Mimomaternicové tehotenstvo: príčiny, príznaky, liečba

Tehotenstvo je takmer vždy pozitívna a obohacujúca skúsenosť. Prečo skoro? Pretože to nie je vždy normálne. Mimomaternicové tehotenstvo - prečo k nemu dochádza a čo môže slúžiť ako provokatér jeho nástupu, ako následné tehotenstvo po mimomaternicovom tehotenstve pokračuje - o tom všetkom si dnes povieme.

Spravidla je mimomaternicové tehotenstvo dosť zriedkavým javom a podľa štatistík majú takúto patológiu asi 4% z celkového počtu žien. V modernom svete však počet jeho obetí neustále rastie. Mimomaternicové tehotenstvo je veľmi nebezpečné, preto pri najmenších príznakoch jeho nástupu okamžite vyhľadajte lekára.

Príčiny mimomaternicového tehotenstva

Príčiny mimomaternicového tehotenstva môžu byť:

• Odložené alebo chronické ochorenia maternice, ako aj jeho prílohy, močový mechúr. Zápalové procesy vyskytujúce sa v hadičkách a vaječníkoch, ktoré sú zvyčajne výsledkom potratu a ťažkého pôrodu. Môžu spôsobiť spájkovanie rúr, čo ich robí nepriechodnými.
• Akýkoľvek zásah chirurgov spojený s maternicou a jej príveskami v budúcnosti môže spôsobiť mimomaternicové tehotenstvo.
• Nedostatočne vyvinuté trubice, ktoré sú vrodené. Nemôžu plne fungovať, pretože majú príliš veľa kľukatosti, čo sa stáva vážnou prekážkou prechodu vajíčka.
• Hormonálne poruchy v tele môžu prispieť k zúženiu rúrok a transformácii prestaliky. Spravidla je to kvôli problémom v endokrinnom systéme. Niektorí odborníci sú toho názoru, že k tejto situácii môže dôjsť v dôsledku príjmu hormonálnych liekov vrátane antikoncepčných prostriedkov (v poriadku a špirál).
• Nádory, benígne aj malígne, interferujú s priechodnosťou rúrok.

Nakoniec sa vajíčko oplodnené spermiou ďalej vyvíja, ale kvôli neschopnosti dostať sa do maternice je uchytené vo vaječníku, krčku maternice, brušnej dutine alebo v rohu. Situácia, keď sa vajíčko „prilepí“ na vajíčkovod, sa nazýva vajíčkovod a vyskytuje sa najčastejšie.

Lúmen v trubiciach maternice je niekoľko milimetrov, niekedy 1,5 cm, sú veľmi tenké a jemné, na rozdiel od maternice nie sú určené na naťahovanie. Keď ovocie začne rásť, trubica sa s ním začne naťahovať, čo spôsobí jeho prasknutie. To je sprevádzané silným krvácaním do brucha. Na fyzickej úrovni sa to prejavuje silnými závratmi, ostrými bolesťami, závratmi a často úplnou stratou vedomia. V takom prípade je potrebné urgentne zavolať sanitku, aby nedošlo k vážnej strate krvi. Spomalenie pomoci nevyhnutne povedie k smrti obete.  

Ale mimomaternicové tehotenstvo sa nemusí vždy skončiť týmto spôsobom. Napríklad oplodnené vajíčko sa môže hodiť do brušnej dutiny. Fyzicky to spôsobí rovnaký pocit točenia hlavy, bolesť hlavy, nízky krvný tlak, špinenie. Potrat vajíčkovodov nemá také vážne následky ako prasknutie, ale ak nehľadáte pomoc, zvýši sa riziko vzniku hnisavého zápalu v pobrušnici.

Známky mimomaternicového tehotenstva

Na úvod by vás mala znepokojiť akákoľvek bolesť v podbrušku, pretože toto je hlavný príznak v počiatočnom období. Bolesť sa spravidla cíti iba na jednej strane, kde sa nachádza postihnutá trubica. Ak však dôjde k tehotenstvu na krčku maternice, potom bolesť bude vychádzať zo stredu brucha. Bolestivé pocity sa zintenzívňujú v čase fyzickej aktivity, akejkoľvek zmeny polohy tela, pri otáčaní tela. Načasovanie, v ktorom sa môžu príznaky vyskytnúť priamo, závisí od umiestnenia plodu.

S vývojom v oblasti najširšej zóny ampulky trubice sa bolesť neobťažuje až do 8. týždňa. Ak sa umiestni na najužšie miesto, tehotenstvo sa cíti v 5. - 6. týždni. Ak sa vajíčko zafixovalo vo vaječníkoch alebo v brušnej dutine, bude sa stav javiť ako normálny až do 14 týždňov.

V niektorých prípadoch môže strata krvi počas tehotenstva krčka maternice predstavovať pre obeť vážne nebezpečenstvo, ktoré povedie k potrebe odstránenia celej maternice. Našťastie je tento typ mimomaternicového tehotenstva veľmi zriedkavý.

Na rozdiel od normálneho tehotenstva sa mimomaternicové tehotenstvo vyznačuje zníženou produkciou hormónov. Nie je možné určiť hladinu zvýšených hormónov svojpomocne. Preto, ak máte podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo, mali by ste sa poradiť s lekárom a podstúpiť test na hCG. Akákoľvek odchýlka od noriem, ako pri bežnom oplodnení, spôsobí, že lekár bude znepokojený stavom pacienta.

Najistejším spôsobom na určenie mimomaternicového tehotenstva je však stále ultrazvuk. Aj pomocou nej je však veľmi ťažké odhaliť oplodnené vajíčko, ak sa ukázalo, že je v príveskoch alebo v brušnej dutine. Identifikácia mimomaternicového tehotenstva pomocou konvenčného testu je problematická a o niečo neskôr si povieme prečo. Avšak súhrn znakov je už dôvodom na úplné preskúmanie.

Všeobecne platí, že aj pri najmenšom podozrení na mimomaternicové tehotenstvo je vhodné urobiť ultrazvukový sken už v 3. - 4. týždni.

Skoré mimomaternicové tehotenstvo

V počiatočných štádiách sa mimomaternicové tehotenstvo prejavuje vo forme špinenia z pošvy. Bohaté vylučovanie krvi v počiatočnom štádiu môže naznačovať nástup cervikálneho tehotenstva. Je to spôsobené tým, že k „adhézii“ dochádza na mieste, kde sa nachádza veľké množstvo krvných ciev.

Všeobecne je veľmi ťažké určiť si v počiatočných štádiách mimomaternicové tehotenstvo samostatne. Okrem primitívnych signálov, ktoré sa môžu vyskytnúť v zdravom stave, neexistujú žiadne identifikačné znaky. A zjavné príznaky prichádzajú už za kritických okolností, keď je potrebný urgentný chirurgický zákrok lekárov. Preto sa mimomaternicové tehotenstvo považuje za veľmi nebezpečné.

Vedie menštruácia mimomaternicové tehotenstvo?

Pri mimomaternicovom tehotenstve menštruácia nejde. Mnoho ľudí pre nich berie pseudomenštruačné obdobia, ktoré sa prejavujú slabým špinením v prvom týždni. Monitorujte svoj cyklus a objem krvi, potom môžete ľahko identifikovať akékoľvek zmeny.

Tiež zmeny ich farby a konzistencie možno nazvať charakteristickým znakom menštruácie. V takom prípade je výtok tmavší a má konzistenciu kávovej usadeniny. Ak je však oplodnené vajíčko fixované v mieste akumulácie krvných ciev, potom bude „menštruácia“ veľmi bohatá.

Vykazuje test mimomaternicové tehotenstvo

Je ťažké dať jednoznačnú odpoveď na túto otázku. Všetky tehotenské testy fungujú na princípe detekcie hormónu hCG. Posledné uvedené začína vyniknúť v normálnom aj mimomaternicovom tehotenstve. Ale v druhom prípade dôjde k zvýšeniu hormónu s oneskorením 1-2 týždne.

Preto s oneskorením niekoľkých dní test neodhalí mimomaternicové tehotenstvo a ukáže negatívny výsledok. V lepšom prípade, v počiatočnom štádiu, sa druhý testovací prúžok ukáže veľmi slabo, sotva znateľne.

Mimomaternicová liečba tehotenstva

Liečba alebo skôr eliminácia mimomaternicového tehotenstva sa uskutočňuje výlučne operatívnym spôsobom. V čase operácie lekár bez prerezania vajíčkovodu extrahuje vajíčko. V závislosti od zanedbania prípadu je možné potrubie čiastočne alebo úplne odstrániť. Všetko závisí od toho, ako dlho sa vajíčko vyvíjalo na „pevnom“ mieste a ako veľmi sa poškodili steny potrubia.

Moderná medicína umožňuje po operabilnom zásahu úplne obnoviť orgány a ich funkcie. To si však vyžaduje včasné vyhľadanie pomoci špecialistov v počiatočných fázach. Napríklad, ak bolo pred 5-10 rokmi potrubie úplne odstránené, teraz sa taký radikálny spôsob prakticky nepoužíva.

Operácie prebiehajú klasickým spôsobom pomocou rezu v prednej brušnej dutine aj „kozmetickejším“ spôsobom. Druhá možnosť sa vyrába použitím mikroinštrumentov. Lekár sleduje proces vo vnútri pacienta prostredníctvom monitora, ktorý vysiela všetko, čo sa deje. Tento inovatívny prístup minimalizuje riziko vážneho poškodenia vnútorných orgánov a komplikácií, ktoré by mohli viesť k opätovnému výskytu mimomaternicového tehotenstva.

V závažných pokročilých prípadoch sa liečba neobmedzuje iba na chirurgický zákrok. Je potrebné prejsť zavedením špeciálneho intravenózneho roztoku pomocou kvapkadla. Ak je strata krvi veľká, môže byť potrebná transfúzia. Pozitívne zotavenie v pooperačnom období do veľkej miery závisí od toho, ako dobre bude rehabilitácia prebiehať. Patrí sem aj liečba chorôb, ktoré viedli k nástupu mimomaternicového tehotenstva.

Mimochodom, môže byť potrebné ošetrenie u oboch partnerov, pretože EB sa môže vyskytnúť v dôsledku slabého množstva spermií. Všeobecne platí, že lekári dávajú v tomto ohľade pozitívne výsledky.

Tehotenstvo po mimomaternicovom

Mnoho žien po utrpení stresu v podobe straty dieťaťa sa zaoberá otázkou, aké sú šance na nové tehotenstvo a aké veľké je riziko opakovania. Všetko je do značnej miery individuálne, ale dá sa s istotou povedať jedna šanca, že len niekto má viac, niekto menej.

Ak počas operácie musel lekár, aby zachránil život tehotnej ženy, úplne odstrániť maternicu, potom je to samozrejme jasný znak nemožného následného tehotenstva. A ak je potrubie odstránené, dokonca úplne, potom existuje každá šanca na počatie dieťaťa, pretože druhá zostáva nedotknutá.

Čím je však žena staršia, tým je menšia pravdepodobnosť ďalšieho normálneho tehotenstva. Do 30 rokov je pravdepodobnosť vyššia, ale po 35 rokoch, dokonca aj pri predtým zdravom tele, existuje riziko mimomaternicového počatia.

S novým tehotenstvom by ste mali byť neustále vyšetrený lekárom, pretože reprodukčné orgány, hoci sa zotavujú po operáciách, môžu kedykoľvek zlyhať.

Jeden posledný tip: vždy si majte mesačný kalendár. Z nich môžete určiť dátum začatia a ukončenia, vypočítať cyklus. Lekári sa sťažujú, že väčšina pacientov si jednoducho nepamätá žiadne dátumy, a preto nedokážu rozlíšiť krvácanie od bežných kritických dní.

Doprajte svojmu telu osobitnú zmyselnosť a starostlivosť a budete mať šťastie z materstva!