Gonoreja kod žena: simptomi, uzroci, liječenje
Gonoreja (gonoreja) je polno prenosiva bolest koja pogađa i muškarce i žene, a uzročnik je gonokok - gram negativni diplokokus. Kongenitalni imunitet na gonokok ne postoji i nemoguće ga je steći, svaka se osoba može više puta zaraziti opasnom infekcijom, stoga je toliko važno bolest otkriti na vrijeme i započeti liječenje na vrijeme.
Sadržaj
Uzroci gonoreje
Gonokokus je najjednostavniji parazit koji ulazi u ljudsko tijelo tijekom odnosa, a većina ih je sadržana u vaginalnom sekretu bolesne žene. Razdoblje inkubacije obično traje od 18 dana, simptomi se otkrivaju oko 5 dana.
Budući da je bolest vrlo zarazna, bilo koja vrsta odnosa, bilo oralna, analna ili vaginalna seks, postoji 99% šanse da infekcija zarazi partnera. Štoviše, žene se zaraze mnogo češće od muškaraca, to je zbog anatomskih karakteristika genitourinarnog sistema. Ponekad postoje slučajevi zaraze majke novorođenim djetetom tokom porođaja ili putem predmeta za domaćinstvo - peškira, ubrusa, ali ta je vjerovatnoća zanemariva, jer bakterija brzo umire kad se osuši.
Obično poraz gonoreje pokriva sluznicu genitourinarnog trakta, crijeva, pa čak i nazofarinksa, sve ovisi o tome kakvu vrstu odnosa partneri preferiraju. U nekim slučajevima infekcija se može proširiti na mišićno-koštani sistem. Bebe kojima se gonoreja prenosi u maternici rađaju se slijepe u 50% slučajeva.
Gonoreja kod žena: simptomi
U većine žena zaraženih gonokokom bolest je asimptomatska, što je posebno opasno. Manifestacija bolesti direktno ovisi o tome koji su organi zahvaćeni.
Moguće je identificirati gonoreju koja je zahvatila uretru i time uzrokovala uretritis po sljedećim znakovima:
- bol tokom mokrenja i odnosa zbog stanjivanja sluznice rodnice;
- grčevi, svrbež i peckanje u području genitalija;
- žuti, zelenkasti iscjedak pomiješan s krvlju i gnojem;
- povećana učestalost mokrenja;
- stalni osjećaj sitosti u mjehuru.
Drugo područje u pogledu učestalosti lezija gonokokom je cerviks. Bolest cervicitisa gotovo je bezbolna, ali često se javljaju svrbež, peckanje i škakljanje u vagini, kao i obilna leukoreja. Na pregledu, liječnik može posumnjati na nastanak teške bolesti zbog jarko crvene boje vrata maternice.
U naprednim slučajevima infekcija raste sve više, zahvaćajući priraslice i maternicu. U tom slučaju pacijent može patiti od akutnog bola. Visoka temperatura naglo raste, javlja se mučnina, vrtoglavica, javlja se opijenost cijelog organizma. Iscjedak je gnojne prirode s primjesom krvi.
Gonoreja rektuma naziva se gonoreja proktitis, često nema simptoma, ali ponekad se pacijenti žale na svrbež i peckanje u anusu, žućkasti iscjedak pomiješan s krvlju, blagi bol i lažni nagon za defekacijom.
Gonokokni faringitis je bolest koja može brzo napredovati i zahvatiti cijelu usnu šupljinu. Simptomi su slični simptomima grlobolje - nadraženo grlo, znojenje, oticanje sluznice, upala limfnih čvorova, ali kod gonokoknog faringitisa pronalaze se krajnici sa sivkastom prevlakom.
Dijagnostika gonoreje
Dijagnoza gonoreje sastoji se od nekoliko faza:
- Povijest bolesti prema riječima pacijenta (procijenjeno vrijeme infekcije, broj nezaštićenih veza).
- Klinička slika bolesti.
- Bakterioskopski i bakteriološki pregled (otkrivanje infekcije u sekretima uretre, vagine, rektuma, krajnika).
- S obzirom da se gonokoki mogu prilagoditi nepovoljnim uslovima, metoda bakterioskopskog pregleda nije uvijek tačna. Kod skrivenih, asimptomatskih oblika gonoreje najčešće se provodi bakteriološki pregled, pogodniji je i za trudnice i djecu.
Dijagnoza gonoreje u velikoj mjeri ovisi o ispravnom uzorkovanju materijala za analizu i kvalifikacijama liječnika.
Faze i vrste gonoreje
Da bi naknadno liječenje bilo uspješno, liječnik mora odrediti stadij bolesti:
- Svježa faza bolesti ne bi trebala prelaziti dva mjeseca. U ovoj se fazi razlikuje akutna faza (koju karakteriziraju jaki bolovi i drugi simptomi, češća je kod mladih, snažnih muškaraca, čiji se imunitet aktivno bori protiv bolesti, lako se liječi), subakutna (s porastom tjelesne temperature, bolovi i neki drugi simptomi), torpidalni (gotovo asimptomatski, u odsustvu liječenja postaje hroničan).
- Ako pustite bolest da krene svojim tokom i ne započnete liječenje kada se pojave prvi znakovi, nakon dva mjeseca bolest prelazi u hronični oblik. Infekcija se počinje širiti na druge organe i stvarati komplikacije - prostatitis, upalu maternice i, kao rezultat, neplodnost.
- Također se razlikuje latentni oblik u kojem pacijent ne zna za svoju infekciju, ali je izvor zaraze.
- S latentnim oblikom gonoreje nema simptoma, ali pregledom se pronalazi uzročnik bolesti. Obično se javlja kod žena i vremenom postaje hronična.
Lijekovi protiv gonoreje
Režimi liječenja gonoreje najčešće uključuju liječenje tabletama (Cefixim, Ciproflexacin, Ofloxacin) i intramuskularne injekcije (Ceftriaxone, Spektonomycin), sve ovisi o obliku, stadijumu i komplikacijama u toku bolesti.
Ako se infekcija dogodila prije najviše dva mjeseca i nalazi se u akutnoj fazi, problem je moguće ukloniti samo pomoću tableta, ali brže i učinkovitije će se nositi s injekcijama. Ostale faze gonoreje mogu se liječiti samo antibioticima u obliku injekcija. U ovom slučaju, liječnik također propisuje lokalna antiseptička sredstva i lijekove koji povećavaju imunitet pacijenta.
Vrijedno je zapamtiti da bilo koji učinkovit znači od gonoreje, prvo će ukloniti simptome, ali to se ne može zaustaviti, tečaj liječenja treba nastaviti do potpunog oporavka, nakon čega je potrebno izvršiti ponovni test na prisustvo infekcije.
Liječenje gonoreje kod žena
Čim je pregled pokazao prisustvo gonokokne infekcije, vrijedi odmah započeti kurs liječenja prema shemi liječnika. Odabire se pojedinačno i ovisi o nekoliko čimbenika - u kojoj je fazi bolest trenutno, koje je područje lezije, ima li komplikacija i drugih veza infekcije.
Akutni oblik gonoreje kod žena liječi se antibiotskom terapijom (antibiotici), obično lijekovima penicilinske grupe (oksacilin, amoksicilin), a gonokok je takođe osjetljiv na antibiotike iz serije tetraciklina i cefalosporina.
Ako se otkrije rezistencija na penicilin, provodi se test osjetljivosti i propisuje se liječenje antibioticima nove generacije (streptomicin, levomicin).
Uz to, dobar rezultat daju i lokalna terapija - tuširanje (Miramistin, otopina mangana) i tople kupke.
Da bi se povećala otpornost organizma na infekcije, propisuju se imunostimulansi i fizioterapija (elektrofereza, laserska terapija).
Gonoreja tokom trudnoće
Gonoreja je također opasna jer se često odvija bez ikakvih znakova, posebno trudnicačesto uznemireni nelagodom u donjem dijelu trbuha i međice, iscjetkom i blagom nelagodom, stoga je za precizno utvrđivanje dijagnoze potrebno provesti laboratorijske pretrage.
Moguće posljedice infekcije trudnice:
- postoji mogućnost da se dijete rodi prerano;
- prijetnja pobačajem je velika;
- infekcija plodne vode i plodne vode;
- postporođajne komplikacije;
- smanjen imunitet, a kao rezultat toga postoji velika vjerovatnoća zaraze HIV-om i drugim bolestima genitourinarnog sistema.
U maternici ili tijekom porođaja dijete se može zaraziti od zaražene majke, što često dovodi do problema s vidom, pa čak i do sljepila. U težim slučajevima posljedica može biti oštećenje drugih organa i sepsa.
Liječenje trudnice obično se efikasno provodi antibioticima koji nemaju trudnoću na listi kontraindikacija. Partner također treba popiti kurs droge kako se bolest ne bi ponovo vratila.
Posljedice gonoreje
Ako se gonoreja ne liječi na vrijeme, ona će postati kronična i prouzrokovati sljedeće posljedice:
- Neblagovremeno uklanjanje bolesti izazvat će širenje infekcije na druge organe i može izazvati pobačaj, endometritis, menstrualne nepravilnosti, pobačaje, žensku i mušku neplodnost, priraslice u trbušnoj šupljini, puknuće jajovoda. Kod muškaraca su zahvaćene prostata, uretra, epididimis, testisi.
- Povećava se rizik od zaraze HIV-om i AIDS-om. Pacijent koji je u prošlosti bolovao od gonoreje ima oslabljen imunološki sistem i podložan je napadu ozbiljnih bolesti za koje je vjerovatnoća da će se 100% prenijeti na seksualnog partnera.
- Komplikacije kod djece često uzrokuju sljepoću, meningitis i apscese.
Prevencija gonoreje
Prevencija gonoreje i drugih polno prenosivih bolesti može biti neučinkovita ako je žena u riziku od sljedećih faktora:
- stalna promjena partnera;
- pojava novog partnera;
- starost od 18 do 30 godina;
- prethodno liječena gonoreja;
- prisustvo drugih polno prenosivih bolesti.
Metode primarne prevencije gonoreje uključuju pažljiv odabir seksualnog partnera, prisustvo kontracepcije i izbjegavanje promiskuitetnih veza.
Sekundarna prevencija i metoda prevencije bolesti je terapija lijekovima koju je propisao liječnik u prvim danima nakon nezaštićenog kontakta.