Позаматкова вагітність: причини, симптоми, лікування

Вагітність, це майже завжди позитивне та життєрадісне явище. Чому майже? Тому що не завжди вона буває нормальним явищем. Позаматкова вагітність - чому вона виникає і що може послужити провокатором для її наступу, як протікає наступна вагітність після позаматкової - про це поговоримо сьогодні.

Взагалі, позаматкова вагітність є досить рідкісним явищем і згідно з даними статистики близько 4% від загальної кількості жінок мають таку патологію. Однак у світі кількість постраждалих від неї неухильно зростає. Позаматкова вагітність дуже небезпечна, тому за найменших симптомів її настання слід негайно звернутися до лікаря.

Причини позаматкової вагітності

Причинами виникнення позаматкової вагітності можуть бути:

• Перенесені або хронічні хвороби матки, а також її придатків, сечового міхура. Запальні процеси, що відбуваються в трубах та яєчниках, які зазвичай є наслідком аборту та важких пологів. Вони можуть призвести до спаювання труб, що зробить їх непрохідними.
• Будь-яке втручання хірургів, пов'язане з маткою та її придатками надалі можуть стати причиною виникнення позаматкової вагітності.
• Недорозвинені труби, які мають уроджений характер. Вони не можуть функціонувати повноцінно, маючи надто велику звивистість, що стає серйозною перепоною для проходження яйцеклітини.
• Гормональні збої в організмі можуть сприяти звуженню труб та трансформації престаліки. Як правило, це пов'язано із проблемами в ендокринній системі. Деякі фахівці дотримуються думки, що таке становище може статися через прийом гормональних препаратів, у тому числі й засобів контрацепції (ОК та спіралі).
• Пухлини, як доброякісні, і злоякісні порушують прохідність труб.

Зрештою яйцеклітина, запліднена сперматозоїдом, продовжує свій розвиток, але через відсутність можливості дістатися матки - кріпиться в яєчнику, шийці, черевної порожнини, або в розі. Ситуація, коли яйцеклітина «чіпляється» за маткову трубу, називається трубною і зустрічається найчастіше.

Просвіт у трубах матки складає всі кілька міліметрів, іноді 1,5 см. Вони дуже тонкі та ніжні, не розраховані на розтяг, на відміну від матки. Коли плід починає рости, труба починає розтягуватися разом із ним, що призводить до її розриву. Це супроводжується сильним черевним крововиливом. Фізично це виражається сильним запамороченням, гострими болями, нудотою і, часто, повною втратою свідомості. У цьому випадку необхідно терміново викликати невідкладну допомогу, щоб уникнути серйозної крововтрати. Уповільнення надання допомоги неминуче призведе до смерті постраждалої.  

Але не завжди позаматкова вагітність закінчується саме так. Наприклад, запліднене яйце може бути викинуте в черевну порожнину. За фізичними відчуттями це викличе те саме почуття нудоти, головний біль, низький тиск, кров'яні виділення. Трубний аборт не несе такі серйозні наслідки, як розриви, але якщо не звернутися за допомогою, це збільшить ризик розвитку гнійного запалення в очеревині.

Ознаки позаматкової вагітності

Почнемо з того, що будь-які болі внизу живота повинні змусити турбуватися, оскільки це основна ознака на початковому терміні. Як правило, біль відчувається тільки з одного боку там, де знаходиться уражена труба. Однак, якщо вагітність настала в шийці матки, то біль виходить із середини живота. Болючі відчуття посилюються в момент рухової активності, будь-якою зміною положення тіла, при повороті тулуба. Терміни, на яких можуть виникнути симптоми, безпосередньо залежать від розташування плода.

При розвитку в області найширшої, ампульної зони труби, болі не турбують до 8-го тижня. При розміщенні у найвужчому місці, вагітність дається взнаки на 5-6 тижні.   Якщо закріплення яйця відбулося в яєчниках або черевній порожнині, стан буде здаватися нормальним аж до 14 тижнів.

У деяких випадках крововтрата при шийній вагітності може становити серйозну небезпеку для постраждалої, що призведе до необхідності видалення матки цілком. На щастя, такий вид позаматкової вагітності трапляється дуже рідко.

На відміну від нормальної вагітності, позаматкова характеризуються зниженим виробленням гормонів. Визначити самостійно рівень гормонів, що зросли, неможливо. Тому при підозрах на позаматкову вагітність необхідно звернутися до лікаря та скласти тест на ХГЛ. Будь-яке відхилення від норм, як за нормального запліднення, буде приводом для лікаря стурбуватися станом пацієнта.

Але найвірніший спосіб визначити позаматкову вагітність, як і раніше, залишається ультразвукове дослідження. Однак, навіть за допомогою нього дуже важко виявити запліднене яйце, якщо виявилося в придатках або черевній порожнині. Виявити позаматкову вагітність звичайним тестом проблематично, і трохи згодом ми розповімо чому. Однак сукупність ознак це вже привід повного обстеження.

Взагалі, навіть за найменших підозр ¦позаматкову вагітність, доцільно зробити УЗД вже на 3-4 тижні.

Позаматкова вагітність на ранніх термінах

На ранніх термінах позаматкова вагітність проявляється як кров'янистих виділень з піхви.  Рясні виділення крові на ранній стадії можуть свідчити про настання вагітності шийки. Таке пояснюється тим, що «зчеплення» відбувається у місці, де є велика кількість кровоносних судин.

Взагалі самостійно на ранніх термінах визначити позаматкову вагітність дуже важко. Окрім примітивних сигналів, які можуть настати і за здорового стану, жодних розпізнавальних знаків немає. А явні ознаки настають вже за критичних обставин, коли потрібне термінове оперативне втручання лікарів. Саме тому позаматкова вагітність вважається дуже небезпечною.

Чи йдуть місячні при позаматковій вагітності

При позаматковій вагітності місячні не йдуть. Багато хто приймає за них псевдомісячні, які виражаються у слабких кров'янистих виділеннях вже на першому тижні. Слідкуйте за своїм циклом і об'ємом крові, що виділяється, тоді ви з легкістю можете виявити будь-які зміни.

Також відмінною ознакою лжемісячних можна назвати зміни їх кольору та консистенції. У цьому випадку виділення темніші та мають консистенцію кавової гущі. Однак, якщо запліднене яйце закріпилося в місці скупчення кровоносних судин, то «місячні» будуть дуже рясні.

Чи показує тест позаматкову вагітність

На це питання важко дати однозначну відповідь. Усі тести виявлення вагітності працюють за принципом виявлення гормону ХГЧ. Останній починає виділятися як за нормальної, і при позаматкової вагітності. Але в останньому випадку зростання гормону відбувається із запізненням на 1-2 тижні.

Тому при затримці в кілька днів тест не виявить позаматкову вагітність і покаже негативний результат. У кращому випадку, на ранній стадії друга тест-смужка виявиться дуже слабо, ледве помітно.

Лікування позаматкової вагітності

Лікування, а точніше усунення позаматкової вагітності відбуватиметься виключно операбельним шляхом. У момент операції лікар, не розсікаючи маткову трубу, витягає плодове яйце. Залежно від запущеності випадку труба може бути видалена частково або повністю. Все залежить від того, скільки часу яйце розвивалося в закріпленому місці і наскільки сильно були пошкоджені стінки труби.

Сучасна медицина уможливлює повне відновлення органів, їх функцій після операбельного втручання. Однак, для цього потрібне своєчасне звернення за допомогою до фахівців на ранніх термінах. Наприклад, якщо ще 5-10 років тому труба видалялася повністю, тепер такий радикальний шлях практично не використовується.

Операції відбуваються як класичним способом шляхом виконання надрізу на передній черевній порожнині, так і більш «косметичним». Останній варіант проводиться за допомогою мікроінструментів. За процесом усередині пацієнтки лікар спостерігає через монітор, на який транслюється все, що відбувається. Такий інноваційний підхід дозволяє мінімізувати ризик серйозних ушкоджень внутрішніх органів та ускладнень, які могли б призвести до рецидиву позаматкової вагітності.

У важких, запущених випадках лікування не обмежується операцією. Необхідно пройти через введення спеціального внутрішньовенного розчину за допомогою крапельниці. Може знадобитися переливання крові, при її рясній втраті. Позитивне відновлення у післяопераційний період великою мірою залежить від цього, наскільки якісно пройде реабілітація. Сюди також входить лікування захворювань, які спричинили зародження позаматкової вагітності.

До речі, лікування може знадобитися обом партнерам, оскільки СБ може виникнути через слабкі сперматозоїди. Взагалі, лікарі із цього приводу дають позитивні результати.

Вагітність після позаматкової

Багатьох жінок, після перенесеного стресу у вигляді втрати дитини, хвилює питання, які шанси на зародження нової вагітності і наскільки великий ризик рецидиву. Все багато в чому індивідуально, але одне можна сказати з упевненістю, що шанси є просто у когось більше, у когось менше.

Якщо під час операції лікаря, з метою врятувати життя вагітної, довелося видалити матку повністю, це, природно, явний ознака неможливої ​​наступної вагітності. А якщо видалена труба, навіть повністю, тобто всі шанси на зачаття дитини, то друга залишається недоторканою.

Проте, що старша жінка, то менше шансів на повторну нормальну вагітність. До 30 років ймовірність вища, а ось після 35, навіть за здорового до цього організму, виникає ризик позаматкового зачаття.

При вагітності, що знову настала, слід постійно обстежуватися у лікаря, оскільки дітородні органи хоч і відновлюються після операцій, але в будь-який момент можуть дати збій.

Насамкінець порада: завжди ведіть календар обліку місячних. За ними ви зможете визначити дату початку та закінчення, розрахувати цикл. Лікарі скаржаться, що основна частина пацієнток просто не пам'ятає жодних дат, через що не можуть відрізнити кровотечу від звичайних критичних днів.

Ставтеся до свого організму з особливою чуттєвістю і уважністю, і буде вам щастя материнства!