Ektopična trudnoća: uzroci, simptomi, liječenje

Trudnoća je gotovo uvijek pozitivno i korisno iskustvo. Zašto gotovo? Jer to nije uvijek normalno. Izvanmaterična trudnoća - zašto se javlja i što može poslužiti kao provokator njenog početka, kako teče sljedeća trudnoća nakon ektopične trudnoće - o svemu ćemo danas razgovarati.

Općenito, ektopična trudnoća prilično je rijetka pojava, a prema statistikama, oko 4% od ukupnog broja žena ima takvu patologiju. Međutim, u suvremenom svijetu broj njegovih žrtava neprestano raste. Izvanmaterična trudnoća vrlo je opasna, stoga, pri najmanjim simptomima njezina početka, odmah se trebate obratiti liječniku.

Uzroci ektopične trudnoće

Uzroci ektopične trudnoće mogu biti:

• Odgođene ili kronične bolesti maternice, kao i njezinih dodataka, mjehura. Upalni procesi koji se javljaju u cijevima i jajnicima, a koji su obično rezultat pobačaja i teškog porođaja. Oni mogu uzrokovati lemljenje cijevi, čineći ih neprohodnim.
• Svaka intervencija kirurga povezanih s maternicom i njezinim dodacima u budućnosti može prouzročiti izvanmaterničnu trudnoću.
• Nerazvijene cijevi koje su urođene. Ne mogu u potpunosti funkcionirati, jer imaju previše vijugavosti, što postaje ozbiljna prepreka prolazu jajeta.
• Hormonski poremećaji u tijelu mogu pridonijeti sužavanju cijevi i transformaciji prestalice. To je u pravilu zbog problema u endokrinom sustavu. Neki stručnjaci smatraju da se ova situacija može dogoditi zbog unosa hormonalnih lijekova, uključujući kontraceptive (OK i spirale).
• Tumori, i dobroćudni i zloćudni, ometaju prohodnost cijevi.

U konačnici, jajna stanica, oplođena spermom, nastavlja se razvijati, ali zbog nemogućnosti dolaska do maternice pričvršćena je u jajnik, cerviks, trbušnu šupljinu ili u rog. Situacija kada se jaje "prilijepi" za jajovod naziva se tubal i javlja se najčešće.

Lumen u cijevima maternice je svih nekoliko milimetara, ponekad i 1,5 cm. Vrlo su tanki i nježni, nisu dizajnirani za istezanje, za razliku od maternice. Kad plod počne rasti, cijev se počinje istezati s njim, zbog čega pukne. To je popraćeno jakim krvarenjem u trbuhu. Na fizičkoj se razini to izražava jakom vrtoglavicom, oštrim bolovima, vrtoglavicom i, često, potpunim gubitkom svijesti. U tom je slučaju potrebno hitno nazvati hitnu pomoć kako bi se izbjegao ozbiljan gubitak krvi. Usporavanje pomoći neizbježno će dovesti do smrti žrtve.  

No, ektopična trudnoća ne završava uvijek na ovaj način. Na primjer, oplođeno jajašce može se baciti u trbušnu šupljinu. Fizički će to uzrokovati isti osjećaj vrtoglavice, glavobolje, niskog krvnog tlaka, mrljavosti. Pobačaj u jajovodu nema tako ozbiljne posljedice kao puknuća, ali ako ne potražite pomoć, to će povećati rizik od razvoja gnojne upale u peritoneumu.

Znakovi ektopične trudnoće

Za početak bi vas trebala zabrinuti svaka bol u donjem dijelu trbuha, jer je to glavni simptom u početnom razdoblju. U pravilu se bol osjeća samo s jedne strane, gdje se nalazi zahvaćena cijev. Međutim, ako se trudnoća dogodi na cerviksu, bol će doći iz sredine trbuha. Bolni osjećaji pojačavaju se u vrijeme tjelesne aktivnosti, bilo kakve promjene u položaju tijela, prilikom okretanja tijela. Vrijeme kada se mogu pojaviti simptomi izravno ovisi o mjestu ploda.

S razvojem na području najšire, ampulske zone cijevi, bol ne smeta sve do 8. tjedna. Kada se stavi na najuže mjesto, trudnoća se osjeti u 5-6 tjednu. Ako se jajašce učvrstilo u jajnicima ili trbuhu, tada će stanje izgledati normalno do 14 tjedana.

U nekim slučajevima gubitak krvi tijekom cervikalne trudnoće može predstavljati ozbiljnu opasnost za žrtvu, što će dovesti do potrebe za uklanjanjem cijele maternice. Srećom, ova vrsta ektopične trudnoće vrlo je rijetka.

Za razliku od normalne trudnoće, izvanmaterničnu trudnoću karakterizira smanjena proizvodnja hormona. Nemoguće je samostalno odrediti razinu povećanih hormona. Stoga, ako sumnjate na izvanmaterničnu trudnoću, trebate se posavjetovati s liječnikom i napraviti hCG test. Svako odstupanje od normi, kao kod normalne oplodnje, uzrokovat će zabrinutost liječnika zbog stanja pacijenta.

No, najsigurniji način za utvrđivanje ektopične trudnoće i dalje je ultrazvuk. Međutim, čak i uz pomoć njega, vrlo je teško otkriti oplođeno jajašce, ako se ispostavilo da je u dodacima ili trbušnoj šupljini. Prepoznavanje ektopične trudnoće konvencionalnim testom je problematično, a malo kasnije reći ćemo vam zašto. Međutim, ukupnost znakova već je razlog za cjelovito ispitivanje.

Općenito, čak i uz najmanju sumnju na izvanmaterničnu trudnoću, poželjno je napraviti ultrazvučno snimanje već u 3-4 tjedna.

Rana ektopična trudnoća

U ranim fazama, ektopična trudnoća manifestira se u obliku mrlja iz rodnice. Obilno ispuštanje krvi u ranoj fazi može ukazivati ​​na početak cervikalne trudnoće. To je zato što se "prianjanje" događa na mjestu gdje se nalazi velik broj krvnih žila.

Općenito, vrlo je teško samostalno odrediti ektopičnu trudnoću u ranim fazama. Osim primitivnih signala, koji se mogu pojaviti u zdravom stanju, ne postoje identifikacijski znakovi. A očiti znakovi dolaze već u kritičnim okolnostima, kada je potrebna hitna kirurška intervencija liječnika. Zbog toga se ektopična trudnoća smatra vrlo opasnom.

Ide li menstruacija s ektopičnom trudnoćom?

S izvanmaterničnom trudnoćom, menstruacija ne ide. Mnogi ljudi uzimaju pseudo-menstrualna razdoblja koja se izražavaju slabim uočavanjem u prvom tjednu. Pratite svoj ciklus i količinu krvi, a zatim možete lako prepoznati sve promjene.

Također, promjene njihove boje i konzistencije možemo nazvati obilježjem menstruacije. U tom je slučaju iscjedak tamniji i ima konzistenciju taloga kave. Međutim, ako je oplođena jajna stanica fiksirana na mjestu nakupljanja krvnih žila, tada će "menstruacija" biti vrlo obilna.

Pokazuje li test izvanmaterničnu trudnoću

Na ovo je pitanje teško dati jednoznačan odgovor. Svi testovi za trudnoću rade na principu otkrivanja hCG hormona. Potonja se počinje isticati i u normalnoj i izvanmaterničnoj trudnoći. Ali u potonjem slučaju, porast hormona događa se s kašnjenjem od 1-2 tjedna.

Stoga, s odgodom od nekoliko dana, test neće otkriti izvanmaterničnu trudnoću i pokazat će negativan rezultat. U najboljem slučaju, u ranoj fazi, druga će se test traka prikazati vrlo slabo, jedva primjetno.

Liječenje ektopične trudnoće

Liječenje, odnosno uklanjanje ektopične trudnoće, odvija se na isključivo operativan način. U vrijeme operacije, liječnik, bez presijecanja jajovoda, vadi jajnu stanicu. Ovisno o zanemarivanju slučaja, cijev se može djelomično ili u potpunosti ukloniti. Sve ovisi o tome koliko se dugo jaje razvijalo na "fiksnom" mjestu i koliko su teško oštećene stijenke cijevi.

Suvremena medicina omogućuje potpuno obnavljanje organa i njihovih funkcija nakon operativne intervencije. Međutim, to zahtijeva pravodobno traženje pomoći od stručnjaka u ranim fazama. Na primjer, ako je prije 5-10 godina cijev uklonjena u potpunosti, sada se takav radikalan način praktički ne koristi.

Operacije se odvijaju kako na klasičan način, rezanjem prednje trbušne šupljine, tako i na „kozmetičkiji“ način. Potonja opcija proizvedena je upotrebom mikroinstrumenata. Liječnik promatra proces unutar pacijenta putem monitora koji emitira sve što se događa. Ovaj inovativan pristup minimalizira rizik od ozbiljnih oštećenja unutarnjih organa i komplikacija koje bi mogle dovesti do ponavljanja ektopične trudnoće.

U težim, naprednim slučajevima, liječenje nije ograničeno na operativni zahvat. Potrebno je proći kroz uvođenje posebne intravenske otopine pomoću kapaljke. Transfuzija krvi može biti potrebna ako je gubitak krvi velik. Pozitivan oporavak u postoperativnom razdoblju uvelike ovisi o tome koliko će rehabilitacija biti dobra. To također uključuje liječenje bolesti koje su dovele do početka ektopične trudnoće.

Usput, liječenje može biti potrebno za oba partnera, jer se EB može dogoditi zbog slabe sperme. Općenito, liječnici u tom pogledu daju pozitivne rezultate.

Trudnoća nakon ektopične

Mnoge žene, nakon pretrpljenog stresa u obliku gubitka djeteta, brine pitanje kakve su šanse za novu trudnoću i koliko je velik rizik od recidiva. Sve je uglavnom individualno, ali jedno se sa sigurnošću može reći da postoje šanse, samo netko ima više, netko manje.

Ako je tijekom operacije liječnik, kako bi spasio život trudnice, morao u potpunosti ukloniti maternicu, onda je to, naravno, jasan znak nemoguće naknadne trudnoće. A ako se cijev ukloni, čak i potpuno, tada postoje sve šanse za začeće djeteta, jer druga ostaje netaknuta.

Međutim, što je žena starija, to je manja vjerojatnost da će imati još jednu normalnu trudnoću. Do 30. godine života vjerojatnost je veća, ali nakon 35. godine, čak i s prethodno zdravim tijelom, postoji rizik od ektopičnog začeća.

S novom trudnoćom, trebao bi vas neprestano pregledavati liječnik, jer reproduktivni organi, iako se oporavljaju nakon operacija, mogu otkazati u bilo kojem trenutku.

Posljednji savjet: uvijek vodite mjesečni kalendar. Iz njih možete odrediti datum početka i završetka, izračunati ciklus. Liječnici se žale da se većina pacijenata jednostavno ne sjeća nijednog datuma, zbog čega ne mogu razlikovati krvarenje od uobičajenih kritičnih dana.

Počastite svoje tijelo s posebnom senzualnošću i pažnjom i imat ćete sreću majčinstva!