Миома и беременность — совместимы ли

Миома матки является одной из распространенных гинекологических болезней у женщин. Этот диагноз всегда пугает женщину, особенно в тех случаях, когда она собирается стать мамой. Все тонкости развития беременности на фоне такого диагноза пока досконально не изучены, но разработки в этой области непрерывно продолжаются.

Что такое миома

Опухоль, которая имеет доброкачественный характер и развивается в мышцах матки, носит название «миома». Причина развития этой болезни – аномальное деление клеток матки. Предполагается, что данное явление напрямую связано с усиленной выработкой эстрогена и высоким гормональным статусом. Другими словами, миома образуется по причине высокой выработки гормона эстрогена на фоне недостаточного образования гормона прогестерона.

Миома может развиваться даже в тех условиях, когда обследование показывает, что концентрация гормонов в крови находится в пределах допустимой нормы. Причина этому в том, что между количеством гормонов, содержащихся в крови и в теле матки, может быть существенно различным.

Хотя миома – это очень распространенная болезнь, крайне нежелательно ее наличие у беременной женщины. Дело в том, что миома несет риск развития всевозможных осложнений и неблагоприятных патологических состояний. Иногда решение этих проблем заключается в экстренном родоразрешении или удалении тела матки.

Особенности беременности с миомой

Этот недуг диагностируется, как правило, при исследовании УЗИ. Бесплодие не может быть вызвано наличием миомы, но ее месторасположение способно существенно затруднить процесс оплодотворения. Лучше всего удалить новообразование еще до момента зачатия. Однако это возможно только в том случае, если размер опухоли не превышает 12 недель. В противном случае операция по удалению миомы может привести к обильному кровотечению, при котором приходится удалять и сам орган.

Обычно беременность на фоне развития миомы имеет фетоплацентарную недостаточность. К тому же высок риск прерывания беременности. Наибольшую опасность представляет случай, когда миома локализована в непосредственной близости от плаценты. В этом случае узел миомы не дает плаценте развиться полноценно. Вследствие этого ребенок недополучает кислород и питательные вещества. К тому же велик риск отслойки плаценты, которое всегда вызывает сильное кровотечение.

В процессе развития беременности миома может начать разрушаться. В результате этого ткани узла миомы отмирают, что вызывает у беременной женщины развитие отеков и формирование кист. Этот процесс может начаться в любое время и сопровождаться кровотечением.

Наличие миомы не является показанием к тому, что беременность необходимо прервать. Но это, безусловно, повод уделять повышенное внимание беременной женщине со стороны лечащего врача. Многие женщины успешно рожают здоровых малышей с такими диагнозом, но только при условии, если размер новообразования невелик.

В первые недели опасность для формирования плода может представлять непосредственный контакт новообразования и плаценты. Кроме того вследствие недостаточного кровообращения матки она способна сокращаться, что вызывает выкидыш.

В дальнейшем недостаточность пространства в матке из-за миомы способна привести к преждевременным родам. В этом случае риск повышается прямо пропорционально размеру узлов. При сильном давлении опухоли на плод возможны деформации органов ребенка или он может родиться с недостаточной массой.

При беременности обычно предпринимают меры к тому, чтобы затормозить рост миомы. Чтобы предотвратить анемию, беременной назначают терапию, предписывают белковую диету и прием витамина В. Также назначается фолиевая кислота и витамин С.

Можно ли забеременеть при миоме

Диагноз «миома матки» не исключает беременность. Сложности с зачатием могут быть по двум причинам:

• Находящаяся внутри матки опухоль может препятствовать прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.
• Узел новообразования закрывает собой проход маточных труб, что делает невозможным встречу яйцеклетки со сперматозоидами.

В других случаях есть все шансы забеременеть естественным путем, особенно если размеры новообразования не превышают 4 см. Кроме того, возможно экстракорпоральное оплодотворение. Такой способ оплодотворения рекомендован женщинам, у которых кроме миомы имеются и другие болезни, например, хронические воспаления половых органов или эндометриоз.

В том случае, если принято решение использовать для зачатия ЭКО, обязательно проводится предварительное лечение. Оно направлено на то, чтобы уменьшить размеры новообразования. Только потом уже возможна процедура искусственного оплодотворения. По статистике, женщины до 35 лет с предварительно пролеченной опухолью способны успешно забеременеть в 32% случаев.

Роды при миоме

Мы уже выяснили, что миома может вызвать очень много осложнений. В этом случае на всем сроке беременности высока вероятность выкидыша или преждевременных родов. Также миома повышает риск внематочной беременности.

Если опухоль находится на шейке матки, то шейка может открыться безболезненно еще до того как начнется родовая деятельность. Это провоцирует выкидыш или преждевременные роды в зависимости от срока. Большие размеры миомы тоже приводят к такому же результату. Из-за наличия миомы ребенок может принять неправильное положение в матке. Это ведет к необходимости родоразрешения путем кесарева сечения.

Опухоль препятствует нормальному снабжению малыша кислородом и питанием, что приводит к задержке в его развитии. Это сказывается на состоянии ребенка и после его рождения.

Другая опасность, которая бывает при миоме, – плацента прикреплена очень плотно. Это делает невозможным ее естественный выход и провоцирует сильнейшее кровотечение. В этом случае матка удаляется.

С миомой многие женщины рожают самостоятельно и без осложнений. Но в любом случае женщину госпитализируют в роддом на более раннем сроке. Возможность естественных родов оценивается по размеру узлов новообразования и по состоянию ребенка. Возможно раннее излитие околоплодных вод, преждевременные или затяжные роды.

Кесарево сечение назначается в случае:

• Неправильного положения плода.
• Наличие рубцов на теле матки.
• Омертвление ткани опухоли.
• Переход новообразования в рак.
• Наличие иных осложнений.
• Тяжелое состояние ребенка.

При определенных обстоятельствах в процессе кесарева сечения опухоль удаляют. Обычно так происходит, когда разрез проходит по миоме или же если новообразование мешает наложению швов.