Позаматкова вагітність: причини, симптоми, лікування

Вагітність, це майже завжди позитивне і життєрадісне явище. Чому майже? Тому що не завжди вона буває нормальним явищем. Позаматкова вагітність - чому вона виникає і що може послужити провокатором для її настання, як протікає наступна вагітність після позаматкової - про все це поговоримо сьогодні.

Взагалі, позаматкова вагітність досить рідкісне явище і згідно з даними статистики близько 4% від загального числа жінок мають таку патологію. Однак в сучасному світі число постраждалих від неї неухильно зростає. Позаматкова вагітність дуже небезпечна, тому при найменших симптомах її настання слід негайно звернутися до лікаря.

Причини позаматкової вагітності

Причинами виникнення позаматкової вагітності можуть послужити:

• Перенесені, або хронічні хвороби матки, а також її придатків, сечового міхура. Запальні процеси, що відбуваються в трубах і яєчниках, які зазвичай є наслідком аборту і важких пологів. Вони можуть привести до споювання труб, що зробить їх непрохідними.
• Будь-яке втручання хірургів, пов'язане з маткою і її придатками в подальшому можуть стати причиною виникнення позаматкової вагітності.
• Недорозвинені труби, які мають вроджений характер. Вони не можуть функціонувати повноцінно, маючи занадто велику звивистість, що стає серйозною перешкодою для проходження яйцеклітини.
• Гормональні збої в організмі можуть сприяти звуженню труб і трансформації престалікі. Як правило, це пов'язано з проблемами в ендокринній системі. Деякі фахівці дотримуються думки, що такий стан може статися через прийому гормональних препаратів, у тому числі і засобів контрацепції (ОК і спіралі).
• Пухлини, як доброякісні, так і злоякісні порушують прохідність труб.

В кінцевому підсумку яйцеклітина, запліднена сперматозоїдом, продовжує свій розвиток, але через відсутність можливості дістатися до матки - кріпиться в яєчнику, шийці, черевної порожнини, або в розі. Ситуація, коли яйцеклітина «чіпляється» за маткову трубу, називається трубної і зустрічається найчастіше.

Просвіт в трубах матки становить все кілька міліметрів, іноді 1,5 см. Вони дуже тонкі і ніжні, що не розраховані на розтягнення, на відміну від матки. Коли плід починає рости, труба починає розтягуватися разом з ним, що призводить до її розриву. Це супроводжується сильним черевним крововиливом. На фізичному рівні це виражається сильним запамороченням, гострими болями, нудотою і, найчастіше, повною втратою свідомості. В цьому випадку необхідно терміново викликати невідкладну допомогу, щоб уникнути серйозної крововтрати. Уповільнення в наданні допомоги неминуче призведе смерті потерпілої.  

Але не завжди позаматкова вагітність закінчується саме так. Наприклад, запліднене яйце може бути викинуто в черевну порожнину. За фізичними відчуттями це викличе той же почуття нудоти, головний біль, низький тиск, кров'янисті виділення. Трубний аборт не несе такі серйозні наслідки, як розриви, але якщо не звернутися за допомогою, це збільшить ризик розвитку гнійного запалення в очеревині.

Ознаки позаматкової вагітності

Почнемо з того, що будь-які болі внизу живота повинні змусити турбуватися, так як це основна ознака на початковому терміні. Як правило, біль відчувається тільки з одного боку, там, де знаходиться уражена труба. Однак, якщо вагітність наступила в шийці матки, то біль буде виходить з середини живота. Хворобливі відчуття посилюються в момент рухової активності, будь зміною положення тіла, при повороті тулуба. Терміни, на яких можуть виникнути симптоми, безпосередньо залежать від місця розташування плода.

При розвитку в області найширшої, ампульної зоні труби, болі не турбують аж до 8-го тижня. При розміщенні в найвужчому місці, вагітність дає про себе знати на 5-6 тижні. Якщо закріплення яйця відбулося в яєчниках або черевної порожнини, то стан буде здаватися нормальним аж до 14 тижнів.

У деяких випадках, крововтрата при шеечной вагітності може стати серйозною загрозою для постраждалої, що призведе до необхідності видалення матки цілком. На щастя, такий вид позаматкової вагітності зустрічається дуже рідко.

На відміну від нормальної вагітності, позаматкова характеризуються зниженим виробленням гормонів. Визначити самостійно рівень збільшених гормонів неможливо. Тому при підозрах на позаматкову вагітність необхідно звернутися до лікаря і здати тест на ХГЛ. Будь-яке відхилення від норм, як при нормальному заплідненні, буде приводом для лікаря занепокоїтися станом пацієнта.

Але найвірніший спосіб визначити позаматкову вагітність і досі залишається ультразвукове дослідження. Однак, навіть за допомогою нього дуже важко виявити запліднене яйце, якщо то виявилося в придатках або черевної порожнини. Виявити позаматкову вагітність звичайним тестом проблематично, і трохи пізніше ми розповімо чому. Однак сукупність ознак це вже привід для повного обстеження.

Взагалі, навіть при найменших підозрах позаматкову вагітність, доцільно зробити УЗД вже на 3-4 тижні.

Позаматкова вагітність на ранніх термінах

На ранніх термінах позаматкова вагітність проявляється у вигляді кров'яних виділень з піхви. Рясні виділення крові на ранній стадії можуть свідчити про настання шєєчной вагітності. Таке пояснюється тим, що «зчеплення» відбувається в місці, де знаходиться велика кількість кровоносних судин.

Взагалі, самостійно на ранніх термінах визначити позаматкову вагітність дуже важко. Крім примітивних сигналів, які можуть настати і при здоровому стані, ніяких розпізнавальних знаків немає. А явні ознаки наступають вже при критичних обставинах, коли потрібне термінове оперативне втручання лікарів. Саме тому, позаматкова вагітність вважається дуже небезпечною.

Чи йдуть місячні при позаматкової вагітності

При позаматкової вагітності місячні не йдуть. Багато приймають за них псевдомесячние, які виражаються в слабких кров'яних виділеннях вже на першому тижні. Слідкуйте за своїм циклом і обсягом виділеної крові, тоді ви з легкістю можете виявити будь-які зміни.

Також, відмітною ознакою лжемесячних можна назвати зміни їх кольору і консистенції. В цьому випадку виділення темніші і мають консистенцію кавовій гущі. Однак, якщо запліднене яйце закріпилося в місці скупчення кровоносних судин, то «місячні» будуть дуже великими.

Чи показує тест позаматкову вагітність

На це питання складно дати однозначну відповідь. Всі тести на виявлення вагітності працюють за принципом виявлення гормону ХГЧ. Останній починає виділятися як при нормальній, так і при позаматкової вагітності. Але в останньому випадку, зростання гормону відбувається з запізненням на 1-2 тижні.

Тому при затримці в кілька днів, тест не виявить позаматкову вагітність і покаже негативний результат. У кращому випадку, на ранній стадії друга тест-смужка проявиться дуже слабо, ледве помітно.

Лікування позаматкової вагітності

Лікування, а вірніше усунення позаматкової вагітності відбуватися виключно операбельним шляхом. У момент операції, доктор, чи не розсікаючи маткову трубу, витягує плодове яйце. Залежно від занедбаності випадку, труба може бути видалена частково, або повністю. Все залежить від того, скільки часу яйце розвивалося в «закріпленому» місці і наскільки сильно були пошкоджені стінки труби.

Сучасна медицина робить можливим повне відновлення органів, їх функцій після операбельного втручання. Однак, для цього потрібно своєчасне звернення за допомогою до фахівців на ранніх термінах. Наприклад, якщо ще 5-10 років тому труба віддалялася повністю, то тепер такий радикальний шлях практично не використовується.

Операції відбуваються як класичним способом, шляхом виконання надрізу на передній черевній порожнині, так і більш «косметичним». Останній варіант проводиться за допомогою використання мікроінструментів. За процесом всередині пацієнтки лікар спостерігає через монітор, на який транслюється все, що відбувається. Такий інноваційний підхід дозволяє мінімізувати ризик серйозних пошкоджень внутрішніх органів і ускладнень, які могли б привести до рецидиву позаматкової вагітності.

У важких, запущений випадках, лікування не обмежується операцією. Необхідно пройти через введення спеціального внутрішньовенного розчину за допомогою крапельниці. Може знадобитися переливання крові, при її рясної втрати. Позитивне відновлення в післяопераційний період багато в чому залежить від того, наскільки якісно пройде реабілітація. Сюди також входить лікування захворювань, які призвели до зародження позаматкової вагітності.

До слова сказати, лікування може знадобитися обом партнерам, так як СБ може виникнути через слабких сперматозоїдів. Взагалі, лікарі з цього приводу дають позитивні результати.

Вагітність після позаматкової

Багатьох жінок, після перенесеного стресу у вигляді втрати дитини хвилює питання, які шанси на зародження нової вагітності і наскільки великий ризик рецидиву. Все багато в чому індивідуально, але одне можна сказати з упевненістю, що шанси є, просто у когось більше, у когось менше.

Якщо при операції лікаря, з метою врятувати життя вагітної, довелося видалити матку повністю, то це, природно, явна ознака неможливою наступної вагітності. А під якщо видалена труба, навіть повністю, то є всі шанси на зачаття малюка, адже друга залишається незайманою.

Однак, чим старше жінка, тим менше шансів на повторну нормальну вагітність. До 30 років ймовірність вище, а ось після 35, навіть при здоровому до цього організмі, виникає ризик позаматкового зачаття.

При знову вагітність слід постійно обстежитися у лікаря, так як дітородні органи хоч і відновлюються після операцій, але в будь-який момент можуть дати збій.

Наостанок порада: завжди ведіть календар обліку місячних. За ним ви зможете визначити дату початку і закінчення, розрахувати цикл. Доктора скаржаться, що основна частина пацієнток просто не пам'ятає ніяких дат, чому не можуть відрізнити кровотеча від звичайних критичних днів.

Ставтеся до свого організму з особливою чуттєвістю та уважністю, і буде вам щастя материнства!