Миома и бременност - съвместими ли са те

Миома на матката е едно от най-често срещаните гинекологични заболявания при жените. Тази диагноза винаги плаши жената, особено когато е на път да стане майка. Всички тънкости на развитието на бременността на фона на такава диагноза все още не са добре проучени, но развитието в тази област продължава.

Какво е миома

Тумор, който е доброкачествен и се развива в мускулите на матката, се нарича миома. Причината за развитието на това заболяване е анормално клетъчно делене на матката. Предполага се, че това явление е пряко свързано с повишеното производство на естроген и високия хормонален статус. С други думи, миомите се образуват поради високото производство на хормона естроген на фона на недостатъчно производство на хормона прогестерон.

Миома може да се развие дори при тези състояния, когато изследването покаже, че концентрацията на хормони в кръвта е в допустимите граници. Причината за това е, че количеството хормони, съдържащи се в кръвта и в тялото на матката, може да бъде значително различно.

Въпреки че миомата е много често срещано заболяване, крайно нежелателно е бременната жена да я има. Факт е, че миомата крие риск от развитие на всякакви усложнения и неблагоприятни патологични състояния. Понякога решението на тези проблеми е спешно раждане или отстраняване на матката.

Особености на бременността с миома

Това заболяване се диагностицира, като правило, чрез ултразвуково изследване. Безплодието не може да бъде причинено от наличието на миома, но местоположението му може значително да усложни процеса на оплождане. Най-добре е да премахнете неоплазмата преди зачеването. Това обаче е възможно само ако туморът не надвишава 12 седмици. В противен случай операцията за отстраняване на миомата може да доведе до обилно кървене, при което самият орган трябва да бъде отстранен.

Обикновено бременността на фона на развитието на миома има плацентарна недостатъчност. Освен това съществува голям риск от прекъсване на бременността. Най-голямата опасност представлява случаят, когато миомата е локализирана в непосредствена близост до плацентата. В този случай миомният възел не позволява на плацентата да се развива напълно. В резултат на това детето получава по-малко кислород и хранителни вещества. Освен това съществува голям риск от отлепване на плацентата, което винаги причинява обилно кървене.

С напредването на бременността миомата може да започне да се разпада. В резултат на това тъканите на миомния възел отмират, което причинява развитието на оток и образуването на кисти при бременна жена. Този процес може да започне по всяко време и да бъде придружен от кървене.

Наличието на миома не е индикация, че бременността трябва да бъде прекъсната. Но това, разбира се, е причина да се обърне повишено внимание на бременна жена от лекуващия лекар. Много жени раждат успешно здрави бебета с такава диагноза, но само ако размерът на новообразуването е малък.

През първите седмици директният контакт между неоплазмата и плацентата може да представлява опасност за формирането на плода. Освен това, поради недостатъчното кръвообращение в матката, тя е в състояние да се свие, което причинява спонтанен аборт.

В бъдеще липсата на място в матката поради миома може да доведе до преждевременно раждане. В този случай рискът се увеличава право пропорционално на размера на възлите. При силен натиск на тумора върху плода са възможни деформации на органите на детето или то може да се роди с недостатъчно тегло.

По време на бременност обикновено се предприемат мерки за инхибиране на растежа на миома. За да се предотврати анемия, на бременната жена се предписва терапия, предписва протеинова диета и витамин АБ. Предписани са също фолиева киселина и витамин С.

Възможно ли е да забременеете с миома

Диагнозата миома на матката не изключва бременност. Трудностите с зачеването могат да бъдат по две причини:

• Туморът вътре в матката може да попречи на оплодената яйцеклетка да се прикрепи към стената на матката.
• Неоплазменият възел затваря преминаването на фалопиевите тръби, което прави невъзможно яйцеклетката да се срещне със спермата.

В други случаи има всички шансове да забременеете по естествен път, особено ако размерът на новообразуването не надвишава 4 см. Освен това е възможно оплождане ин витро. Този метод на оплождане се препоръчва за жени, които освен миома имат и други заболявания, например хронично възпаление на гениталните органи или ендометриоза.

В случай, че се реши да се използва IVF за зачеване, предварителното лечение е задължително. Тя е насочена към намаляване размера на неоплазмата. Едва тогава е възможна процедурата за изкуствено осеменяване. Според статистиката жените на възраст под 35 години с предварително лекуван тумор са в състояние успешно да забременеят в 32% от случаите.

Раждане с миома

Вече разбрахме, че миомата може да причини много усложнения. В този случай вероятността от спонтанен аборт или преждевременно раждане е висока през цялата бременност. Миомата също увеличава риска от извънматочна бременност.

Ако туморът е на шийката на матката, тогава шийката на матката може да се отвори безболезнено дори преди началото на раждането. Това провокира спонтанен аборт или преждевременно раждане, в зависимост от периода. Големите миоми също водят до същия резултат. Поради наличието на миома, детето може да заеме неправилно положение в матката. Това води до необходимост от раждане чрез цезарово сечение.

Туморът пречи на нормалното снабдяване на бебето с кислород и хранене, което води до забавяне в развитието му. Това се отразява на състоянието на детето след раждането.

Друга опасност, която възниква при миома, е, че плацентата е прикрепена много плътно. Това прави естествения му изход невъзможен и провокира тежко кървене. В този случай матката се отстранява.

При миома много жени раждат сами и без усложнения. Но при всички случаи жената е приета в болница по-рано. Възможността за естествено раждане се оценява от размера на възлите на новообразуването и състоянието на детето. Вероятно рано руптура на околоплодната течност, преждевременно или продължително раждане.

Цезарово сечение се предписва в случай на:

• Грешна позиция на плода.
• Наличието на белези по тялото на матката.
• Смърт на туморната тъкан.
• Преходът на неоплазмата към рак.
• Наличието на други усложнения.
• Тежкото състояние на детето.

При определени обстоятелства, по време на цезарово сечение, туморът се отстранява. Това обикновено се случва, когато разрезът преминава през миомата или ако растежът пречи на зашиването.