Извънматочна бременност: причини, симптоми, лечение

Бременността е почти винаги положително и полезно преживяване. Защо почти? Защото не винаги е нормално. Извънматочна бременност - защо възниква и какво може да служи като провокатор за нейното настъпване, как протича последващата бременност след извънматочна бременност - за всичко това ще говорим днес.

Като цяло извънматочната бременност е доста рядко явление и според статистиката около 4% от общия брой жени имат такава патология. Въпреки това, в съвременния свят броят на жертвите от него непрекъснато нараства. Ектопичната бременност е много опасна, поради което при най-малките симптоми на нейното начало трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Причини за извънматочна бременност

Причините за извънматочна бременност могат да бъдат:

• Отложени или хронични заболявания на матката, както и нейните придатъци, пикочния мехур. Възпалителни процеси, протичащи в тръбите и яйчниците, които обикновено са резултат от аборт и трудно раждане. Те могат да доведат до запояване на тръбите, което ги прави непроходими.
• Всяка намеса на хирурзи, свързани с матката и нейните придатъци в бъдеще, може да предизвика извънматочна бременност.
• Неразвити тръби, които са вродени. Те не могат да функционират пълноценно, тъй като имат твърде голяма извитост, което се превръща в сериозна пречка за преминаването на яйцето.
• Хормоналните нарушения в тялото могат да допринесат за стесняване на тръбите и трансформация на престаликата. Като правило това се дължи на проблеми в ендокринната система. Някои експерти са на мнение, че тази ситуация може да възникне поради приема на хормонални лекарства, включително контрацептиви (ОК и спирали).
• Туморите, както доброкачествени, така и злокачествени, пречат на проходимостта на тръбите.

В крайна сметка яйцеклетката, оплодена от спермата, продължава да се развива, но поради невъзможността да достигне до матката, тя е прикрепена в яйчника, шийката на матката, коремната кухина или в рога. Ситуацията, когато яйцето се „придържа” към фалопиевата тръба, се нарича тръбна и се среща най-често.

Луменът в тръбите на матката е няколко милиметра, понякога 1,5 см. Те са много тънки и деликатни, не са предназначени за разтягане, за разлика от матката. Когато плодът започне да расте, тръбата започва да се разтяга заедно с него, което води до разкъсване. Това е придружено от тежък коремен кръвоизлив. На физическо ниво това се изразява със силни световъртежи, остри болки, замаяност и често пълна загуба на съзнание. В този случай е необходимо спешно да се обадите на линейка, за да се избегне сериозна загуба на кръв. Забавянето на помощта неизбежно ще доведе до смъртта на жертвата.  

Но извънматочната бременност не винаги завършва по този начин. Например, оплодено яйце може да бъде хвърлено в коремната кухина. Физически това ще предизвика същото чувство на замаяност, главоболие, ниско кръвно налягане, зацапване. Абортът в тръбата няма такива сериозни последици като разкъсвания, но ако не потърсите помощ, това ще увеличи риска от развитие на гнойно възпаление в перитонеума.

Признаци на извънматочна бременност

Като начало всяка болка в долната част на корема трябва да ви накара да се притеснявате, тъй като това е основният симптом в началния период. Като правило болката се усеща само от едната страна, където се намира засегнатата тръба. Ако обаче бременността настъпи в шийката на матката, тогава болката ще идва от средата на корема. Болезнените усещания се усилват по време на физическа активност, всяка промяна в положението на тялото, при обръщане на тялото. Времето, в което могат да се появят симптоми, пряко зависи от местоположението на плода.

С развитието в областта на най-широката, ампулна зона на тръбата, болката не притеснява до 8-та седмица. Когато се постави на най-тясното място, бременността се усеща на 5-6 седмици. Ако яйцеклетката се е фиксирала в яйчниците или корема, тогава състоянието ще изглежда нормално до 14 седмици.

В някои случаи загубата на кръв по време на цервикална бременност може да представлява сериозна опасност за жертвата, което ще доведе до необходимостта от отстраняване на цялата матка. За щастие този вид извънматочна бременност е много рядък.

За разлика от нормалната бременност, извънматочната бременност се характеризира с намалено производство на хормони. Невъзможно е самостоятелно да се определи нивото на повишени хормони. Ето защо, ако подозирате извънматочна бременност, трябва да се консултирате с лекар и да си направите hCG тест. Всяко отклонение от нормите, както при нормалното оплождане, ще доведе до загриженост на лекаря за състоянието на пациента.

Но най-сигурният начин за определяне на извънматочна бременност все още е ултразвукът. Въпреки това, дори и с помощта на него, е много трудно да се открие оплодено яйце, ако то се оказа в придатъците или коремната кухина. Проблематично е да се идентифицира извънматочна бременност с конвенционален тест и малко по-късно ще ви кажем защо. Въпреки това, съвкупността от признаци вече е причина за пълен преглед.

Като цяло, дори и при най-малкото съмнение за извънматочна бременност, препоръчително е да се направи ултразвуково сканиране вече на 3-4 седмици.

Ранна извънматочна бременност

В ранните етапи извънматочната бременност се проявява под формата на зацапване от влагалището. Обилното отделяне на кръв в ранен стадий може да показва началото на цервикална бременност. Това е така, защото "адхезията" възниква на място, където се намират голям брой кръвоносни съдове.

По принцип е много трудно да определите извънматочна бременност сами в ранните етапи. Освен примитивни сигнали, които могат да се появят в здраво състояние, няма идентификационни знаци. И очевидни признаци идват вече при критични обстоятелства, когато се налага спешна хирургическа намеса на лекарите. Ето защо извънматочната бременност се счита за много опасна.

Продължават ли менструациите с извънматочна бременност?

При извънматочна бременност менструацията не преминава. Много хора приемат за тях псевдоменструални периоди, които се изразяват в слабо зацапване през първата седмица. Следете цикъла и обема на кръвта си, след което лесно можете да идентифицирате всички промени.

Също така, промените в техния цвят и консистенция могат да бъдат наречени отличителен белег на менструацията. В този случай отделянето е по-тъмно и има консистенция на утайка от кафе. Ако обаче оплодената яйцеклетка е фиксирана на мястото на натрупване на кръвоносни съдове, тогава „менструацията“ ще бъде много изобилна.

Тестът показва ли извънматочна бременност

Трудно е да се даде еднозначен отговор на този въпрос. Всички тестове за бременност работят на принципа на откриване на хормона на hCG. Последното започва да се откроява както при нормална, така и при извънматочна бременност. Но в последния случай увеличаването на хормона се случва със закъснение от 1-2 седмици.

Следователно, със закъснение от няколко дни, тестът няма да разкрие извънматочна бременност и ще покаже отрицателен резултат. В най-добрия случай, на ранен етап, втората тест лента ще се покаже много слабо, едва забележима.

Лечение на извънматочна бременност

Лечението или по-скоро елиминирането на извънматочна бременност протича по изключително оперативен начин. По време на операцията лекарят, без да реже фалопиевата тръба, извлича яйцеклетката. В зависимост от пренебрегването на случая, тръбата може да бъде премахната частично или напълно. Всичко зависи от това колко дълго се развива яйцето на „неподвижното” място и колко силно са повредени стените на тръбите.

Съвременната медицина дава възможност за пълно възстановяване на органите и техните функции след оперативна намеса. Това обаче изисква своевременно търсене на помощ от специалисти в ранните етапи. Например, ако преди 5-10 години тръбата беше премахната напълно, сега такъв радикален начин практически не се използва.

Операциите се извършват както по класическия начин, като се прави разрез в предната коремна кухина, така и по по-"козметичен" начин. Последният вариант се произвежда чрез използването на микроинструменти. Лекарят наблюдава процеса в пациента чрез монитор, който излъчва всичко, което се случва. Този иновативен подход свежда до минимум риска от сериозно увреждане на вътрешните органи и усложнения, които могат да доведат до рецидив на извънматочна бременност.

При тежки, напреднали случаи лечението не се ограничава до операция. Необходимо е да се премине през въвеждането на специален интравенозен разтвор с помощта на капкомер. Може да се наложи кръвопреливане, ако загубата на кръв е обилна. Положителното възстановяване в следоперативния период до голяма степен зависи от това колко добре ще бъде рехабилитацията. Това включва и лечение на заболявания, довели до настъпване на извънматочна бременност.

Между другото може да се наложи лечение и на двамата партньори, тъй като ЕБ може да възникне поради слаби сперматозоиди. Като цяло лекарите дават положителни резултати в това отношение.

Бременност след извънматочна

Много жени, след като претърпят стрес под формата на загуба на дете, се занимават с въпроса какви са шансовете за нова бременност и колко голям е рискът от рецидив. Всичко е до голяма степен индивидуално, но едно може да се каже със сигурност, че има шансове, просто някой има повече, някой по-малко.

Ако по време на операцията лекарят, за да спаси живота на бременната жена, е трябвало да премахне матката напълно, то това, естествено, е ясен знак за невъзможна последваща бременност. И ако тръбата бъде отстранена, дори напълно, тогава има всички шансове за зачеване на бебе, защото втората остава непокътната.

Колкото по-възрастна обаче е жената, толкова по-малко вероятно е тя да има друга нормална бременност. До 30-годишна възраст вероятността е по-голяма, но след 35, дори и при по-рано здраво тяло, съществува риск от извънматочна концепция.

При нова бременност трябва постоянно да се преглеждате от лекар, тъй като репродуктивните органи, въпреки че се възстановяват след операции, могат да се провалят по всяко време.

Последен съвет: винаги поддържайте месечен календар. От тях можете да определите началната и крайната дата, да изчислите цикъла. Лекарите се оплакват, че по-голямата част от пациентите просто не помнят никакви дати, поради което не могат да разграничат кървенето от обикновените критични дни.

Отнасяйте се към тялото си със специална чувственост и грижа и ще имате щастието на майчинството!