Sarcina ectopică: cauze, simptome, tratament
Sarcina este aproape întotdeauna o experiență pozitivă și plină de satisfacții. De ce aproape? Pentru că nu este întotdeauna normal. Sarcina ectopică - de ce apare și ce poate servi ca provocator pentru apariția ei, cum se desfășoară sarcina ulterioară după o sarcină ectopică - despre toate acestea vom vorbi astăzi.
Conţinut
În general, o sarcină ectopică este destul de rară și, potrivit statisticilor, aproximativ 4% din numărul total de femei au o astfel de patologie. Cu toate acestea, în lumea modernă, numărul victimelor acesteia este în continuă creștere. O sarcină ectopică este foarte periculoasă, prin urmare, la cele mai mici simptome ale apariției sale, trebuie să consultați imediat un medic.
Cauzele unei sarcini ectopice
Cauzele unei sarcini ectopice pot fi:
- Boli amânate sau cronice ale uterului, precum și apendicele acestuia, vezica urinară. Procese inflamatorii care apar în tuburi și ovare, care sunt de obicei rezultatul avortului și al nașterii dificile. Acestea pot provoca lipirea țevilor, făcându-le impracticabile.
- Orice intervenție a chirurgilor asociată cu uterul și apendicele acestuia în viitor poate provoca o sarcină ectopică.
- Tuburi subdezvoltate care sunt congenitale. Nu pot funcționa pe deplin, având prea multă tortuozitate, ceea ce devine un obstacol serios în calea trecerii oului.
- Perturbările hormonale din organism pot contribui la îngustarea tuburilor și transformarea prestalica. De regulă, acest lucru se datorează problemelor din sistemul endocrin. Unii experți sunt de părere că această situație poate apărea datorită consumului de medicamente hormonale, inclusiv contraceptive (OK și spirale).
- Tumorile, atât benigne cât și maligne, interferează cu permeabilitatea tuburilor.
În cele din urmă, ovulul, fertilizat de spermatozoizi, continuă să se dezvolte, dar datorită incapacității de a ajunge la uter, acesta este atașat în ovar, colul uterin, cavitatea abdominală sau în corn. Situația în care oul „se agață” de trompa uterină se numește trompă și apare cel mai des.
Lumenul din tuburile uterului este de câțiva milimetri, uneori 1,5 cm. Sunt foarte subțiri și delicate, nu sunt concepute pentru întindere, spre deosebire de uter. Când fructul începe să crească, tubul începe să se întindă odată cu el, provocând ruperea acestuia. Aceasta este însoțită de o hemoragie abdominală severă. La nivel fizic, acest lucru se exprimă prin amețeli severe, dureri ascuțite, amețeli și, adesea, pierderea completă a cunoștinței. În acest caz, este necesar să apelați urgent o ambulanță pentru a evita pierderile grave de sânge. O încetinire a asistenței va duce inevitabil la moartea victimei.
Dar sarcina ectopică nu se termină întotdeauna în acest fel. De exemplu, un ovul fertilizat poate fi aruncat în cavitatea abdominală. Fizic, acest lucru va provoca aceeași senzație de amețeală, dureri de cap, tensiune arterială scăzută, pete. Avortul tubar nu are consecințe atât de grave precum rupturile, dar dacă nu solicitați ajutor, acest lucru va crește riscul de a dezvolta inflamații purulente în peritoneu.
Semne ale unei sarcini ectopice
Pentru început, orice durere la nivelul abdomenului inferior ar trebui să vă facă să vă faceți griji, deoarece acesta este principalul simptom în perioada inițială. De regulă, durerea se simte doar pe o parte, unde se află tubul afectat. Cu toate acestea, dacă sarcina are loc în colul uterin, atunci durerea va proveni din mijlocul abdomenului. Senzațiile dureroase se intensifică în momentul activității fizice, orice schimbare a poziției corpului, atunci când întoarceți corpul. Momentul la care pot apărea simptomele depinde în mod direct de locația fătului.
Odată cu dezvoltarea în zona celei mai largi zone a fiolei tubului, durerea nu se deranjează până în a 8-a săptămână. Când este plasată în cel mai îngust loc, sarcina se face simțită la 5-6 săptămâni. Dacă oul s-a fixat în ovare sau abdomen, atunci starea va părea normală până la 14 săptămâni.
În unele cazuri, pierderea de sânge în timpul unei sarcini cervicale poate reprezenta un pericol grav pentru victimă, ceea ce va duce la necesitatea îndepărtării întregului uter. Din fericire, acest tip de sarcină ectopică este foarte rar.
Spre deosebire de sarcinile normale, sarcinile ectopice se caracterizează prin scăderea producției de hormoni. Este imposibil să determinați singur nivelul hormonilor crescuți. Prin urmare, dacă suspectați o sarcină ectopică, ar trebui să consultați un medic și să faceți un test de hCG. Orice abatere de la norme, ca și în cazul fertilizării normale, va determina medicul să fie îngrijorat de starea pacientului.
Dar cea mai sigură modalitate de a determina o sarcină ectopică este încă ultrasunetele. Cu toate acestea, chiar și cu ajutorul acestuia, este foarte dificil să detectezi un ovul fertilizat, dacă s-a dovedit a fi în anexe sau în cavitatea abdominală. Identificarea unei sarcini ectopice cu un test convențional este problematică și puțin mai târziu vă vom spune de ce. Totuși, totalitatea semnelor este deja un motiv pentru o examinare completă.
În general, chiar și cu cea mai mică suspiciune a unei sarcini ectopice, este recomandabil să faceți o ecografie deja la 3-4 săptămâni.
Sarcina ectopică timpurie
În stadiile incipiente, o sarcină ectopică se manifestă sub formă de pete din vagin. Descărcarea abundentă de sânge într-un stadiu incipient poate indica debutul sarcinii cervicale. Acest lucru se datorează faptului că „aderența” are loc într-un loc în care se află un număr mare de vase de sânge.
În general, este foarte dificil să determinați singură o sarcină ectopică în stadiile incipiente. În afară de semnale primitive, care pot apărea într-o stare sănătoasă, nu există semne de identificare. Și semnele evidente apar deja în circumstanțe critice, când este necesară intervenția chirurgicală urgentă a medicilor. De aceea, o sarcină ectopică este considerată foarte periculoasă.
Menstruația merge cu o sarcină ectopică?
Cu o sarcină ectopică, menstruația nu dispare. Mulți oameni iau perioade pseudo-menstruale pentru ei, care se exprimă în pete slabe în prima săptămână. Monitorizează-ți ciclul și volumul de sânge, apoi poți identifica cu ușurință orice modificări.
De asemenea, modificările culorii și consistenței lor pot fi numite un semn distinctiv al menstruației. În acest caz, deversarea este mai întunecată și are consistența zațului de cafea. Cu toate acestea, dacă oul fertilizat este fixat în locul acumulării vaselor de sânge, atunci „menstruația” va fi foarte abundentă.
Testul arată o sarcină ectopică
Este dificil să oferim un răspuns clar la această întrebare. Toate testele de sarcină funcționează pe principiul detectării hormonului hCG. Aceasta din urmă începe să iasă în evidență atât în timpul sarcinii normale, cât și în cele ectopice. Dar, în ultimul caz, creșterea hormonului are loc cu o întârziere de 1-2 săptămâni.
Prin urmare, cu o întârziere de câteva zile, testul nu va dezvălui o sarcină ectopică și va arăta un rezultat negativ. În cel mai bun caz, într-un stadiu incipient, a doua bandă de testare va apărea foarte slab, abia vizibilă.
Tratamentul sarcinii ectopice
Tratamentul, sau mai bine zis eliminarea unei sarcini ectopice, are loc într-un mod exclusiv operabil. În momentul operației, medicul, fără a tăia trompa uterină, extrage ovulul. În funcție de neglijarea carcasei, conducta poate fi îndepărtată parțial sau complet. Totul depinde de cât timp s-a dezvoltat oul în locul „fix” și de cât de grav s-au deteriorat pereții țevii.
Medicina modernă face posibilă refacerea completă a organelor și a funcțiilor acestora după o intervenție operabilă. Cu toate acestea, acest lucru necesită căutarea în timp util a specialiștilor în primele etape. De exemplu, dacă acum 5-10 ani conducta a fost îndepărtată complet, acum un mod atât de radical nu mai este practic folosit.
Operațiile au loc atât în mod clasic, prin efectuarea unei incizii în cavitatea abdominală anterioară, cât și într-un mod mai „cosmetic”. Această din urmă opțiune este produsă prin utilizarea de microinstrumente. Medicul observă procesul din interiorul pacientului printr-un monitor, care transmite tot ce se întâmplă. Această abordare inovatoare minimizează riscul de deteriorare gravă a organelor interne și complicații care ar putea duce la reapariția unei sarcini ectopice.
În cazurile severe, avansate, tratamentul nu se limitează la intervenția chirurgicală. Este necesar să treceți prin introducerea unei soluții intravenoase speciale folosind un picurător. Transfuzia de sânge poate fi necesară dacă pierderea de sânge este abundentă. Recuperarea pozitivă în perioada postoperatorie depinde în mare măsură de cât de bună va fi reabilitarea. Aceasta include și tratamentul bolilor care au dus la apariția unei sarcini ectopice.
Apropo, tratamentul poate fi necesar pentru ambii parteneri, deoarece EB poate apărea din cauza spermei slabe. În general, medicii dau rezultate pozitive în acest sens.
Sarcina după ectopic
Multe femei, după ce au suferit stres sub forma pierderii unui copil, sunt preocupate de întrebarea care sunt șansele unei noi sarcini și cât de mare este riscul de recurență. Totul este în mare măsură individual, dar un lucru se poate spune cu certitudine că există șanse, doar că cineva are mai mult, cineva are mai puțin.
Dacă în timpul operației medicul, pentru a salva viața gravidei, a trebuit să îndepărteze uterul complet, atunci acesta este, desigur, un semn clar al unei sarcini ulterioare imposibile. Și dacă conducta este îndepărtată, chiar și complet, atunci există toate șansele de a concepe un copil, deoarece al doilea rămâne intact.
Cu toate acestea, cu cât o femeie este mai în vârstă, cu atât este mai puțin probabil să aibă o altă sarcină normală. Până la 30 de ani, probabilitatea este mai mare, dar după 35 de ani, chiar și cu un corp anterior sănătos, există riscul concepției ectopice.
Cu o nouă sarcină, ar trebui să fiți examinat în mod constant de un medic, deoarece organele de reproducere, deși se recuperează după operații, pot eșua în orice moment.
Un ultim sfat: păstrați întotdeauna un calendar lunar. Din ele puteți determina data de început și de sfârșit, puteți calcula ciclul. Medicii se plâng că majoritatea pacienților pur și simplu nu-și amintesc date, motiv pentru care nu pot distinge sângerarea de zilele critice obișnuite.
Tratați-vă corpul cu o senzualitate și o grijă deosebite și veți avea fericirea maternității!