Хондроз: симптомы, причины, лечение
Хондроз – это патологические процессы, происходящие в позвоночнике, сопровождающиеся дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков – хрящевые ткани преобразуются в костные. При этом происходит защемление позвоночных нервных окончаний. Различают шейный, грудной и поясничный виды хондроза. Отдельно классифицируется суставный хондроз, поражающий суставы колена, локтей и голеностопные сгибы. Наиболее часто встречаются хондрозы шейного и поясничного отделов, поражают в основном женщин 40-60 лет.
Содержание
Причины хондроза
Основной причиной развития заболевания считается нарушение метаболизма и сосудистые патологии. Спровоцировать хондроз могут большой вес, при котором увеличивается нагрузка на позвоночник, сахарный диабет и длительная гипертензия.
Патология затрагивает и мышечные ткани позвоночника, вызывая их постоянную напряженность и защемление. Это обусловлено длительным нахождением скелетного и мышечного аппарата в одном положении (при сидячей работе, ночным сном в неудобном положении и др.). Повышенный мышечный тонус могут вызвать также воздействие холодных температур (холодный душ или резкое погружение в воду), нервно-психологические нагрузки (стрессовые ситуации, волнение, излишняя эмоциональность, особенности характера).
Хондрозные дегенерации позвоночных дисков могут развиться после полученных травм спины или перенесённых операций. Несомненно, большое влияние на прогрессирование патологии оказывают и возрастные изменения, происходящие в организме.
Симптомы хондроза
Пораженные диски теряют свою функциональность, разрушение хрящевых тканей приводит к сжатию позвоночных пластин и защемлению нервных корешков, что проявляется сильными болями. Нарушается подвижность позвоночных звеньев и амортизация, приводящее к их травмированию и воспалению мягких тканей. В первую очередь позвоночный хондроз проявляется сильными болями, усиливающимися при движении, чувством скованности и тяжести в шее или в пояснице, особенно по утрам.
Основные симптомы патологии позвоночного столба:
- ограничение двигательных функций тела;
- боли в позвоночнике и в мышцах;
- болевые ощущения, отдающие во внутренние органы, в прилегающие области (в голову, грудную клетку, таз, ноги);
- сильные головные боли (мигрень), головокружение, тошнота, ухудшение слуха и зрения (при поражении шейных позвонков);
- боли в области грудной клетки, отдающие в плечи и руки; затрудненное дыхание, нарушение сердечной деятельности (грудной хондроз);
- боли в поясничной области, в животе, в бедрах, проецирующиеся на ноги, нарушение мочеполовых функций и деятельности кишечника;
- дискомфортные ощущения и боли в теле во время сна, в сидячем положении, при долгой ходьбе;
- потеря чувствительности в руках и ногах, онемение и тупые боли в пальцах;
- ухудшение качества жизни из-за ограничения подвижности и болевых ощущений в пораженных областях позвоночника.
Проявление симптомов зависит от участка поражения позвоночника, и могут проявляться отдельно или в комплексе.
Шейный хондроз
Хондроз позвоночника в области шеи выражается в изменение формы и структуры позвоночных дисков в этой области. Шейные позвоночные диски прилегают друг к другу достаточно плотно, поэтому дегенеративные изменения даже одного позвонка провоцируют деформирование всех остальных дисков и всего позвоночного столба. Болезнь может протекать в острой или хронической форме со стадиями ремиссии и обострения. При своевременно начатом лечении можно избавиться от патологии.
Шейный хондроз проявляется следующими признаками:
- головные боли различного характера – острые, тупые, изматывающие, усиливающиеся при движении головы или ярком свете, вызывающие тошноту;
- тяжесть в шее;
- боли в шее, иррадиирующие в плечи и руки;
- потемнение в глазах, шум в ушах и головокружение;
- ощущение дискомфорта и скованности при лежании, больной никак не может найти удобное для себя положение;
- нарушение сна;
- чувство скованности в затылочной области;
- ухудшение зрительных и слуховых функций;
- при повороте головы характерный хруст в шее;
- приступы гипертензии;
- сильная утомляемость и сонливость из-за недостаточности поступления в мозг крови и кислорода.
Появление выше указанных симптомов требуют срочной диагностики и лечения.
Как правило, хондроз поражает наиболее подвижные участки позвоночника, подверженные чрезмерным нагрузкам. Развитию хондроза шейного отдела позвонка предшествуют различные заболевания и негативные факторы:
- нарушение циркуляции крови;
- искривления позвоночника (сколиозы, горбатость и др.);
- шейные деформации;
- избыточная масса тела;
- чрезмерные физические нагрузки или поднятие тяжелых предметов;
- сидячий образ жизни и работа;
- наследственные изменения структуры позвоночника;
- травмирование шеи при авариях, ушибах, падениях, во время рождения;
- нарушенный метаболизм.
Грудной хондроз
Хондроз грудной области проявляется, прежде всего, болевым синдромом из-за сдавливания нервных волокон. Межпозвоночные диски теряют эластичность из-за разрушения хрящевой ткани и уплощаются. Поражения затрагивают мышечные ткани, связывающие грудную часть позвонков, систему кровоснабжения и питания тканей позвоночных дисков. Постоянное сдавливание нервов может стать причиной потери нервной чувствительности внутренних органов (иннервация) и их недостаточности, образования межпозвоночных грыж.
Развитию патологии предшествуют следующие факторы:
- нарушение обмена веществ;
- избаток тела;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- отсутствие двигательной активности;
- постоянные нагрузки на спину;
- различные сколиозы и неправильная осанка;
- травмы позвоночника;
- возрастные изменения.
Симптомы патологии грудной части позвоночника:
- боли в спине, в лопатках, отдающиеся в руки;
- болевые ощущения в области сердца и грудной клетки;
- нарушение дыхательной деятельности, одышка, удушье;
- боли, усиливающиеся при вдохе-выдохе.
Хондроз позвоночника
Хондроз позвоночника в пояснично-крестовой области возникает в основном из-за больших нагрузок, приходящихся на эту часть тела вследствие тяжелого труда, интенсивных спортивных тренировок, долгого сидения на одном месте. При таких ситуациях поясничные мышцы и хрящевые ткани находятся в постоянном напряжении, быстро изнашиваются и начинается их деформация и разрушение.
Причины развития патологии во многом схожи с общими причинами развития хондроза позвоночного столба:
- нарушение формы позвоночника при плоскостопии и ношении неудобной обуви (высокие каблуки, неправильная колодка и др.);
- нагрузка на поясницу при сидячей позе в течении длительного времени (профессиональные издержки, ограничение подвижности из-за различных болезней, инвалидности);
- интенсивные спортивные нагрузки;
- тяжелый физический труд, связанный с ношением тяжестей или работой в согнутом положении;
- избыток массы тела;
- эмоционально-психические нагрузки;
- сон на неудобной кровати (очень мягкие «проваливающиеся» матрасы, высокие подушки и пр.);
- нарушение процесса метаболизма.
Поясничный хондроз проявляется следующими признаками:
- сильные боли в нижней части спины, переходящие в таз, крестец, копчик, нижние конечности;
- икроножные судороги и тупые боли в ногах;
- потеря чувствительности пальцев ног;
- слабость мышечной системы в нижних конечностях;
- нарушение деятельности мочеполовой системы;
- внезапные стреляющие боли в пояснице при наклонах, кашле, резких движениях, поднимании тяжелых предметов;
- ограничение подвижности, особенно по утрам;
- искривление позвоночника в области позвоночника.
Лечение хондроза пояснично-крестцового участка позвоночника заключается в приеме лекарственных средств, снимающих симптоматику (обезболивающие, противовоспалительные, мочегонные препараты для снятия отечности); в качестве поддерживающих средств и для ускорения процессов регенерации поврежденных тканей – витаминные комплексы, никотиновая кислота.
Для уменьшения нагрузки на поясницу больному прописывают хождение при помощи костылей или трости, процедуры по вытяжке позвоночника. При сильных болях проводят новокаиновые блокады в позвоночную область.
В качестве физиотерапевтической терапии назначают ультразвук, электрофорез, лазерное облучение, массаж, плавание, мануальную терапию, иглотерапию. Удаление грыж и протрузий, укрепление поврежденного участка позвоночника проводят посредством хирургического вмешательства. Как правило, больным с поясничным хондрозом назначают постельный режим.
Лечение хондроза
Лечение позвоночного хондроза требует длительного времени и массы усилий. Особенностью патологий опорно-двигательного аппарата является то, что окончательно вылечиться от болезни невозможно. Однако своевременно начатая терапия даст возможность остановить процесс разрушения позвоночных дисков, избавиться от нежелательных симптомов. Сроки консервативного лечения составляют – 1-3 месяца, а после операции период реабилитации длится до 12 месяцев.
Лечение хондроза производится несколькими методами:
- медикаментозная терапия;
- хирургическое вмешательство;
- физиотерапевтические процедуры (аппаратные процедуры, специальные гимнастические упражнения, массаж, мануальная терапия, лечебные ванны, плавание);
- диетотерапия;
- профилактические мероприятия по предупреждению повторного развития хондроза.
Лечебные мероприятия проводятся по следующим направлениям:
- избавление пациента от болей;
- снятие мышечных и нервных спазмов;
- освобождение защемленных нервов и регенерация их жизненных функций;
- снятие отечности тканей и ликвидация воспалительных процессов;
- борьба с самой причиной болезни.
Медикаментозное лечение заключается в назначении лекарственных ниже следующих средств:
- спазмолитики и снимающие боли;
- НПВС;
- снижающие мышечный тонус миорелаксанты (Баклофен, Мидокалм);
- средства для восстановления хрящевой ткани позвоночных дисков (хондропротекторы) – Румалон, Хондроксид, Мукосат, Терафлекс и др.;
- укрепляющие и улучшающие метаболизм препараты – витамины, минералы;
- успокаивающие средства;
- для улучшения мозгового кровообращения – согревающие мази и гели, сосудорасширяющие средства, спазмолитики в виде таблеток и уколов.
В некоторых случаях начальные стадии лечения сопровождаются повышением интенсивности болей. Это связано с тем, что мышечные и нервные волокна, длительное время находившиеся в вынужденном бездействии, начинают восстанавливаться. Для купирования болей очень эффективно применение физиотерапевтических процедур, гимнастики и обезболивающих препаратов.
Гимнастические упражнения направлены на коррекцию осанки, укрепление мышечной системы, удерживающей позвоночник и предупреждающих сдавливание нервных волокон. Лечебная физкультура проводится с применением специальных тренажеров, упражнений по укреплению суставов. Тренировки способствуют нормализации микроциркуляции крови в мышцах, улучшают метаболизм и поступление питательных веществ в позвонки и диски, растягивают позвоночник, увеличивая просвет между ними, укрепляют мышечный корсет, позволяющий равномерно распределять нагрузки на позвоночный столб.
Физиотерапевтические процедуры заключаются в воздействии на позвоночные области низкочастотными электрическими волнами, магнитотерапии, лечение ультразвуком и лазерным излучением. Такие процедуры обладают противовоспалительным эффектом, купируют болевой синдром, хорошо восстанавливают ткани после операции. Мышечные боли и напряженность хорошо снимаются массажем, который также улучшает приток крови в органы. Для облегчения болей при обострении хронического хондроза, восстановления смещенных позвонков и высвобождения защемленного нерва, назначают мануальную терапию. Для восстановления правильной осанки, выпрямления деформированных позвоночных дисков применяют позвоночную вытяжку.
Профилактика хондроза
Профилактика хондрозной патологии позвоночника заключается в комплексе мер, предупреждающих развитие болезни или обострения хронической формы:
- активный образ жизни, способствующий нормализации обменных процессов и предупреждения застойных процессов;
- регулярные занятия физическими упражнениями, направленными на укрепление мышечного корсета позвоночника и развитие гибкости;
- избегать чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжести;
- для сна использовать ортопедический матрас;
- следить за массой тела;
- соблюдать принципы здорового питания;
- при сидячей работе каждый час проделывать специальную гимнастику для шеи и поясницы, во время обеденного перерыва совершать пешие прогулки на воздухе;
- нормализовать обмен веществ;
- очень полезны занятия плаванием.
Хондроз требует комплексного лечения с использованием всех методов терапии. Выполнение всех врачебных рекомендаций, грамотное лечение и терпение больного гарантирует благоприятный успех при лечении заболевания.