Чому трапляється завмерла вагітність і чи можна її попередити

Завмерла вагітність кваліфікується як одна з різновидів невиношування і характеризується перериванням вагітності до покладеного терміну. Найчастіше це відбувається в першому і другому триместрі вагітності, рідше - в третьому. Завмерла вагітність може трапитися по одному з 2 сценаріїв - плід в матці або не розвивається і його неможливо побачити на ультразвуковому дослідженні, або ембріон з якоїсь причини гине в процесі вагітності. Щоб не допустити невиношування в майбутньому, необхідно ретельно вивчити причини цього явища, а також дізнатися наскільки безпечно планувати малюка після чищення.

Причини вагітності, що завмерла

На жаль, лікарі не завжди можуть визначити причину загибелі ембріона, але є певний ряд факторів, який впливає на нормальний перебіг вагітності:

• Близько 80% випадків невиношування безпосередньо пов'язані з генетикою. Найчастіше завмирання відбувається на 7-8 тижні і обумовлено порушеннями, при яких нормальний розвиток і в подальшому народження просто неможливо. Генетичний фактор може належати і батькові, і матері, часто це проявляється в комплексній несумісності.
• Гормональний збій входить до п'ятірки найбільш поширених причин завмирання. Збій може носити різний характер, зазвичай він пов'язаний з дефіцитом прогестерону в організмі майбутньої мами або надлишком чоловічого гормону, андрогену. У будь-якому випадку ця проблема легко діагностується ще на етапі планування.
• У групі ризику знаходяться ті пари, які заради появи в їхній родині малюка використовують ЕКО, велика ймовірність переривання вагітності на терміні до 10 тижнів.
• Цілий ряд вчасно не пролікованих ІПСШ, наприклад, сифіліс або хламідіоз, безумовно, відіграють свою негативну роль.
• У період виношування організм жінки особливо схильний до атаки інфекцій і вірусів, деякі з них небезпечні і для плода. На загибель ембріона впливає не тільки краснуха або цитомегаловірус, але навіть банальна ГРЗ.
• Багато говориться про здоровий спосіб життя, який просто зобов'язана вести жінка в період виношування малюка. Занадто тісний одяг, стреси і перенапруження, шкідливі звички - від усього цього необхідно відмовитися ще до зачаття.

На якому терміні буває завмерла вагітність

Оскільки більшість причин, що впливають на завмирання ембріона, можна виявити ще на етапі планування, фахівці рекомендують жінкам, які входять до групи ризику, заздалегідь обстежуватися і усунути недуги. Важливо передбачити всі, щоб щасливе сімейне пару не торкнулася біда.

За статистикою, більшість проблем з невиношуванням зустрічається в першій половині вагітності, А саме в першому триместрі. Однак розвиток може зупинитися в будь-який момент, навіть за кілька тижнів до пологів.

Лікарі називають тимчасові рамки, коли плід особливо вразливий до негативних факторів, критичними періодами названі термін з 3-4 тиждень, 8-11тижні і 16-18 тиждень. На 8 тижні у майбутнього малюка відбувається активний розвиток життєво важливих органів, тому існує велика ймовірність завмирання.

Ознаки вагітності, що завмерла

загибель ембріонаабо зупинку його розвитку на ранніх термінах можна і не помітити. Самий явний фактор, який сигналізує про завмерла в першому триместрі - відсутність ймовірних ознак вагітності, а саме:

• пропадають всі ознаки токсикозу - нудота і блювота вранці, сонливість, неприйняття певних запахів, зате з'являється гостра або тягне біль внизу живота і в попереку;
• на терміні до 10 тижнів перестає боліти груди, жінка не помічає нагрубания молочних залоз;
• уважно стежте за базальною температурою, зниження до 37 градусів сигналізує про загрозу або завмирання ембріона;
• знижується рівень ХГЧ, отже, тест на вагітність покаже негативний результат або дві слабкі смужки;
• негайно дійте, якщо помітили темні кров'янисті виділення.

На пізніх термінах вагітності пропустити момент завмирання досить складно, адже вже очевидні і помітні ворушіння плода. Якщо вони відсутні, але ви відчуваєте біль в нижній частині живота, негайно ж зверніться до лікаря, адже якщо вчасно не видалити загиблий плід, почнеться найсильніший інтоксикація, що супроводжується підвищенням температури, слабкістю і нездужанням.

Основою діагностики вагітності, що завмерла є УЗД. Дослідження, як правило, не виявляє наявність серцебиття і рухів, ембріон може не відповідати розмірам за термінами, при анембріонія фахівець побачить лише порожнє плідне яйце.

Частка після вагітності, що завмерла

Як тільки у жінки буде діагностована завмерла вагітність, лікарі негайно приступають до чищення матки з метою видалити ембріон і не допустити подальшої інтоксикації і розвитку запальних процесів. На те, який метод медичної чистки вибере лікар, безпосередньо впливає термін вагітності.

• Найбільш безпечним і менш травматичним способом є чищення за допомогою спеціальних медикаментів, але він підходить пацієнткам, чий термін не перевищує 5 тижнів.
• Ще один щадний метод на ранніх термінах вагітності (до 8 тижнів) - застосування вакуум-аспірації під місцевою анестезією або загальним наркозом. Полягає він в відсмоктуванні вмісту матки за допомогою спеціального пристрою, тканини при цьому пошкоджуються мінімально, виділення тривають від одного до трьох днів.
• Медичне вишкрібання вважається небезпечною процедурою, проводиться під загальним наркозом практично наосліп. Спеціаліст виробляє його хірургічним інструментом - кюреткою, потім обробляє піхву антисептичним розчином і кладе лід на живіт для якнайшвидшого скорочення матки. Вишкрібання вважається оперативним втручанням, будь-яка помилка лікаря або раптові ускладнення можуть привести до проблем з подальшим виношуванням. У перші 2-3 тижні у пацієнтки можуть бути болі внизу живота і кров'янисті виділення.
• Після 20 тижнів вагітності пологи викликають штучно за допомогою медикаментозних препаратів.

Відновлювальний період після вискоблювання може становити від декількох тижнів до декількох місяців. Незважаючи на те, що при відсутності ускладнень жінку виписують додому в перші дні після чистки, потрібно серйозно поставитися до реабілітації і виконувати всі вказівки фахівця, в тому числі приймати антибіотики і медикаменти, які блокують больові відчуття.

Слабкість в перші дні - це норма, слід дотримуватися постільного режиму, уникати стресів і не навантажувати себе фізичною роботою, яка може викликати кровотечу. Відмовтеся від інтиму, поки не з'ясована причина завмирання ембріона або використовуйте контрацептиви, вагітність може дуже швидко настати, а це було б небажано.

Не зволікайте і зверніться до лікарні, якщо:

• у вас піднялася висока температура;
• почалося або посилився кровотеча;
• критичні дні тривають більше двох тижнів;
• знеболюючі не блокують неприємні відчуття в нижній частині живота;
• виділення придбали неприємний запах, з чого випливає, що почалася інфекція.

Вагітність після завмерлої вагітності

Теоретично наступна вагітність після завмирання плода можлива майже відразу після вискоблювання, яйцеклітини готові до дозрівання, але це не означає, що організм жінки готовий до виношування, адже матка і ендометрій повинні відновитися після оперативного втручання, а гормональний фон і загальний стан майбутньої мами прийти в норму .

Основним етапом на шляху до нової вагітності має стати вивчення причин невиношування, діагностика та лікування. Лікарі-гінекологи рекомендують приступити до планування не раніше, через півроку-рік, причому чим більше був термін вагітності, тим більше він вплинув на організм і психіку жінки. Якщо пара не прислухається до порад і зачаття відбувається знову, зростає ризик виявлення патологій плода внаслідок ослабленого імунітету, анемії, Брак вітамінів і т. Д.