Negimdinis nėštumas: priežastys, simptomai, gydymas

Nėštumas beveik visada yra teigiama ir naudinga patirtis. Kodėl beveik? Nes tai ne visada normalu. Negimdinis nėštumas - kodėl jis atsiranda ir kas gali būti jo provokatorius, kaip tęsiasi nėštumas po negimdinio - apie visa tai kalbėsime šiandien.

Apskritai negimdinis nėštumas yra gana retas ir, remiantis statistika, apie 4% viso moterų turi tokią patologiją. Tačiau šiuolaikiniame pasaulyje jo aukų skaičius nuolat auga. Negimdinis nėštumas yra labai pavojingas, todėl, atsiradus menkiausiems jo atsiradimo simptomams, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Negimdinio nėštumo priežastys

Negimdinio nėštumo priežastys gali būti:

• Atidėtos ar lėtinės gimdos ligos, taip pat jos priedai, šlapimo pūslė. Vamzdžiuose ir kiaušidėse vykstantys uždegiminiai procesai, dažniausiai atsirandantys dėl aborto ir sunkaus gimdymo. Dėl jų vamzdžiai gali būti lituojami, todėl jie negali būti pravažiuojami.
• Bet koks chirurgų įsikišimas, susijęs su gimda ir jos priedais ateityje, gali sukelti negimdinį nėštumą.
• Neišsivystę vamzdeliai, kurie yra įgimti. Jie negali visiškai funkcionuoti, turėdami per daug vingių, o tai tampa rimta kliūtimi kiaušiniui praeiti.
• Hormoniniai sutrikimai organizme gali prisidėti prie vamzdelių susiaurėjimo ir prestižinės transformacijos. Paprastai tai yra dėl endokrininės sistemos problemų. Kai kurie ekspertai mano, kad tokia situacija gali atsirasti dėl hormoninių vaistų, įskaitant kontraceptikus (OK ir spiralių), vartojimo.
• Gerybiniai ir piktybiniai navikai trukdo mėgintuvėlių praeinamumui.

Galų gale kiaušinėlis, apvaisintas spermos, toliau vystosi, tačiau dėl negalėjimo patekti į gimdą jis yra pritvirtintas kiaušidėje, gimdos kaklelyje, pilvo ertmėje arba rage. Situacija, kai kiaušinis „prilimpa“ prie kiaušintakio, vadinama kiaušintakiu ir pasitaiko dažniausiai.

Gimdos vamzdeliuose esantis spindis yra keli milimetrai, kartais 1,5 cm. Jie yra labai ploni ir subtilūs, skirtingai nei gimda, nėra skirti tempimui. Kai vaisius pradeda augti, vamzdelis pradeda temptis kartu su juo, todėl jis plyšta. Tai lydi stiprus kraujavimas iš pilvo. Fiziniame lygmenyje tai išreiškia stiprus galvos svaigimas, aštrūs skausmai, apsvaigimas ir dažnai visiškas sąmonės praradimas. Tokiu atveju būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą, kad išvengtumėte rimto kraujo netekimo. Sulėtėjusi pagalba neišvengiamai sukels aukos mirtį.  

Bet negimdinis nėštumas ne visada taip baigiasi. Pavyzdžiui, apvaisintas kiaušinis gali būti įmestas į pilvo ertmę. Fiziškai tai sukels tą patį apsvaigimo, galvos skausmo, žemo kraujospūdžio, dėmių pojūtį. Kiaušintakių abortas neturi tokių rimtų pasekmių kaip plyšimas, tačiau jei nesikreipsite pagalbos, tai padidins pūlingo uždegimo riziką pilvaplėvėje.

Negimdinio nėštumo požymiai

Visų pirma, bet koks skausmas pilvo apačioje turėtų jus jaudinti, nes tai yra pagrindinis simptomas pradiniu laikotarpiu. Paprastai skausmas jaučiamas tik vienoje pusėje, kur yra pažeistas vamzdelis. Tačiau jei nėštumas vyksta gimdos kaklelyje, tada skausmas atsiras iš pilvo vidurio. Skausmingi pojūčiai sustiprėja fizinio aktyvumo, bet kokių kūno padėties pokyčių metu, kai sukama kūnas. Simptomų atsiradimo laikas tiesiogiai priklauso nuo vaisiaus vietos.

Vystantis plačiausios ampulės vamzdelio zonoje, skausmas netrukdo iki 8-osios savaitės. Pastatytas siauriausioje vietoje, nėštumas jaučiasi 5-6 savaites. Jei kiaušialąstė buvo užfiksuota kiaušidėse ar pilve, būklė atrodys normali iki 14 savaičių.

Kai kuriais atvejais kraujo netekimas gimdos kaklelio nėštumo metu gali sukelti rimtą pavojų aukai, dėl kurio reikės pašalinti visą gimdą. Laimei, tokio tipo negimdinis nėštumas yra labai retas.

Skirtingai nuo įprasto nėštumo, negimdiniam nėštumui būdinga sumažėjusi hormonų gamyba. Neįmanoma savarankiškai nustatyti padidėjusio hormonų lygio. Todėl, jei įtariate negimdinį nėštumą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti hCG testą. Bet koks nukrypimas nuo normų, kaip ir įprastai apvaisinant, sukels gydytojui susirūpinimą dėl paciento būklės.

Bet patikimiausias būdas nustatyti negimdinį nėštumą vis tiek yra ultragarsas. Tačiau net ir jo pagalba aptikti apvaisintą kiaušialąstę yra labai sunku, jei paaiškėjo, kad ji yra prieduose ar pilvo ertmėje. Negimdinį nėštumą nustatyti įprastu testu yra problemiška, o šiek tiek vėliau mes jums pasakysime, kodėl. Tačiau ženklų visuma jau yra išsamaus tyrimo priežastis.

Apskritai, net ir esant menkiausiam įtarimui dėl negimdinio nėštumo, ultragarsinį tyrimą patartina atlikti jau 3-4 savaites.

Ankstyvasis negimdinis nėštumas

Ankstyvosiose stadijose negimdinis nėštumas pasireiškia dėmėmis iš makšties. Gausus kraujo išsiskyrimas ankstyvoje stadijoje gali reikšti gimdos kaklelio nėštumo pradžią. Taip yra todėl, kad „sukibimas“ įvyksta toje vietoje, kur yra daug kraujagyslių.

Apskritai labai sunku savarankiškai nustatyti negimdinį nėštumą ankstyvosiose stadijose. Be primityvių signalų, kurie gali pasireikšti sveika būsena, nėra jokių identifikavimo ženklų. Akivaizdūs požymiai atsiranda jau kritinėmis aplinkybėmis, kai reikia skubios chirurginės gydytojų intervencijos. Štai kodėl negimdinis nėštumas laikomas labai pavojingu.

Ar menstruacijos eina su negimdiniu nėštumu?

Negimdinio nėštumo metu menstruacijos nepraeina. Daugelis žmonių už juos imasi pseudo-menstruacijų, kurios pasireiškia silpnu dėmėjimu pirmąją savaitę. Stebėkite savo ciklą ir kraujo kiekį, tada galėsite lengvai nustatyti bet kokius pokyčius.

Be to, išskirtiniu menstruacijų bruožu galima pavadinti jų spalvos ir konsistencijos pokyčius. Šiuo atveju išskyros yra tamsesnės ir kavos tirščių konsistencijos. Tačiau jei apvaisintas kiaušinėlis įsitvirtino kraujagyslių kaupimosi vietoje, tada „mėnesinės“ bus labai gausios.

Ar testas rodo negimdinį nėštumą

Į šį klausimą sunku atsakyti vienareikšmiškai. Visi nėštumo testai veikia pagal hCG hormono nustatymo principą. Pastarasis pradeda išsiskirti tiek įprastu, tiek negimdiniu nėštumu. Bet pastaruoju atveju hormono padidėjimas įvyksta vėluojant 1-2 savaites.

Todėl vėluojant kelioms dienoms testas negimdinio nėštumo neatskleis ir parodys neigiamą rezultatą. Geriausiu atveju ankstyvoje stadijoje antroji bandymo juosta pasirodys labai silpnai, vos pastebima.

Negimdinio nėštumo gydymas

Gydymas, tiksliau sakant, negimdinio nėštumo pašalinimas vyksta išimtinai operatyviai. Operacijos metu gydytojas, nenupjovęs kiaušintakio, ištraukia kiaušialąstę. Atsižvelgiant į bylos nepaisymą, vamzdį galima pašalinti iš dalies arba visiškai. Viskas priklauso nuo to, kiek laiko kiaušinis vystėsi „fiksuotoje“ vietoje ir kaip stipriai buvo pažeistos vamzdžio sienos.

Šiuolaikinė medicina leidžia visiškai atkurti organus ir jų funkcijas po operatyvios intervencijos. Tačiau tam reikia laiku kreiptis pagalbos į specialistus ankstyvosiose stadijose. Pavyzdžiui, jei prieš 5–10 metų vamzdis buvo visiškai pašalintas, tai dabar toks radikalus būdas praktiškai nenaudojamas.

Operacijos vyksta tiek klasikiniu būdu, atliekant įpjovimą priekinėje pilvo ertmėje, tiek labiau „kosmetiniu“ būdu. Pastarasis variantas gaminamas naudojant mikroprocesorius. Gydytojas stebi paciento viduje vykstantį procesą per monitorių, kuris transliuoja viską, kas vyksta. Šis novatoriškas požiūris sumažina rimtos žalos vidaus organams ir komplikacijų, galinčių pasikartoti negimdinį nėštumą, riziką.

Sunkiais, pažengusiais atvejais gydymas neapsiriboja chirurgija. Būtina atlikti specialų intraveninį tirpalą, naudojant lašintuvą. Kraujo perpylimas gali būti reikalingas, jei kraujo netekimas yra didelis. Teigiamas pasveikimas pooperaciniu laikotarpiu daugiausia priklauso nuo to, kaip bus gera reabilitacija. Tai taip pat apima ligų, dėl kurių prasidėjo negimdinis nėštumas, gydymą.

Beje, gydymas gali būti reikalingas abiem partneriams, nes EB gali atsirasti dėl silpnų spermatozoidų. Apskritai gydytojai šiuo klausimu duoda teigiamų rezultatų.

Nėštumas po negimdinio

Daugelis moterų, patyrusios stresą praradusios vaiką, rūpinasi klausimu, kokia yra naujo nėštumo tikimybė ir kokia yra pasikartojimo rizika. Viskas daugiausia yra individualu, tačiau vieną dalyką galima užtikrintai pasakyti, kad yra galimybių, tiesiog kažkas turi daugiau, kažkas turi mažiau.

Jei operacijos metu gydytojas, norėdamas išgelbėti nėščios moters gyvybę, turėjo visiškai pašalinti gimdą, tai, savaime suprantama, yra aiškus neįmanomo vėlesnio nėštumo ženklas. Ir jei vamzdis pašalinamas, net ir visiškai, tada yra visos galimybės susilaukti kūdikio, nes antrasis lieka nepakitęs.

Tačiau kuo vyresnė moteris, tuo mažesnė tikimybė, kad jai bus dar vienas normalus nėštumas. Iki 30 metų tikimybė yra didesnė, tačiau po 35 metų, net turint anksčiau sveiką kūną, yra negimdinio apvaisinimo rizika.

Naujo nėštumo metu jus nuolat turėtų apžiūrėti gydytojas, nes reprodukciniai organai, nors ir atsigauna po operacijų, bet kada gali sugesti.

Galutinis patarimas: visada laikykitės mėnesio kalendoriaus. Iš jų galite nustatyti pradžios ir pabaigos datas, apskaičiuoti ciklą. Gydytojai skundžiasi, kad dauguma pacientų tiesiog neprisimena jokių datų, todėl jie negali atskirti kraujavimo nuo įprastų kritinių dienų.

Gydykite savo kūną ypatingu jausmingumu ir atsargumu, ir jūs turėsite motinystės laimę!