"Občutljivo vprašanje": analna razpoka
O tej težavi ni običajno razpravljati na glas; marsikomu je nerodno, da se celo obrne na svojega zdravnika. Takšno bolezen, povezano z vnetjem sluznice anusa, na primer analno razpoko, pogosto zamenjamo z manifestacijo druge bolezni - hemoroidov. Zato je tako pomembno, da ga pravočasno diagnosticirate in začnete zdravljenje pod vodstvom pristojnega strokovnjaka.
Vsebina
Vzroki analne razpoke
Analna razpoka je eden najpogostejših primerov v medicinski praksi proktologa. Razpoka je neskladje mehkih tkiv, napaka, ki se nahaja navpično blizu anusa, običajno je dolžina približno 3 cm in širina največ 3 mm.
Najpogosteje za to boleznijo trpijo ženske, redkeje moški, v nekaterih primerih so podobne poškodbe pri majhnih otrocih.
Težko je imenovati edini razlog za pojav analne razpoke. Sluznica okoli anusa se lahko tanjša zaradi mehaničnega delovanja ali vnetnega procesa, zaradi česar se tkivo pod vplivom mikroorganizmov raztrga in začne zgoščevati, pojavi se brazgotina, ki jo je težko zaceliti.
Vzroki za poškodbe sluznice:
- Neupoštevanje higienskih pravil - sluznica okoli anusa je zelo občutljiva, da bi se izognili vnetjem po vsakem dejanju iztrebljanja, je treba izvesti postopek čiščenja.
- Vztrajno zaprtje je eden pomembnih dejavnikov, ki lahko sproži pojav brazgotine.
- Pogoste vadbe lahko dodatno pritiskajo na danko.
- Med porod pogosto pride do solz sluznice anusa.
- Tudi ljubitelji nekonvencionalnega seksa poznajo to težavo.
- Tanke stene črevesja lahko zlahka poškodujejo tuji predmeti - klistir, igrače za odrasle.
- Drug razlog je pogosto kršitev pravil v medicinskih raziskavah.
- Ljudje z boleznimi prebavil in kardiovaskularnega sistema lahko trpijo zaradi te bolezni.
Preprečevanje pojava bolezni anusa je:
- Da kri ne bi stagnirala v medeničnih organih, bi morali voditi aktiven življenjski slog, več se morate gibati, se ukvarjati s športom.
- Pravilno, raznoliko hrano.
- Izključitev alkoholnih pijač, ki znatno širijo ožilje, zaradi česar kri teče v medenične organe.

Kronična analna razpoka
V prisotnosti analne razpoke bo proktolog najprej določil obliko bolezni, dva sta:
- Vzrok akutne faze so najpogosteje mehanske poškodbe, na primer lahko pride do rupture kot posledica izpostavljenosti gostim iztrebkom. Pogosto ta oblika ne zahteva zdravljenja in vrzel se bo zacelila v samo nekaj dneh.
- Kronična stopnja se pojavi pri večkratni izpostavljenosti brazgotini, v tem primeru se vrzel poveča in se vname, potem se posvetujte z zdravnikom, zdravljenje lahko traja več tednov ali celo mesecev.
Razvoj kronične oblike bolezni lahko povzroči različne zaplete, na primer:
- akutni, izraziti občutki bolečine;
- pojav paraproktitisa - vnetje rektalnega tkiva;
- močna krvavitev;
- kolitis - bolezen sluznice debelega črevesa;
- vnetje prostate.

Simptomi analne razpoke
Simptomi patologije se lahko kažejo na različne načine, pri nekaterih bolnikih se pojavijo v kombinaciji. Tu so glavni znaki:
- Glavni simptom pojava analne razpoke je ostra bolečina, pekoč občutek, utripanje, ki so še posebej izrazite med odvajanjem. Dejstvo je, da je okoli anusa veliko živčnih končičev; med odvajanjem blata draži sluznico in povzroči še večje vnetje.
- Nenavadno je opaziti sproščanje majhne količine krvi na toaletnem papirju. V akutni fazi bolezni se lahko odpre krvavitev, ki je zelo nevarna za bolnikovo življenje in zahteva takojšnjo pozornost strokovnjakov.
- S prehodom iz akutne faze bolezni v kronično pogosto pride bolečina, pekoč občutek in pordelost okoli anusa.
- Zaprtje se lahko pojavi zaradi čustvenega stanja pacienta, ki se v strahu pred novim napadom bolečine preprosto boji iti na stranišče. To težavo še poslabša, iztrebki postanejo trdi in dražijo črevesne stene in sluznico anusa.

Zdravljenje analne razpoke
Pred začetkom zdravljenja analne razpoke bo zdravnik bolnika poslušal in opravil pregled.
Vrste raziskav:
- Najpogosteje lahko rupturo določimo z zunanjo metodo, izgleda kot vzdolžna ali trikotna rdeča napaka.
- V težjih primerih se pregled opravi na posebnem stolu. Če ima bolnik akutno bolečino, je pri pregledu pogosto potrebno lajšanje bolečin. Po tem zdravnik vstavi prst v rektum in preskusi njegove stene.
- Sigmoidoskopija je sodobnejša in natančnejša metoda za diagnosticiranje rektalnih bolezni. S pomočjo posebne naprave lahko zaznamo sumljive novotvorbe in vnete segmente črevesja.

Vse metode zdravljenja bolezni lahko približno razdelimo na kirurške in nekirurške.
- Prva stvar, ki jo bo zdravnik najverjetneje predpisal, je izdelkov(kuhana pesa, suho sadje, banane) za normalizacijo blata. Pacient naj zaužije več vlaknin, nato se bo blato zmehčalo in bo proces iztrebljanja lažji. Laksativi ("Normase", "Senade") lahko pomagajo tudi pri obvladovanju zaprtja.
- Uporaba toplih kopeli v primeru bolezni ne bo odveč, za to morate približno 20 minut sedeti v topli kopeli, to bo dovolj, da se mišice anusa sprostijo.
- Druga učinkovita metoda so zeliščni klistirji.
- Pri zdravljenju akutne faze bolezni je dovoljeno uporabljati zdravila - supozitorije, mazila, tablete, injekcije v območje sfinktra, ki pomagajo lajšati bolečino.


Mazilo za analne razpoke
V kronični fazi analnih razpok običajna prehrana in kopeli včasih niso dovolj, potem lahko zdravnik predpiše posebna zdravila za zunanjo uporabo. Mazila, krema in geli lajšajo bolečine in krče v predelu zapiralke. Najbolj priljubljena zdravila:
- Solkoserilni geli in mazila so učinkovito zdravilno sredstvo, zahvaljujoč kateremu se proces regeneracije epitelijskih celic pojavi veliko hitreje. Običajno se najprej uporabi gel, ki "posuši" odmore, je nemastni in ga je mogoče enostavno sprati z vodo. "Solcoseryl" - mazilo je gostejše teksture in ustvarja neviden film okoli poškodb.
- Mazilo "Aurobin" je ustvarjeno posebej za zdravljenje analnih razpok, ima antiseptične lastnosti, lajša bolečine.
- Krema "Ultraproct" je primerna za zdravljenje analnih solz in hemoroidov, odpravlja bolečine in pekoč občutek, učinek aplikacije traja dolgo.



Svečke iz analnih razpok
Celovito zdravljenje analne razpoke lahko vključuje uporabo rektalnih supozitorijev, ki spodbujajo pospešeno celjenje ran, odpravljajo bolečino in pekoč občutek ter lajšajo vnetje okoli anusa. Ta metoda boja proti bolezni je najbolj priljubljena zaradi enostavnosti in učinkovitosti uporabe, ker se aktivne učinkovine skozi danko absorbirajo veliko hitreje.
Sodobna farmacevtska industrija ponuja široko izbiro sveč, lečeči zdravnik vam bo pomagal pri odločitvi glede na anamnezo in prisotnost kontraindikacij.
- Svečke "Ultraproct" - dobro znano sredstvo za konzervativno zdravljenje hemoroidov in analnih poškodb. Zahvaljujoč njemu pride do celjenja rektalne sluznice hitreje, oteklina in vnetje se umiri, sposobnost tkiv, da preprečijo prodiranje bakterij in okužbe.
- "Posterisan" - rektalne supozitorije nove generacije, delujejo protivnetno, lajšajo bolečine, pekoč občutek in srbenje v anusu.
- Svečke "Relief" se lahko uporabljajo pri hemoroidih in analnih razpokah. Glavna sestavina je olje iz jeter morskega psa, spodbuja lokalno imunost, celi rane, olajša detekcijo.
- "Proctosan" je zdravilo, ki poleg svojih osnovnih lastnosti lahko lajša sindrom bolečine, saj vsebuje lidokain.




Analna razpoka: operacija
Včasih diete, klistirji in zdravljenje zdravil z napakami na sluznici anusa ne pomagajo, težava lahko človeka muči več mesecev in preide v kronično fazo. V tem primeru lahko zdravnik predlaga reševanje občutljivega vprašanja s pomočjo kirurškega posega. Izločitev analne reže je preprost postopek in traja le 20 minut. Pred operacijo se morate držati diete in izvesti čistilne ukrepe.
Najprej dobi bolnik anestezijo - splošno anestezijo, nato pa kirurg secira sfinkter, da lahko blato prosto prehaja. Po tem se robovi reže izrežejo, pri čemer ostane odprta rana, ki se pozdravi v nekaj dneh.
Manj travmatične metode so minimalno invazivne metode - odstranjevanje analne razpoke z laserskim žarkom, visokofrekvenčni valovi in kauterizacija s tokom.


