Ektopična trudnoća: uzroci, simptomi, liječenje

Trudnoća je gotovo uvijek pozitivno i korisno iskustvo. Zašto skoro? Jer to nije uvijek normalno. Ektopična trudnoća - zašto se javlja i šta može poslužiti kao provokator njenog početka, kako dalje trudnoća teče nakon ektopične trudnoće - o svemu ćemo danas razgovarati.

Općenito, ektopična trudnoća prilično je rijetka pojava, a prema statistikama, oko 4% od ukupnog broja žena ima takvu patologiju. Međutim, u modernom svijetu broj njegovih žrtava neprestano raste. Ektopična trudnoća vrlo je opasna, stoga, pri najmanjim simptomima njenog početka, odmah se obratite liječniku.

Uzroci ektopične trudnoće

Uzroci ektopične trudnoće mogu biti:

• Odložene ili hronične bolesti maternice, kao i njenih dodataka, bešike. Upalni procesi koji se javljaju u cijevima i jajnicima, a koji su obično rezultat pobačaja i teškog porođaja. Oni mogu uzrokovati lemljenje cijevi, čineći ih neprohodnim.
• Svaka intervencija hirurga povezanih sa maternicom i njenim priraslicama u budućnosti može prouzročiti ektopičnu trudnoću.
• Nerazvijene cijevi koje su urođene. Ne mogu u potpunosti funkcionirati, jer imaju previše vijugavosti, što postaje ozbiljna prepreka prolazu jajeta.
• Hormonski poremećaji u tijelu mogu doprinijeti sužavanju cijevi i transformaciji prestalice. To je u pravilu zbog problema u endokrinom sistemu. Neki stručnjaci smatraju da se ova situacija može dogoditi uslijed uzimanja hormonalnih lijekova, uključujući kontraceptive (OK i spirale).
• Tumori, i benigni i maligni, ometaju prohodnost cijevi.

Na kraju, jajašce, oplođeno spermom, nastavlja se razvijati, ali zbog nemogućnosti dolaska do maternice, pričvršćeno je u jajnik, grlić maternice, trbušnu šupljinu ili u rog. Situacija kada se jaje "prilijepi" za jajovod naziva se tubal i javlja se najčešće.

Lumen u cijevima maternice je svega nekoliko milimetara, ponekad i 1,5 cm. Vrlo su tanki i nježni, nisu dizajnirani za istezanje, za razliku od maternice. Kad plod počne rasti, cijev se počinje istezati s njim, što dovodi do pucanja. To je praćeno teškim krvarenjem u trbuhu. Na fizičkom nivou to se izražava jakom vrtoglavicom, oštrim bolovima, vrtoglavicom i, često, potpunim gubitkom svijesti. U ovom slučaju potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć kako bi se izbjegao ozbiljan gubitak krvi. Usporavanje pomoći neizbježno će dovesti do smrti žrtve.  

Ali, ektopična trudnoća ne završava uvijek na ovaj način. Na primjer, oplođeno jaje se može baciti u trbušnu šupljinu. Fizički će ovo uzrokovati isti osjećaj vrtoglavice, glavobolje, niskog krvnog pritiska, mrljavosti. Pobačaj jajovoda nema tako ozbiljne posljedice kao puknuća, ali ako ne potražite pomoć, to će povećati rizik od razvoja gnojne upale u peritoneumu.

Znakovi ektopične trudnoće

Za početak, bilo koji bol u donjem dijelu trbuha trebao bi vas zabrinuti, jer je to glavni simptom u početnom periodu. Bol se u pravilu osjeća samo na jednoj strani, gdje se nalazi zahvaćena cijev. Međutim, ako se trudnoća dogodi na cerviksu, bol će doći iz sredine trbuha. Bolni osjećaji se pojačavaju u vrijeme fizičke aktivnosti, bilo kakve promjene položaja tijela, prilikom okretanja tijela. Vrijeme u kojem se simptomi mogu pojaviti izravno ovisi o lokaciji fetusa.

S razvojem na području najšire, ampulaste zone cijevi, bol ne smeta sve do 8. tjedna. Kada se stavi na najuže mjesto, trudnoća se osjeti sa 5-6 tjedana. Ako se jajašce učvrstilo u jajnicima ili trbuhu, stanje će izgledati normalno do 14 tjedana.

U nekim slučajevima gubitak krvi tokom cervikalne trudnoće može predstavljati ozbiljnu opasnost za žrtvu, što će dovesti do potrebe za uklanjanjem cijele maternice. Srećom, ova vrsta ektopične trudnoće vrlo je rijetka.

Za razliku od normalne trudnoće, ektopičnu trudnoću karakterizira smanjena proizvodnja hormona. Nemoguće je samostalno odrediti nivo povećanih hormona. Stoga, ako sumnjate na ektopičnu trudnoću, trebali biste se obratiti liječniku i napraviti hCG test. Svako odstupanje od normi, kao kod normalne oplodnje, uzrokovaće zabrinutost liječnika zbog stanja pacijenta.

Ali najsigurniji način za utvrđivanje ektopične trudnoće je i dalje ultrazvuk. Međutim, čak i uz pomoć njega, vrlo je teško otkriti oplođeno jajašce, ako se ispostavilo da se nalazi u dodacima ili trbušnoj šupljini. Prepoznavanje ektopične trudnoće konvencionalnim testom je problematično, a malo kasnije reći ćemo vam zašto. Međutim, ukupnost znakova već je razlog za cjelovito ispitivanje.

Općenito, čak i uz najmanju sumnju na ektopičnu trudnoću, poželjno je napraviti ultrazvučno snimanje već u 3-4 tjedna.

Rana ektopična trudnoća

U ranim fazama, ektopična trudnoća manifestira se u obliku mrlja iz vagine. Obilno ispuštanje krvi u ranoj fazi može ukazivati ​​na početak cervikalne trudnoće. To je zato što se "prianjanje" događa na mjestu gdje se nalazi veliki broj krvnih žila.

Generalno, vrlo je teško samostalno odrediti ektopičnu trudnoću u ranim fazama. Osim primitivnih signala, koji se mogu javiti u zdravom stanju, ne postoje identifikacijski znakovi. A očigledni znakovi dolaze već u kritičnim okolnostima, kada je potrebna hitna hirurška intervencija ljekara. Zbog toga se ektopična trudnoća smatra vrlo opasnom.

Odlaze li menstruacije sa ektopičnom trudnoćom?

S vanmaterničnom trudnoćom, menstruacija ne prolazi. Mnogi ljudi uzimaju pseudo-menstrualne periode koji se izražavaju slabim uočavanjem u prvoj sedmici. Pratite svoj ciklus i količinu krvi, a zatim možete lako prepoznati sve promjene.

Također, promjene njihove boje i konzistencije možemo nazvati obilježjem menstruacije. U ovom slučaju, iscjedak je tamniji i ima konzistenciju taloga kave. Međutim, ako je oplođeno jaje fiksirano na mjestu nakupljanja krvnih žila, tada će "menstruacija" biti vrlo obilna.

Pokazuje li test vanmateričnu trudnoću

Teško je dati jednoznačan odgovor na ovo pitanje. Svi testovi trudnoće rade na principu otkrivanja hCG hormona. Potonja se počinje isticati i u normalnoj i u vanmaterničnoj trudnoći. Ali u potonjem slučaju, porast hormona događa se s kašnjenjem od 1-2 tjedna.

Stoga, s odgodom od nekoliko dana, test neće otkriti ektopičnu trudnoću i pokazat će negativan rezultat. U najboljem slučaju, u ranoj fazi, druga test traka prikazat će se vrlo slabo, jedva primjetna.

Liječenje ektopične trudnoće

Liječenje, odnosno uklanjanje ektopične trudnoće, odvija se na isključivo operativan način. U vrijeme operacije, liječnik, bez presijecanja jajovoda, vadi jajnu stanicu. Ovisno o zanemarivanju slučaja, cijev se može ukloniti djelomično ili u potpunosti. Sve ovisi o tome koliko dugo se jaje razvija na "fiksnom" mjestu i koliko su teško oštećeni zidovi cijevi.

Moderna medicina omogućava potpuno obnavljanje organa i njihovih funkcija nakon operativne intervencije. Međutim, to zahtijeva pravovremeno traženje pomoći od stručnjaka u ranim fazama. Na primjer, ako je prije 5-10 godina cijev uklonjena u potpunosti, sada se takav radikalan način praktički ne koristi.

Operacije se odvijaju kako na klasičan način, rezanjem prednje trbušne šupljine, tako i na „kozmetičkiji“ način. Potonja opcija proizvedena je upotrebom mikroinstrumenata. Doktor posmatra proces unutar pacijenta putem monitora koji emituje sve što se događa. Ovaj inovativan pristup minimalizira rizik od ozbiljnog oštećenja unutrašnjih organa i komplikacija koje bi mogle dovesti do ponavljanja ektopične trudnoće.

U težim, naprednim slučajevima, liječenje nije ograničeno na operaciju. Potrebno je proći kroz uvođenje posebne intravenske otopine pomoću kapaljke. Transfuzija krvi može biti potrebna ako je gubitak krvi jak. Pozitivan oporavak u postoperativnom periodu u velikoj mjeri ovisi o kvaliteti rehabilitacije. To takođe uključuje liječenje bolesti koje su dovele do početka ektopične trudnoće.

Inače, liječenje može biti potrebno za oba partnera, jer EB može nastati zbog slabe sperme. Generalno, ljekari daju pozitivne rezultate u tom pogledu.

Trudnoća nakon ektopične

Mnoge žene, nakon pretrpljenog stresa u vidu gubitka djeteta, brine pitanje kakve su šanse za novu trudnoću i koliko je velik rizik od ponovnog pojave. Sve je uglavnom individualno, ali jedno se sa sigurnošću može reći da postoje šanse, samo neko ima više, netko manje.

Ako je tijekom operacije liječnik, kako bi spasio život trudnice, morao u potpunosti ukloniti maternicu, onda je to, naravno, jasan znak nemoguće naknadne trudnoće. A ako se cijev izvadi, čak i potpuno, tada postoje sve šanse za začeće djeteta, jer druga ostaje netaknuta.

Međutim, što je žena starija, to je manja vjerovatnoća da će imati još jednu normalnu trudnoću. Do 30. godine života vjerovatnoća je veća, ali nakon 35. godine, čak i sa prethodno zdravim tijelom, postoji rizik od ektopičnog začeća.

S novom trudnoćom, trebao bi vas neprestano pregledavati liječnik, jer reproduktivni organi, iako se oporavljaju nakon operacija, mogu otkazati u bilo kojem trenutku.

Posljednji savjet: uvijek vodite mjesečni kalendar. Iz njih možete odrediti datum početka i završetka, izračunati ciklus. Liječnici se žale da se većina pacijenata jednostavno ne sjeća nijednog datuma, zbog čega ne mogu razlikovati krvarenje od uobičajenih kritičnih dana.

Počastite svoje tijelo s posebnom senzualnošću i pažnjom i imat ćete sreću majčinstva!