается бесплодие или овуляции практически не происходят. Из-за высокого содержания в крови андрогенов, у женщины развивается гирсутизм, то есть сильное оволосение. Волосы растут преимущественно в области голени, на внутренней поверхности бедер, в промежности и по району белой линии живота. На лице появляются характерные усики над верхней губой.
У женщины развивается ожирение, грубеет голос, на коже появляются пигментные пятна. Создается ощущение, что у пациентки постоянно предменсмтруальный синдром, который проявляется сменой настроения, болями внизу живота и в районе поясницы, нагрубанием и чувствительностью грудных желез. По мере развития болезни у женщины появляются маточные кровотечения циклического плана. Нередко присутствует депрессивное состояние, психозы.
Поликистоз яичников и беременность
Чаще всего, при поликистозе яичников, отсутствие беременности может быть единственным проявлением болезни. Даже если случались спонтанные беременности, то они приходятся лишь на 3-5% случаев. А выносить плод практически невозможно.
Пожалуй, самой трудной задачей при терапии поликистоза яичников, является восстановление детородных функций организма женщины. Этого можно добиться только после того, как восстановится работа эндокринной системы и менструальный цикл. При успешном достижении этих задач врачи переходят к искусственному стимулированию овуляции. В этом случае применяется гормональное средство Кломифен или его аналоги, которое провоцирует своевременный выход яйцеклетки из яичника и предотвращает дальнейшее образование кист. В это время необходимо постоянно проверять гормональный фон женщины и проводить контрольное УЗИ.
К сожалению, даже самые продуманные тактики лечения не дают гарантии полного восстановления функций яичников, даже если овуляционный цикл был налажен, это еще не говорит о том, что зачатие будет успешным.
Если результата от Кломифена нет, применяют гонадотропные гормоны. В крайнем случае, может понадобиться хирургическое вмешательство. При отсутствии результатов терапии имеется еще один шанс забеременеть, это прибегнуть к процедуре ЭКО.
Лечение поликистоза яичников
Восстановление организма должно осуществляться полностью и последовательно. Поликистоз яичников не только болезнь гинекологического направления, он появляется на фоне многих нарушений, которые необходимо устранять. Терапия будет зависеть от выраженности патологии и желания пациентки зачать ребенка.
Если имеется ожирение, то на раннем этапе терапии больную нужно привести в физическую норму. Понадобится специальная диета и умеренные спортивные нагрузки.
Следующий этап предусматривает нормализацию гормонального фона женщины. В этом случае достигаются следующие цели:
- Восстановление цикла менструаций.
- Устранение гиперандрогении, которая может проявляться повышенным акне, гирсутизмом и т.д.
- Нормализовать обмен углеводов и жиров.
Чтобы скорректировать менструальный цикл, назначаются гормональные средства с невысоким содержанием гормона эстрогена. На третьем этапе лечения применяется стимуляция овуляции у женщин, желающих родить.
Как дополнительное лечение, проводятся следующие методики:
- Прием антиоксидантов.
- Назначение витаминотерапии.
- Физиопроцедуры.
- Массаж.
Если консервативное лечение не дает результатов, проводится операция.
Чтобы предотвратить развитие поликистоза яичников, необходимо регулярно проходить плановые осмотры у врачей, в особенности посещать гинеколога. Это делается два раза в год. Так же контролируйте свой вес, чтобы его не набирать, следует придерживаться определенной диеты, основанной на растительной пище. Немаловажную роль играют и физические упражнения. По назначению врача принимайте гормональные контрацептивы.