Dom Zdravlje Gonoreja u žena: simptomi, uzroci, liječenje

Gonoreja u žena: simptomi, uzroci, liječenje

■Zdravlje

po FRIDA77 - 9. siječnja 2017

0 469

Gonoreja (gonoreja) je spolno prenosiva bolest koja pogađa i muškarce i žene, njezin uzročnik je gonokok - gram negativni diplokok. Kongenitalni imunitet na gonokok ne postoji i nemoguće ga je steći, svaka se osoba može mnogo puta zaraziti opasnom infekcijom, stoga je toliko važno otkriti bolest na vrijeme i započeti liječenje na vrijeme.

Uzroci gonoreje

Gonokokus je najjednostavniji parazit koji ulazi u ljudsko tijelo tijekom spolnog odnosa; većina ih je sadržana u vaginalnim sekretima bolesne žene. Razdoblje inkubacije obično traje od 18 dana, simptomi se otkrivaju oko 5 dana.

Budući da je bolest vrlo zarazna, bilo koja vrsta spolnog odnosa, bilo oralnog, analnog ili vaginalnog seks, postoji 99% šanse da infekcija zarazi partnera. Štoviše, žene se zaraze mnogo češće od muškaraca, to je zbog anatomskih značajki genitourinarnog sustava. Ponekad postoje slučajevi zaraze majke novorođenim djetetom tijekom porođaja ili putem predmeta za kućanstvo - ručnika, ubrusa, ali ta je vjerojatnost zanemariva, jer bakterija brzo umire kad se osuši.

Obično poraz gonoreje pokriva sluznicu genitourinarnog trakta, crijeva, pa čak i nazofarinksa, sve ovisi o tome kakvu su vrstu odnosa partneri preferirali. U nekim se slučajevima infekcija može proširiti na mišićno-koštani sustav. Bebe kojima se gonoreja prenosi u maternici rađaju se slijepe u 50% slučajeva.

Gonoreja u žena: simptomi

U većine žena zaraženih gonokokom bolest je asimptomatska, što je posebno opasno. Manifestacija bolesti izravno ovisi o tome koji su organi zahvaćeni.

Moguće je identificirati gonoreju koja je zahvatila uretru i time uzrokovala uretritis prema sljedećim znakovima:

bolovi tijekom mokrenja i spolnog odnosa zbog stanjivanja sluznice rodnice;
grčevi, svrbež i peckanje u području genitalija;
žuti, zelenkasti iscjedak pomiješan s krvlju i gnojem;
sve češća mokrenja;
stalni osjećaj sitosti u mjehuru.

Drugo područje u pogledu učestalosti lezija gonokokom je cerviks. Bolest cervicitisa gotovo je bezbolna, ali često se javljaju svrbež, peckanje i škakljanje u rodnici, kao i obilna leukoreja. Na pregledu, liječnik može sumnjati na nastanak teške bolesti zbog svijetlocrvene boje vrata maternice.

U naprednim slučajevima infekcija raste sve više, zahvaćajući priraslice i maternicu. U tom slučaju pacijent može patiti od akutne boli. Visoka temperatura naglo raste, javlja se mučnina, vrtoglavica, javlja se opijenost cijelog organizma. Iscjedak je gnojne prirode s primjesom krvi.

Gonoreja rektuma naziva se gonoreja proktitis, često nema simptoma, ali ponekad se pacijenti žale na svrbež i peckanje u anusu, žućkast iscjedak pomiješan s krvlju, blagu bol i lažni nagon za defekacijom.

Gonokokni faringitis je bolest koja može brzo napredovati i zahvatiti cijelu usnu šupljinu. Njegovi su simptomi slični simptomima upale grla - nadraženo grlo, znojenje, oticanje sluznice, upala limfnih čvorova, ali kod gonokoknog faringitisa nalaze se krajnici sa sivkastom prevlakom.

Dijagnoza gonoreje

Dijagnoza gonoreje sastoji se od nekoliko faza:

Povijest bolesti prema riječima pacijenta (procijenjeno vrijeme zaraze, broj nezaštićenih veza).
Klinička slika bolesti.
Bakterioskopski i bakteriološki pregled (otkrivanje infekcije u izlučevinama uretre, rodnice, rektuma, tonzila).
Budući da se gonokoki mogu prilagoditi nepovoljnim uvjetima, metoda bakterioskopskog pregleda nije uvijek točna. Kod skrivenih, asimptomatskih oblika gonoreje najčešće se provodi bakteriološki pregled, također je prikladniji za trudna žena i djeca.

Dijagnoza gonoreje uvelike ovisi o ispravnom uzorkovanju materijala za analizu i kvalifikacijama liječnika.

Faze i vrste gonoreje

Da bi naknadno liječenje bilo uspješno, liječnik mora odrediti stadij bolesti:

Svježi stadij bolesti ne smije biti duži od dva mjeseca. U ovoj se fazi razlikuje akutna faza (koju karakteriziraju jaki bolovi i drugi simptomi, češća je u mladih, snažnih muškaraca, čiji se imunitet aktivno bori protiv bolesti, lako se liječi), subakutna (s porastom tjelesne temperature, bolovi i neki drugi simptomi), torpidalni (gotovo asimptomatski, u nedostatku liječenja postaje kroničan).
Ako pustite bolest da ide svojim tokom i ne započnete liječenje kad se pojave prvi znakovi, nakon dva mjeseca bolest prelazi u kronični oblik. Infekcija se počinje širiti na druge organe i davati komplikacije - prostatitis, upalu maternice i, kao rezultat, neplodnost.
Također se razlikuje latentni oblik u kojem pacijent ne zna za svoju infekciju, ali je izvor zaraze.
S latentnim oblikom gonoreje nema simptoma, ali pregledom se pronalazi uzročnik bolesti. Obično se javlja kod žena i vremenom postaje kronična.

Lijekovi protiv gonoreje

Režimi liječenja gonoreje najčešće uključuju liječenje tabletama (Cefixim, Ciproflexacin, Ofloxacin) i intramuskularne injekcije (Ceftriaxone, Spektonomycin), sve ovisi o obliku, stadiju i komplikacijama u tijeku bolesti.

Ako se infekcija dogodila prije najviše dva mjeseca i nalazi se u akutnoj fazi, problem je moguće ukloniti samo pomoću tableta, no brže i učinkovitije će se nositi s injekcijama. Ostale faze gonoreje mogu se liječiti samo antibioticima u obliku injekcija. U ovom slučaju, liječnik također propisuje lokalna antiseptička sredstva i lijekove koji povećavaju imunitet pacijenta.

Vrijedno je zapamtiti da bilo koji učinkovit sredstva od gonoreje, prvo će ukloniti simptome, ali to se ne može zaustaviti, tijek liječenja treba nastaviti do potpunog oporavka, nakon čega je potrebno ponovno testirati na prisutnost infekcije.

Liječenje gonoreje u žena

Čim je pregled pokazao prisutnost gonokokne infekcije, vrijedi odmah započeti tijek liječenja prema shemama liječnika. Odabire se pojedinačno i ovisi o nekoliko čimbenika - u kojoj je fazi bolest trenutno, koje je područje lezije, postoje li komplikacije i druga vezanost infekcije.

Akutni oblik gonoreje u žena liječi se antibiotskom terapijom (antibiotici), obično lijekovima penicilinske skupine (oksacilin, amoksicilin), a gonokok je također osjetljiv na antibiotike iz serije tetraciklina i cefalosporina.

Ako se otkrije rezistencija na penicilin, provodi se test osjetljivosti i propisuje se liječenje antibioticima nove generacije (Streptomicin, Levomicin).

Uz to, dobar rezultat daje lokalna terapija - tuširanje (Miramistin, otopina mangana) i tople kupke.

Da bi se povećala otpornost tijela na infekcije, propisuju se imunostimulansi i fizioterapija (elektrofereza, laserska terapija).

Gonoreja tijekom trudnoće

Gonoreja je također opasna jer se često odvija bez ikakvih znakova, pogotovo trudna ženačesto uznemireni nelagodom u donjem dijelu trbuha i međice, iscjetkom i laganom nelagodom, stoga je za precizno određivanje dijagnoze potrebno provesti laboratorijske pretrage.

Moguće posljedice infekcije trudnice:

postoji mogućnost da se dijete rodi prerano;
prijetnja pobačajem je velika;
infekcija plodne vode i plodne vode;
postporođajne komplikacije;
smanjen imunitet, a kao rezultat toga postoji velika vjerojatnost zaraze HIV-om i drugim bolestima genitourinarnog sustava.

U maternici ili tijekom poroda dijete se može zaraziti od zaražene majke, što često dovodi do problema s vidom, pa čak i do sljepoće. U težim slučajevima posljedica može biti oštećenje drugih organa i sepsa.

Liječenje trudnice obično se učinkovito provodi antibioticima koji nemaju trudnoću na popisu kontraindikacija. Partner također treba popiti tečaj lijekova kako se bolest ne bi ponovo vratila.

Posljedice gonoreje

Ako se gonoreja ne liječi na vrijeme, ona će postati kronična i prouzročiti sljedeće posljedice:

Nepravodobno uklanjanje bolesti izazvat će širenje infekcije na druge organe i može izazvati pobačaj, endometritis, menstrualne nepravilnosti, pobačaje, žensku i mušku neplodnost, priraslice u trbušnoj šupljini, puknuće jajovoda. U muškaraca su zahvaćene prostata, uretra, epididimis, testisi.
Povećava se rizik od zaraze HIV-om i AIDS-om. Pacijent koji je u prošlosti bolovao od gonoreje oslabljen je imunološki sustav i podložan je napadima ozbiljnih bolesti za koje postoji 100% vjerojatnosti da će se prenijeti na spolnog partnera.
Komplikacije u djece često uzrokuju sljepoću, meningitis i apscese.