Гонорея при жени: симптоми, причини, лечение

Гонореята (гонорея) е болест, предавана по полов път, която засяга както мъжете, така и жените, причинителят на нея е гонокок - грам-отрицателен диплокок. Вроден имунитет срещу гонокок не съществува и е невъзможно да се придобие, всеки човек може да се зарази многократно с опасна инфекция, затова е толкова важно да се открие болестта навреме и да се започне своевременно лечение.

Причини за гонорея

Гонококът е най-простият паразит, който попада в човешкото тяло по време на полов акт, повечето от тях се съдържат във вагиналните секрети на болна жена. Инкубационният период обикновено продължава от 18 дни, симптомите се откриват на около 5 дни.

Тъй като заболяването е силно заразно, всякакъв вид полов акт, било то орален, анален или вагинален секс, има 99% шанс инфекцията да зарази партньор. Освен това жените се заразяват много по-често от мъжете, това се дължи на анатомичните особености на пикочно-половата система. Понякога има случаи на инфекция от майка на новородено дете по време на раждане или чрез домакински предмети - кърпа, кърпа, но тази вероятност е незначителна, тъй като бактерията умира бързо, когато изсъхне.

Обикновено поражението от гонорея обхваща лигавиците на пикочо-половите пътища, червата и дори носоглътката, всичко зависи от това какъв тип полов акт предпочитат партньорите. В някои случаи инфекцията може да се разпространи в опорно-двигателния апарат. Бебетата, на които гонореята се предава в утробата, се раждат слепи в 50% от случаите.

Гонорея при жени: симптоми

При повечето жени, заразени с гонококи, заболяването протича безсимптомно, което е особено опасно. Проявата на болестта пряко зависи от това кои органи са били засегнати.

Възможно е да се идентифицира гонорея, която е засегнала уретрата и по този начин е причинила уретрит по следните признаци:

• болка по време на уриниране и полов акт поради изтъняване на вагиналната лигавица;
• крампи, сърбеж и парене в областта на гениталиите;
• жълто, зеленикаво отделяне, примесено с кръв и гной;
• увеличаване на честотата на уриниране;
• постоянно усещане за пълнота в пикочния мехур.

Втората област по отношение на честотата на лезиите от гонококи е шийката на матката. Болестта на цервицита е почти безболезнена, но често се появява усещане за сърбеж, парене и гъделичкане във влагалището, както и обилна левкорея. При преглед лекарят може да подозира развитието на заболяване от яркочервения цвят на шийката на матката.

В напреднали случаи инфекцията се повишава по-високо, засягайки придатъците и матката. В този случай пациентът може да страда от остра болка. Високата температура се повишава рязко, има гадене, световъртеж, настъпва интоксикация на целия организъм. Изпускането има гноен характер с примес на кръв.

Гонореята на ректума се нарича гонорея проктит, той често няма симптоми, но понякога пациентите се оплакват от сърбеж и парене в ануса, жълтеникаво отделяне, примесено с кръв, лека болка и фалшиво желание за дефекация.

Гонококовият фарингит е заболяване, което може да прогресира бързо и да засегне цялата устна кухина. Симптомите му са подобни на тези при болки в гърлото - раздразнено гърло, изпотяване, подуване на лигавиците, възпаление на лимфните възли, но при гонококов фарингит се откриват сливици със сивкаво покритие.

Диагностика на гонорея

Диагностиката на гонорея се състои от няколко етапа:

1. История на заболяването от думите на пациента (приблизително време на заразяване, брой незащитени връзки).
2. Клиничната картина на заболяването.
3. Бактериоскопско и бактериологично изследване (откриване на инфекция в секретите на уретрата, влагалището, ректума, сливиците).
4. Тъй като гонококите имат способността да се адаптират към неблагоприятни условия, методът на бактериоскопско изследване не винаги е точен. При скрити, асимптоматични форми на гонорея най-често се провежда бактериологично изследване, също така е по-подходящо за бременни жении деца.

Диагнозата на гонорея до голяма степен зависи от правилното вземане на проби от материал за анализ и квалификацията на лекаря.

Етапи и видове гонорея

За да бъде успешно последващото лечение, лекарят трябва да определи стадия на заболяването:

1. Свежият стадий на заболяването не трябва да надвишава два месеца. На този етап се различава остър стадий (характеризиращ се със силна болка и други симптоми, по-често се среща при млади, силни мъже, чийто имунитет се бори активно с болестта, лесно се лекува), подостър (с повишаване на телесната температура, болкии някои други симптоми), торпидна (почти безсимптомна, при липса на лечение става хронична).
2. Ако оставите болестта да се развие и не започнете лечение, когато се появят първите признаци, след два месеца болестта преминава в хронична форма. Инфекцията започва да се разпространява в други органи и да дава усложнения - простатит, възпаление на матката и в резултат на това безплодие.
3. Разграничава се и латентна форма, при която пациентът не знае за своята инфекция, но е източник на инфекция.
4. При латентната форма на гонорея няма симптоми, но при изследване се установява причинителят на заболяването. Обикновено се появява при жените и с течение на времето става хроничен.

Лекарства за гонорея

Схемите за лечение на гонорея най-често включват лечение с хапчета (Cefixim, Ciproflexacin, Ofloxacin) и интрамускулни инжекции (Ceftriaxone, Spectonomycin), всичко зависи от формата, стадия и усложненията на заболяването.

Ако инфекцията е настъпила преди не повече от два месеца и е в остър стадий, възможно е да се премахне проблемът само с помощта на хапчета, но ще бъде по-бързо и по-ефективно да се справите с него с инжекции. Други стадии на гонорея могат да бъдат лекувани само с антибиотици под формата на инжекции. В този случай лекарят предписва и местни антисептични средства и лекарства, които повишават имунитета на пациента.

Струва си да се помни, че всеки ефективен означаваот гонорея, първо ще премахне симптомите, но това не може да бъде спряно, курсът на лечение трябва да продължи до пълно възстановяване, след което е необходимо да се направи повторен тест за наличие на инфекция.

Лечение на гонорея при жени

Веднага след като изследването покаже наличието на гонококова инфекция, струва си незабавно да започнете курс на лечение според схемите на лекаря. Той се избира индивидуално и зависи от няколко фактора - на какъв етап е заболяването в момента, каква е площта на лезията, има ли усложнения и други привързаности инфекции.

Острата форма на гонорея при жените се лекува с антибиотична терапия (антибиотици), обикновено лекарства от пеницилиновата група (оксацилин, амоксицилин), а гонококът също е чувствителен към антибиотици от серията тетрациклин и цефалоспорин.

Ако се установи резистентност към пеницилин, се провежда тест за чувствителност и се предписва лечение с антибиотици от ново поколение (стрептомицин, левомицин).

В допълнение, местен терапия - спринцовки (Miramistin, разтвор на манган) и топли бани дават добър резултат.

За да се увеличи устойчивостта на организма към инфекции, се предписват имуностимуланти и физиотерапия (електрофереза, лазерна терапия).

Гонорея по време на бременност

Гонореята също е опасна, тъй като често протича без никакви признаци, особено бременна женачесто нарушен от дискомфорт в долната част на корема и перинеума, отделяне и лек дискомфорт, поради което за точно определяне на диагнозата е необходимо да се проведат лабораторни изследвания.

Възможни последици от инфекция на бременна жена:

• има възможност детето да се роди преждевременно;
• заплахата от спонтанен аборт е голяма;
• инфекция на околоплодните води и околоплодните води;
• усложнения след раждането;
• намален имунитет и в резултат на това има голяма вероятност от инфекция с ХИВ и други заболявания на пикочно-половата система.

В утробата или по време на раждането детето може да се зарази от заразена майка, доста често това води до проблеми със зрението и дори слепота. В тежки случаи последицата може да бъде увреждане на други органи и сепсис.

Лечението на бременна жена обикновено се провежда ефективно с антибиотици, които нямат бременност в списъка с противопоказания. Партньорът също трябва да изпие курс на наркотици, така че заболяването да не се върне отново.

Последици от гонорея

Ако гонореята не бъде лекувана навреме, тя ще стане хронична и ще причини следните последствия:

1. Ненавременното премахване на болестта ще провокира разпространението на инфекцията в други органи и може да причини спонтанен аборт, ендометрит, менструални нарушения, спонтанни аборти, женско и мъжко безплодие, сраствания в коремната кухина, разкъсване на фалопиевите тръби. При мъжете са засегнати простатната жлеза, уретрата, епидидима, тестисите.
2. Рискът от заразяване с ХИВ и СПИН се увеличава. Пациент, който в миналото е страдал от гонорея, има отслабена имунна система и е податлив на атаката на сериозни заболявания, които е 100% вероятно да бъдат предадени на сексуалния партньор.
3. Усложненията при деца често причиняват слепота, менингит и абсцеси.

Профилактика на гонорея

Превенцията на гонорея и други полово предавани болести може да бъде неефективна, ако жената е изложена на риск от следните фактори:

• постоянна смяна на партньора;
• появата на нов партньор;
• възраст от 18 до 30 години;
• предварително лекувана гонорея;
• наличието на други ППИ.

Методите за първична профилактика на гонорея включват внимателен подбор на сексуален партньор, наличие на контрацепция и избягване на безразборни връзки.

Вторична превенция и метод на превенция заболяванияе лекарствена терапия, предписана от лекар в първите дни след незащитен контакт.