Ektopična nosečnost: vzroki, simptomi, zdravljenje

Nosečnost je skoraj vedno pozitivna in koristna izkušnja. Zakaj skoraj? Ker ni vedno normalno. O zunajmaternični nosečnosti - zakaj se pojavi in ​​kaj lahko služi kot provokator za njen začetek, kako poteka nadaljnja nosečnost po zunajmaternični nosečnosti - o vsem tem bomo govorili danes.

Na splošno je zunajmaternična nosečnost precej redek pojav in po statističnih podatkih ima približno 4% vseh žensk takšno patologijo. Vendar v sodobnem svetu število žrtev zanj nenehno narašča. Ektopična nosečnost je zelo nevarna, zato se morate ob najmanjših simptomih takoj posvetovati z zdravnikom.

Vzroki za zunajmaternično nosečnost

Vzroki za zunajmaternično nosečnost so lahko:

• Preložene ali kronične bolezni maternice, pa tudi njenih dodatkov, mehurja. Vnetni procesi, ki se pojavljajo v ceveh in jajčnikih, ki so običajno posledica splava in težkega poroda. Lahko povzročijo spajkanje cevi, zaradi česar so neprehodne.
• Vsako posredovanje kirurgov, povezanih z maternico in njenimi dodatki, lahko v prihodnosti povzroči zunajmaternično nosečnost.
• Nerazvite cevi, ki so prirojene. Ne morejo delovati v celoti, saj imajo preveč vijugavosti, kar postane resna ovira za prehod jajčeca.
• Hormonske motnje v telesu lahko prispevajo k zožitvi cevi in ​​preoblikovanju prestalice. Praviloma je to posledica težav v endokrinem sistemu. Nekateri strokovnjaki so mnenja, da se takšno stanje lahko zgodi zaradi vnosa hormonskih zdravil, vključno s kontraceptivi (OK in spirale).
• Tumorji, tako benigni kot maligni, motijo ​​prehodnost cevi.

Na koncu se jajčece, ki ga oplodi sperma, še naprej razvija, vendar je zaradi nezmožnosti, da bi prišlo do maternice, pritrjeno v jajčnik, maternični vrat, trebušno votlino ali v rog. Situacija, ko se jajčece "prilepi" na jajcevod, se imenuje tubalna in se pojavlja najpogosteje.

Lumen v materničnih ceveh je nekaj milimetrov, včasih 1,5 cm. So zelo tanki in nežni, za razliko od maternice niso namenjeni raztezanju. Ko začne plod rasti, se začne cev z njim raztezati, zaradi česar poči. To spremlja huda krvavitev v trebuhu. Na fizični ravni se to izraža s hudo vrtoglavico, ostrimi bolečinami, omotico in pogosto popolno izgubo zavesti. V tem primeru je treba nujno poklicati rešilca, da se prepreči resna izguba krvi. Upočasnitev pomoči bo neizogibno povzročila smrt žrtve.  

Toda zunajmaternična nosečnost se ne konča vedno tako. Na primer oplojeno jajčece lahko vržemo v trebušno votlino. Fizično bo to povzročilo enak občutek omotice, glavobola, nizkega krvnega tlaka, madežev. Splav v tubu nima tako resnih posledic kot ruptura, če pa ne poiščete pomoči, bo to povečalo tveganje za razvoj gnojnega vnetja v peritoneumu.

Znaki zunajmaternične nosečnosti

Za začetek bi vas morale skrbeti bolečine v spodnjem delu trebuha, saj je to glavni simptom v začetnem obdobju. Bolečino praviloma čutimo le na eni strani, kjer se nahaja prizadeta cev. Če pa nosečnost nastopi v materničnem vratu, bo bolečina prišla s sredine trebuha. Boleče občutke se okrepijo v času telesne aktivnosti, kakršne koli spremembe položaja telesa pri obračanju telesa. Čas pojava simptomov je neposredno odvisen od lokacije ploda.

Z razvojem na območju najširšega ampulskega območja cevi bolečina ne moti do 8. tedna. Ko je nosečnost postavljena na najožje mesto, se počuti v 5-6 tednih. Če se je jajčece fiksiralo v jajčnikih ali trebuhu, bo stanje videti normalno do 14 tednov.

V nekaterih primerih lahko izguba krvi med nosečnostjo materničnega vratu resno ogrozi žrtev, zaradi česar bo treba odstraniti celotno maternico. Na srečo je ta vrsta zunajmaternične nosečnosti zelo redka.

Za razliko od običajne nosečnosti je za zunajmaternično nosečnost značilna zmanjšana proizvodnja hormonov. Nemogoče je sami določiti raven povišanih hormonov. Če sumite na zunajmaternično nosečnost, se posvetujte z zdravnikom in opravite test hCG. Vsako odstopanje od norm, kot pri običajni oploditvi, bo povzročilo, da bo zdravnik zaskrbljen zaradi bolnikovega stanja.

Toda najbolj zanesljiv način za določitev zunajmaternične nosečnosti je še vedno ultrazvok. Vendar je tudi s pomočjo le-tega zelo težko zaznati oplojeno jajčece, če se je izkazalo, da je v dodatkih ali trebušni votlini. Prepoznavanje zunajmaternične nosečnosti s konvencionalnim testom je problematično, malo kasneje pa vam bomo povedali, zakaj. Vendar je celota znakov že razlog za popoln pregled.

Na splošno je tudi ob najmanjšem sumu zunajmaternične nosečnosti priporočljivo narediti ultrazvočni pregled že v 3-4 tednih.

Zgodnja zunajmaternična nosečnost

V zgodnjih fazah se zunajmaternična nosečnost kaže v obliki madežev iz nožnice. Obilno odvajanje krvi v zgodnji fazi lahko kaže na začetek materničnega vratu. To pa zato, ker se "adhezija" pojavi na mestu, kjer je veliko število krvnih žil.

Na splošno je v zgodnjih fazah zelo težko sami določiti zunajmaternično nosečnost. Razen primitivnih signalov, ki se lahko pojavijo v zdravem stanju, ni nobenih identifikacijskih znakov. In očitni znaki se pojavijo že v kritičnih okoliščinah, ko je potrebna nujna kirurška intervencija zdravnikov. Zato velja zunajmaternična nosečnost za zelo nevarno.

Ali menstruacija poteka z zunajmaternično nosečnostjo?

Z zunajmaternično nosečnostjo menstruacija ne gre. Mnogi ljudje vzamejo psevdomenstruacije zanje, ki se izrazijo v šibkih madežih v prvem tednu. Spremljajte svoj cikel in količino krvi, nato boste zlahka prepoznali kakršne koli spremembe.

Tudi spremembe v njihovi barvi in ​​konsistenci lahko imenujemo znak menstruacije. V tem primeru je izcedek temnejši in ima konsistenco kavne usedline. Če pa je oplojeno jajčece pritrjeno na mestu kopičenja krvnih žil, bo "menstruacija" zelo obilna.

Ali test pokaže zunajmaternično nosečnost

Na to vprašanje je težko dati enoznačen odgovor. Vsi testi nosečnosti delujejo po principu odkrivanja hormona hCG. Slednja začne izstopati tako v normalni kot zunajmaternični nosečnosti. Toda v zadnjem primeru se povečanje hormona pojavi z zamudo 1-2 tedna.

Zato test z nekajdnevno zamudo ne bo pokazal zunajmaternične nosečnosti in bo pokazal negativen rezultat. V najboljšem primeru se bo v zgodnji fazi drugi testni trak prikazal zelo šibko, komaj opazen.

Zdravljenje zunajmaternične nosečnosti

Zdravljenje oziroma odprava zunajmaternične nosečnosti poteka izključno operativno. V času operacije zdravnik, ne da bi prerezal jajcevod, izvleče jajčno celico. Glede na zanemarjanje ohišja je mogoče cev odstraniti delno ali v celoti. Vse je odvisno od tega, kako dolgo se jajčece razvija na "fiksnem" mestu in kako močno so poškodovane stene cevi.

Sodobna medicina omogoča popolno obnovo organov in njihovih funkcij po operativnem posegu. Vendar to zahteva pravočasno iskanje strokovnjakov v zgodnjih fazah. Na primer, če je bila pred 5-10 leti cev popolnoma odstranjena, se zdaj tako radikalen način praktično ne uporablja.

Operacije potekajo tako na klasičen način, tako da se zareže v sprednjo trebušno votlino, kot na bolj "kozmetičen" način. Slednja možnost je narejena z uporabo mikroinstrumentov. Zdravnik opazuje proces znotraj pacienta skozi monitor, ki oddaja vse, kar se dogaja. Ta inovativni pristop zmanjšuje tveganje za resne poškodbe notranjih organov in zaplete, ki bi lahko privedli do ponovitve zunajmaternične nosečnosti.

V hudih, naprednih primerih zdravljenje ni omejeno na operacijo. Uvesti je treba posebno intravensko raztopino s pomočjo kapalke. Če je izguba krvi obilna, bo morda potrebna transfuzija krvi. Pozitivno okrevanje v pooperativnem obdobju je v veliki meri odvisno od tega, kako dobra bo rehabilitacija. Sem spada tudi zdravljenje bolezni, ki so povzročile zunajmaternično nosečnost.

Mimogrede, zdravljenje bo morda potrebno za oba partnerja, saj se EB lahko pojavi zaradi šibke sperme. Na splošno zdravniki v zvezi s tem dajejo pozitivne rezultate.

Nosečnost po zunajmaternični

Mnoge ženske po stresu v obliki izgube otroka skrbi vprašanje, kakšne so možnosti za novo nosečnost in kako veliko je tveganje za ponovitev. Vse je v veliki meri individualno, toda eno stvar lahko z gotovostjo trdimo, da obstajajo možnosti, le da ima nekdo več, nekdo manj.

Če je moral med operacijo zdravnik, da bi rešil življenje nosečnice, maternico popolnoma odstraniti, potem je to seveda jasen znak nemogoče nadaljnje nosečnosti. In če je cev odstranjena, tudi v celoti, potem obstajajo vse možnosti za spočetje otroka, ker druga ostane nedotaknjena.

Vendar starejša kot je ženska, manj verjetno je, da bo imela še eno normalno nosečnost. Do 30. leta starosti je verjetnost večja, po 35 pa tudi pri prej zdravem telesu obstaja nevarnost zunajmaternične zasnove.

Z novo nosečnostjo vas mora nenehno pregledovati zdravnik, saj reproduktivni organi, čeprav se po operacijah obnavljajo, lahko kadar koli odpovedo.

Zadnji nasvet: vedno imejte mesečni koledar. Iz njih lahko določite začetni in končni datum, izračunate cikel. Zdravniki se pritožujejo, da se večina bolnikov preprosto ne spomni nobenega datuma, zato krvavitve ne more ločiti od običajnih kritičnih dni.

S svojim telesom ravnajte s posebno čutnostjo in skrbnostjo in imeli boste srečo materinstva!