โรคหนองในในผู้หญิง: อาการ, สาเหตุ, การรักษา

โรคหนองใน (โรคหนองใน) เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่มีผลต่อทั้งชายและหญิงสาเหตุเชิงสาเหตุของมันคือ gonococcus - gram-negative diplococcus ภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่กำเนิดต่อ gonococcus ไม่มีอยู่จริงและเป็นไปไม่ได้ที่จะได้รับมันบุคคลใด ๆ สามารถติดเชื้อจากการติดเชื้อที่เป็นอันตรายได้หลายครั้งดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องตรวจหาโรคในเวลาและเริ่มการรักษาในเวลาที่เหมาะสม

สาเหตุของโรคหนองใน

Gonococcus เป็นปรสิตที่ง่ายที่สุดที่เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ซึ่งส่วนใหญ่มีอยู่ในสารคัดหลั่งในช่องคลอดของผู้หญิงที่ป่วย ระยะฟักตัวมักอยู่ที่ 18 วัน ตรวจพบอาการประมาณ 5 วัน

เนื่องจากโรคติดต่อได้สูง การมีเพศสัมพันธ์ทุกประเภท ไม่ว่าจะเป็นทางปาก ทวารหนัก หรือช่องคลอด เพศมีโอกาส 99% ที่การติดเชื้อจะทำให้คู่นอนติดเชื้อ นอกจากนี้ ผู้หญิงจะติดเชื้อบ่อยกว่าผู้ชายมาก เนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคของระบบทางเดินปัสสาวะ บางครั้งมีกรณีของการติดเชื้อจากแม่สู่ลูกแรกเกิดในระหว่างการคลอดบุตรหรือผ่านของใช้ในครัวเรือน - ผ้าเช็ดตัวผ้าเช็ดตัว แต่ความน่าจะเป็นนี้เล็กน้อยมากเนื่องจากแบคทีเรียจะตายอย่างรวดเร็วเมื่อแห้ง

โดยปกติความพ่ายแพ้ของโรคหนองในครอบคลุมเยื่อเมือกของระบบทางเดินปัสสาวะลำไส้และแม้แต่ช่องจมูกทั้งหมดนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของการมีเพศสัมพันธ์ที่คู่ค้าต้องการ ในบางกรณี การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปยังระบบกล้ามเนื้อและกระดูกได้ ทารกที่เป็นโรคหนองในในครรภ์จะตาบอดใน 50% ของกรณีทั้งหมด

โรคหนองในในผู้หญิง: อาการ

ในผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อ gonococcus โรคนี้ไม่มีอาการซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่ง อาการของโรคขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบโดยตรง

เป็นไปได้ที่จะระบุโรคหนองในที่ส่งผลกระทบต่อท่อปัสสาวะและด้วยเหตุนี้ทำให้เกิดท่อปัสสาวะอักเสบโดยสัญญาณต่อไปนี้:

• ความเจ็บปวดระหว่างการถ่ายปัสสาวะและการมีเพศสัมพันธ์เนื่องจากการทำให้ผอมบางของเยื่อบุช่องคลอด
• ตะคริวคันและแสบร้อนบริเวณอวัยวะเพศ
• ตกขาวสีเหลืองปนเลือดและหนอง
• เพิ่มความถี่ของการปัสสาวะ;
• ความรู้สึกแน่นในกระเพาะปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง

พื้นที่ที่สองในแง่ของความถี่ของรอยโรคโดย gonococcus คือปากมดลูก โรคปากมดลูกอักเสบแทบไม่เจ็บปวด แต่มักมีอาการคัน แสบร้อน และจั๊กจี้ในช่องคลอด รวมถึงมีตกขาวจำนวนมาก ในการตรวจสอบ แพทย์อาจสงสัยว่ามีการพัฒนาของโรคด้วยสีแดงสดของปากมดลูก

ในกรณีขั้นสูง การติดเชื้อจะสูงขึ้น ส่งผลกระทบต่ออวัยวะและมดลูก ในกรณีนี้ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดเฉียบพลัน อุณหภูมิสูงขึ้นอย่างรวดเร็วมีอาการคลื่นไส้เวียนศีรษะมึนเมาของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด การปลดปล่อยมีลักษณะเป็นหนองโดยมีส่วนผสมของเลือด

โรคหนองในของไส้ตรงเรียกว่าโรคหนองใน proctitisเขามักจะไม่มีอาการ แต่บางครั้งผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการคันและแสบร้อนในทวารหนัก มีน้ำเหลืองปนเลือด ปวดเล็กน้อย และกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระเท็จ

Gonococcal pharyngitis เป็นโรคที่สามารถดำเนินไปอย่างรวดเร็วและส่งผลต่อช่องปากทั้งหมด อาการของมันคล้ายกับอาการเจ็บคอ - ระคายเคืองคอ, เหงื่อออก, บวมของเยื่อเมือก, การอักเสบของต่อมน้ำเหลือง แต่ด้วย gonococcal pharyngitis จะพบต่อมทอนซิลที่มีสีเทา

การวินิจฉัยโรคหนองใน

การวินิจฉัยโรคหนองในประกอบด้วยหลายขั้นตอน:

1. ประวัติโรคจากคำพูดของผู้ป่วย (เวลาโดยประมาณของการติดเชื้อ จำนวนการเชื่อมต่อที่ไม่มีการป้องกัน)
2. ภาพทางคลินิกของโรค
3. การตรวจแบคทีเรียและแบคทีเรีย (การตรวจจับการติดเชื้อในการหลั่งของท่อปัสสาวะ, ช่องคลอด, ไส้ตรง, ต่อมทอนซิล)
4. เนื่องจาก gonococci มีความสามารถในการปรับตัวให้เข้ากับสภาวะที่ไม่พึงประสงค์ วิธีการตรวจด้วยแบคทีเรียจึงไม่ถูกต้องเสมอไป ด้วยโรคหนองในในรูปแบบที่ซ่อนอยู่และไม่มีอาการการตรวจทางแบคทีเรียมักทำบ่อยที่สุดจึงเหมาะสำหรับ สตรีมีครรภ์และเด็ก

การวินิจฉัยโรคหนองในส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการสุ่มตัวอย่างวัสดุที่ถูกต้องเพื่อการวิเคราะห์และคุณสมบัติของแพทย์

ระยะและประเภทของโรคหนองใน

เพื่อให้การรักษาที่ตามมาประสบความสำเร็จแพทย์จะต้องกำหนดระยะของโรค:

1. ระยะใหม่ของโรคไม่ควรเกินสองเดือน ในขั้นตอนนี้ระยะเฉียบพลันมีความโดดเด่น (โดดเด่นด้วยความเจ็บปวดรุนแรงและอาการอื่น ๆ ซึ่งพบได้บ่อยในชายหนุ่มที่แข็งแรงซึ่งมีภูมิคุ้มกันต่อสู้กับโรคอย่างแข็งขันสามารถรักษาได้ง่าย) กึ่งเฉียบพลัน (ด้วยอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น ความเจ็บปวดและอาการอื่น ๆ ) หงุดหงิด (เกือบจะไม่มีอาการในกรณีที่ไม่มีการรักษาจะกลายเป็นเรื้อรัง)
2. หากคุณปล่อยให้โรคดำเนินไปและไม่เริ่มการรักษาเมื่อสัญญาณแรกปรากฏขึ้นหลังจากสองเดือนโรคจะไหลเข้าสู่รูปแบบเรื้อรัง การติดเชื้อเริ่มแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นและทำให้เกิดโรคแทรกซ้อน เช่น ต่อมลูกหมากอักเสบ การอักเสบของมดลูก และเป็นผลให้เกิดภาวะมีบุตรยาก
3. รูปแบบแฝงยังแตกต่างซึ่งผู้ป่วยไม่ทราบเกี่ยวกับการติดเชื้อของเขา แต่เป็นแหล่งของการติดเชื้อ
4. ด้วยรูปแบบแฝงของโรคหนองในไม่มีอาการ แต่เมื่อตรวจสอบแล้วจะพบสาเหตุของโรค มักเกิดขึ้นในผู้หญิงและกลายเป็นเรื้อรังเมื่อเวลาผ่านไป

ยารักษาโรคหนองใน

สูตรการรักษาโรคหนองในส่วนใหญ่มักรวมถึงการรักษาด้วยยาเม็ด (Cefixim, Ciproflexacin, Ofloxacin) และการฉีดเข้ากล้าม (Ceftriaxone, Spektonomycin) ทั้งหมดขึ้นอยู่กับรูปแบบระยะและภาวะแทรกซ้อนในระหว่างโรค

หากการติดเชื้อเกิดขึ้นไม่เกินสองเดือนที่ผ่านมาและอยู่ในระยะเฉียบพลัน เป็นไปได้ที่จะขจัดปัญหาด้วยความช่วยเหลือของยาเม็ดเพียงอย่างเดียว แต่จะสามารถรับมือกับการฉีดยาได้เร็วและมีประสิทธิภาพมากขึ้น โรคหนองในในระยะอื่นสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะในรูปแบบของการฉีดเท่านั้น ในกรณีนี้แพทย์ยังกำหนดให้ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อและยาที่ช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย

เป็นที่น่าจดจำว่าผลใด ๆ that หมายถึงจากโรคหนองในครั้งแรกจะกำจัดอาการ แต่ไม่สามารถหยุดการรักษาควรดำเนินต่อไปจนกว่าจะหายดีหลังจากนั้นจึงจำเป็นต้องทดสอบซ้ำเพื่อดูว่ามีการติดเชื้อหรือไม่

การรักษาโรคหนองในสตรี

ทันทีที่การตรวจพบว่ามีการติดเชื้อ gonococcal ก็ควรเริ่มการรักษาตามแผนของแพทย์ทันที มันถูกเลือกเป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ - ระยะของโรคในขณะนี้พื้นที่ของแผลคืออะไรไม่ว่าจะมีภาวะแทรกซ้อนและสิ่งที่แนบมาอื่น ๆ การติดเชื้อ.

โรคหนองในแบบเฉียบพลันในสตรีได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (ยาปฏิชีวนะ) ซึ่งมักใช้ยาในกลุ่มเพนิซิลลิน (ออกซาซิลลิน, อะม็อกซีซิลลิน) และโกโนค็อกคัสก็ไวต่อยาปฏิชีวนะในกลุ่มเตตราไซคลินและเซฟาโลสปอรินเช่นกัน

หากตรวจพบการดื้อต่อเพนิซิลลิน จะทำการทดสอบความไวและกำหนดยาปฏิชีวนะรุ่นใหม่ (Streptomycin, Levomycin)

นอกจากนี้ผลลัพธ์ที่ดีจะได้รับจากการบำบัดในท้องถิ่น - การสวนล้าง (Miramistin, สารละลายแมงกานีส) และการอาบน้ำอุ่น

เพื่อเพิ่มความต้านทานของร่างกายต่อการติดเชื้อจะมีการกำหนดสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันและกายภาพบำบัด (electropheresis, laser therapy)

โรคหนองในระหว่างตั้งครรภ์

โรคหนองในก็อันตรายเช่นกันเพราะมักจะดำเนินไปโดยไม่มีอาการแสดงใดๆ โดยเฉพาะ หญิงตั้งครรภ์มักจะถูกรบกวนจากความรู้สึกไม่สบายในช่องท้องส่วนล่างและ perineum การปลดปล่อยและความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยดังนั้นเพื่อวินิจฉัยการวินิจฉัยอย่างถูกต้องจึงจำเป็นต้องทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

ผลที่อาจเกิดขึ้นจากการติดเชื้อของหญิงตั้งครรภ์:

• มีความเป็นไปได้ที่เด็กจะเกิดก่อนกำหนด
• การคุกคามของการแท้งบุตรนั้นยิ่งใหญ่
• การติดเชื้อของน้ำคร่ำและน้ำคร่ำ
• ภาวะแทรกซ้อนหลังคลอด
• ภูมิคุ้มกันลดลงและเป็นผลให้มีโอกาสสูงที่จะติดเชื้อเอชไอวีและโรคอื่น ๆ ของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ

ในครรภ์หรือระหว่างการคลอดบุตร เด็กอาจติดเชื้อจากมารดาที่ติดเชื้อ ซึ่งมักนำไปสู่ปัญหาการมองเห็นและแม้กระทั่งตาบอด ในกรณีที่รุนแรง ผลที่ตามมาสามารถทำลายอวัยวะอื่นและภาวะติดเชื้อได้

การรักษาหญิงตั้งครรภ์มักจะใช้ยาปฏิชีวนะอย่างมีประสิทธิภาพที่ไม่มีการตั้งครรภ์ในรายการข้อห้าม พันธมิตรยังต้องดื่มยาเพื่อไม่ให้อาการป่วยกลับมาอีก

ผลที่ตามมาของโรคหนองใน

หากไม่รักษาโรคหนองในทันเวลา จะกลายเป็นเรื้อรังและส่งผลดังต่อไปนี้

1. การกำจัดโรคอย่างไม่เหมาะสมจะกระตุ้นการแพร่กระจายของการติดเชื้อไปยังอวัยวะอื่น ๆ และอาจทำให้เกิดการแท้งบุตร, เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ, ประจำเดือนผิดปกติ, การแท้งบุตร, ภาวะมีบุตรยากหญิงและชาย, การยึดเกาะในช่องท้อง, การแตกของท่อนำไข่ ในผู้ชายจะส่งผลต่อต่อมลูกหมาก, ท่อปัสสาวะ, ท่อน้ำอสุจิ, ลูกอัณฑะ
2. ความเสี่ยงในการติดเชื้อเอชไอวีและเอดส์เพิ่มขึ้น ผู้ป่วยที่เคยเป็นโรคหนองในมาก่อนมีภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอและอ่อนแอต่อการโจมตีของโรคร้ายแรงซึ่งมีโอกาส 100% ที่จะติดต่อไปยังคู่นอน
3. ภาวะแทรกซ้อนในเด็กมักทำให้ตาบอด เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และฝี

การป้องกันโรคหนองใน

การป้องกันโรคหนองในและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ อาจไม่ได้ผลหากผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อปัจจัยต่อไปนี้:

• การเปลี่ยนแปลงพันธมิตรอย่างต่อเนื่อง
• การเกิดขึ้นของหุ้นส่วนใหม่
• อายุ 18 ถึง 30 ปี
• โรคหนองในที่ได้รับการรักษาก่อนหน้านี้
• การปรากฏตัวของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ

วิธีการป้องกันโรคหนองในเบื้องต้น ได้แก่ การเลือกคู่นอนอย่างระมัดระวัง การคุมกำเนิด และการหลีกเลี่ยงความสัมพันธ์ที่สำส่อน

วิธีป้องกันและป้องกันรอง โรคเป็นการบำบัดด้วยยาที่แพทย์สั่งในวันแรกหลังการสัมผัสโดยไม่มีการป้องกัน