Ārpusdzemdes grūtniecība: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Grūtniecība gandrīz vienmēr ir pozitīva un atalgojoša pieredze. Kāpēc gandrīz? Jo tas ne vienmēr ir normāli. Ārpusdzemdes grūtniecība - kāpēc tā notiek un kas var kalpot par provokatoru tās sākumam, kā turpinās nākamā grūtniecība pēc ārpusdzemdes grūtniecības - mēs par to visu runāsim šodien.

Parasti ārpusdzemdes grūtniecība ir diezgan reta parādība, un saskaņā ar statistiku šāda patoloģija ir aptuveni 4% no kopējā sieviešu skaita. Tomēr mūsdienu pasaulē upuru skaits tajā nepārtraukti pieaug. Ārpusdzemdes grūtniecība ir ļoti bīstama, tādēļ, parādoties vismazākajiem tās rašanās simptomiem, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Ārpusdzemdes grūtniecības cēloņi

Ārpusdzemdes grūtniecības cēloņi var būt:

• Atliktas vai hroniskas dzemdes slimības, kā arī tās piedēkļi, urīnpūslis. Iekaisuma procesi, kas notiek caurulēs un olnīcās, kas parasti ir aborta un grūtu dzemdību rezultāts. Tie var izraisīt cauruļu lodēšanu, padarot tās neizbraucamas.
• Jebkura ķirurgu iejaukšanās, kas saistīta ar dzemdi un tās piedēkļiem nākotnē, var izraisīt ārpusdzemdes grūtniecību.
• Nepietiekami attīstītas caurules, kas ir iedzimtas. Viņi nevar pilnībā funkcionēt, viņiem ir pārāk daudz līkumainības, kas kļūst par nopietnu šķērsli olšūnas pārejai.
• Hormonālie traucējumi organismā var veicināt cauruļu sašaurināšanos un prestalica pārveidošanos. Parasti tas ir saistīts ar endokrīnās sistēmas problēmām. Daži eksperti uzskata, ka šāda situācija var rasties hormonālo zāļu, tostarp kontracepcijas līdzekļu (OK un spirāles) uzņemšanas dēļ.
• Audzēji, gan labdabīgi, gan ļaundabīgi, traucē cauruļu caurlaidību.

Galu galā olšūna, apaugļota ar spermu, turpina attīstīties, bet, tā kā tā nespēj nokļūt dzemdē, tā ir piestiprināta olnīcā, dzemdes kaklā, vēdera dobumā vai ragā. Situāciju, kad olšūna "pieķeras" olvadai, sauc par olvadu un tā notiek visbiežāk.

Dzemdes caurulēs esošais lūmenis ir daži milimetri, dažreiz 1,5 cm, tie ir ļoti plāni un smalki, atšķirībā no dzemdes, nav paredzēti stiepšanai. Kad auglis sāk augt, caurule sāk stiept ar to, izraisot tā plīsumu. To papildina smaga vēdera asiņošana. Fiziskajā līmenī to izsaka smags reibonis, asas sāpes, vieglprātība un bieži vien pilnīgs samaņas zudums. Šajā gadījumā ir nepieciešams steidzami izsaukt ātro palīdzību, lai izvairītos no nopietna asins zuduma. Palīdzības palēnināšanās neizbēgami novedīs pie upura nāves.  

Bet ārpusdzemdes grūtniecība ne vienmēr beidzas šādā veidā. Piemēram, apaugļotu olu var iemest vēdera dobumā. Fiziski tas radīs tādu pašu vieglprātības sajūtu, galvassāpes, zemu asinsspiedienu, plankumus. Olvadu aborts neizraisa tik nopietnas sekas kā plīsumi, taču, ja jūs nemeklēsiet palīdzību, tas palielinās strutainu iekaisumu veidošanās risku vēderplēvē.

Ārpusdzemdes grūtniecības pazīmes

Vispirms jums jāuztraucas par visām sāpēm vēdera lejasdaļā, jo tas ir galvenais simptoms sākotnējā periodā. Parasti sāpes ir jūtamas tikai vienā pusē, kur atrodas skartā caurule. Tomēr, ja grūtniecība notiek dzemdes kaklā, tad sāpes radīsies no vēdera vidus. Sāpīgas sajūtas pastiprinās fizisko aktivitāšu laikā, mainot ķermeņa stāvokli, pagriežot ķermeni. Laiks, kurā simptomi var parādīties, ir tieši atkarīgs no augļa atrašanās vietas.

Attīstoties caurules visplašākās ampulas zonas rajonā, sāpes neuztraucas līdz 8. nedēļai. Ievietojot šaurākajā vietā, grūtniecība liek manīt 5-6 nedēļas. Ja olšūna ir nostiprinājusies olnīcās vai vēderā, tad līdz 14 nedēļām stāvoklis šķiet normāls.

Dažos gadījumos asins zudums dzemdes kakla grūtniecības laikā var radīt nopietnas briesmas upurim, kas radīs nepieciešamību noņemt visu dzemdi. Par laimi šāda veida ārpusdzemdes grūtniecība notiek ļoti reti.

Atšķirībā no parastās grūtniecības ārpusdzemdes grūtniecību raksturo samazināta hormonu ražošana. Patstāvīgi nav iespējams noteikt paaugstinātu hormonu līmeni. Tādēļ, ja jums ir aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību, jums jākonsultējas ar ārstu un jāveic hCG tests. Jebkura novirze no normām, tāpat kā parastā apaugļošanā, izraisīs ārstu bažas par pacienta stāvokli.

Bet drošākais ārpusdzemdes grūtniecības noteikšanas veids joprojām ir ultraskaņa. Tomēr pat ar tās palīdzību ir ļoti grūti noteikt apaugļotu olšūnu, ja tā izrādījās piedēkļos vai vēdera dobumā. Ārpusdzemdes grūtniecības identificēšana ar parasto testu ir problemātiska, un nedaudz vēlāk mēs jums pateiksim, kāpēc. Tomēr zīmju kopums jau ir iemesls pilnīgai pārbaudei.

Kopumā, pat ja ir mazākās aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību, ieteicams veikt ultraskaņas skenēšanu jau pēc 3-4 nedēļām.

Agrīna ārpusdzemdes grūtniecība

Agrīnās stadijās ārpusdzemdes grūtniecība izpaužas kā smērēšanās no maksts. Bagātīga asiņu izdalīšanās agrīnā stadijā var norādīt uz dzemdes kakla grūtniecības iestāšanos. Tas ir tāpēc, ka "saķere" notiek vietā, kur atrodas liels skaits asinsvadu.

Parasti agrīnās stadijās ir ļoti grūti patstāvīgi noteikt ārpusdzemdes grūtniecību. Bez primitīviem signāliem, kas var rasties veselīgā stāvoklī, nav identificējošu pazīmju. Acīmredzamas pazīmes rodas jau kritiskos apstākļos, kad nepieciešama steidzama ārstu ķirurģiska iejaukšanās. Tāpēc ārpusdzemdes grūtniecība tiek uzskatīta par ļoti bīstamu.

Vai menstruācijas iet ar ārpusdzemdes grūtniecību?

Ar ārpusdzemdes grūtniecību menstruācijas nepāriet. Daudzi cilvēki viņiem lieto pseido-menstruācijas, kas pirmajā nedēļā izpaužas vājā plankumainībā. Pārraugiet savu ciklu un asiņu daudzumu, tad jūs varat viegli noteikt visas izmaiņas.

Arī to krāsas un konsistences izmaiņas var saukt par menstruāciju pazīmi. Šajā gadījumā izdalījumi ir tumšāki un tiem ir kafijas biezumu konsistence. Tomēr, ja apaugļotā olšūna tiek fiksēta asinsvadu uzkrāšanās vietā, tad "menstruācijas" būs ļoti bagātīgas.

Vai tests parāda ārpusdzemdes grūtniecību

Uz šo jautājumu ir grūti sniegt nepārprotamu atbildi. Visi grūtniecības testi darbojas pēc hCG hormona noteikšanas principa. Pēdējais sāk izcelties gan normālas, gan ārpusdzemdes grūtniecības laikā. Bet pēdējā gadījumā hormona palielināšanās notiek ar 1-2 nedēļu kavēšanos.

Tādēļ ar vairāku dienu nokavēšanos tests neatklās ārpusdzemdes grūtniecību un parādīs negatīvu rezultātu. Labākajā gadījumā agrīnā stadijā otrā testa sloksne parādīsies ļoti vāji, tikko pamanāma.

Ārpusdzemdes grūtniecības ārstēšana

Ārstēšana vai drīzāk ārpusdzemdes grūtniecības likvidēšana notiek tikai un vienīgi operatīvā veidā. Operācijas laikā ārsts, nenogriežot olvadu, ekstrahē olšūnu. Atkarībā no lietas nolaidības cauruli var noņemt daļēji vai pilnībā. Viss ir atkarīgs no tā, cik ilgi olšūna attīstījās "fiksētajā" vietā un cik stipri tika sabojātas cauruļu sienas.

Mūsdienu medicīna ļauj pilnībā atjaunot orgānus un to funkcijas pēc operatīvas iejaukšanās. Tomēr tas prasa savlaicīgu speciālistu palīdzību agrīnās stadijās. Piemēram, ja pirms 5-10 gadiem caurule tika pilnībā noņemta, tagad tik radikāls veids praktiski netiek izmantots.

Operācijas notiek gan klasiskā veidā, veicot griezumu vēdera priekšējā dobumā, gan "kosmētiskākā" veidā. Pēdējā iespēja tiek ražota, izmantojot mikroinstrumentus. Ārsts novēro procesu pacienta iekšienē, izmantojot monitoru, kas pārraida visu notiekošo. Šī novatoriskā pieeja mazina nopietnu iekšējo orgānu bojājumu un komplikāciju risku, kas varētu izraisīt ārpusdzemdes grūtniecības atkārtošanos.

Smagos, progresējošos gadījumos ārstēšana neaprobežojas tikai ar operāciju. Ir jāiziet īpaša intravenoza šķīduma ieviešana, izmantojot pilinātāju. Asins pārliešana var būt nepieciešama, ja asins zudums ir daudz. Pozitīva atveseļošanās pēcoperācijas periodā lielā mērā ir atkarīga no tā, cik labi notiks rehabilitācija. Tas ietver arī tādu slimību ārstēšanu, kas izraisīja ārpusdzemdes grūtniecību.

Starp citu, ārstēšana var būt nepieciešama abiem partneriem, jo ​​EB var rasties vāju spermu dēļ. Parasti ārsti šajā ziņā dod pozitīvus rezultātus.

Grūtniecība pēc ārpusdzemdes

Daudzas sievietes pēc tam, kad ir cietušas stresu bērna zaudēšanas veidā, uztrauc jautājums par to, kādas ir jaunās grūtniecības iespējas un cik liels ir atkārtošanās risks. Viss lielākoties ir individuāli, taču vienu lietu var droši pateikt, ka pastāv iespējas, vienkārši kādam ir vairāk, kādam mazāk.

Ja operācijas laikā ārstam, lai glābtu grūtnieces dzīvību, nācās pilnībā izņemt dzemdi, tad tas, protams, ir skaidra zīme par neiespējamu nākamo grūtniecību. Un, ja caurule tiek noņemta, pat pilnīgi, tad ir visas iespējas ieņemt bērnu, jo otrā paliek neskarta.

Tomēr, jo vecāka ir sieviete, jo mazāka ir iespējamība, ka viņai būs cita normāla grūtniecība. Līdz 30 gadu vecumam varbūtība ir lielāka, bet pēc 35 gadiem pat ar iepriekš veselīgu ķermeni pastāv ārpusdzemdes apaugļošanās risks.

Ar jaunu grūtniecību jums pastāvīgi jāpārbauda ārsts, jo reproduktīvie orgāni, kaut arī tie atgūstas pēc operācijām, jebkurā brīdī var neizdoties.

Viens pēdējais padoms: vienmēr saglabājiet ikmēneša kalendāru. No tiem jūs varat noteikt sākuma un beigu datumu, aprēķināt ciklu. Ārsti sūdzas, ka lielākā daļa pacientu vienkārši neatceras nevienu datumu, tāpēc viņi nevar atšķirt asiņošanu no parastajām kritiskajām dienām.

Izturieties pret savu ķermeni ar īpašu jutekliskumu un rūpību, un jums būs mātes laime!