Hondroza: simptomi, uzroci, liječenje

Hondroza je patološki proces koji se javlja u kičmi, praćen degenerativnim promjenama na intervertebralnim diskovima - hrskavično tkivo se pretvara u kost. U ovom slučaju, završeci živčanih kralježaka su stisnuti. Postoje cervikalna, torakalna i lumbalna vrsta hondroze. Zglobna hondroza, koja pogađa zglobove koljena, laktova i zglobove gležnja, klasificirana je odvojeno. Najčešća hondroza cervikalne i lumbalne kralježnice uglavnom pogađa žene od 40 do 60 godina.

Uzroci hondroze

Glavnim uzrokom razvoja bolesti smatra se metabolički poremećaj i vaskularna patologija. Hondrozu može izazvati velika težina, što povećava opterećenje kičme, dijabetes melitus i produženu hipertenziju.

Patologija također utječe na mišićna tkiva kičme, uzrokujući im stalnu napetost i štipanje. To je zbog dugotrajnog prisustva koštanog i mišićnog aparata u jednom položaju (za vrijeme neaktivnog rada, noćnog spavanja u neudobnom položaju itd.). Povećani tonus mišića može biti uzrokovan izlaganjem hladnim temperaturama (hladan tuš ili naglo uranjanje u vodu), neuropsihološkim stresom (stresne situacije, uzbuđenje, pretjerana emocionalnost, karakterne osobine).

Hondrozna degeneracija kralježačnih diskova može se razviti nakon ozljeda leđa ili operacije. Nesumnjivo je da promjene u tijelu povezane sa godinama također imaju veliki utjecaj na napredovanje patologije.

Simptomi hondroze

Pogođeni diskovi gube svoju funkcionalnost, uništavanje hrskavičnog tkiva dovodi do kompresije kičmenih ploča i stezanja korijena živaca, što se očituje jakim bolom. Pokretljivost kičmenih veza i deprecijacija su oštećeni, što dovodi do njihove ozljede i upale mekih tkiva. Prije svega, vertebralna hondroza očituje se jakim bolom, pojačanim pokretima, osjećajem ukočenosti i težine u vratu ili donjem dijelu leđa, posebno ujutro.  

Glavni simptomi patologije kičmenog stuba:

• ograničenje motoričkih funkcija tijela;
• bolovi u kičmi i mišićima;
• bolne senzacije koje zrače na unutrašnje organe, na susjedna područja (na glavu, prsa, karlicu, noge);
• jake glavobolje (migrena), vrtoglavica, mučnina, oštećenje sluha i vida (s oštećenjem vratnih kralješaka);
• bolovi u predjelu prsa, koji zrače u ramena i ruke; otežano disanje, zatajenje srca (hondroza u prsima);
• bolovi u lumbalnoj regiji, trbuhu, kukovima, projiciranje na noge, poremećene genitourinarne funkcije i aktivnost crijeva;
• nelagoda i bol u tijelu za vrijeme spavanja, u sjedećem položaju, uz dugo hodanje;
• gubitak osjetljivosti na rukama i nogama, utrnulost i tupi bolovi u prstima;
• pogoršanje kvaliteta života zbog ograničene pokretljivosti i bolova u pogođenim područjima kičme.

Manifestacija simptoma ovisi o području lezije kičme i može se manifestirati odvojeno ili u kombinaciji.

Cervikalna hondroza

Hondroza kičme u predelu vrata izražava se u promjeni oblika i strukture kičmenih diskova u ovom području. Diskovi cervikalnih kralješaka dovoljno su čvrsto prilijepljeni, pa degenerativne promjene čak i na jednom kralješku izazivaju deformacije svih ostalih diskova i cijelog kičmenog stuba. Bolest se može odvijati u akutnom ili hroničnom obliku sa fazama remisije i pogoršanja. Pravovremenim liječenjem možete se riješiti patologije.

Cervikalna hondroza se manifestuje sljedećim simptomima:

• glavobolje raznih vrsta - akutne, tupe, iscrpljujuće, pojačane pokretima glave ili jakim svjetlom, uzrokujući mučninu;
• težina u vratu;
• bolovi u vratu koji zrače na ramena i ruke;
• potamnjivanje očiju, zujanje u ušima i vrtoglavica;
• osjećaj nelagode i ukočenosti u ležećem položaju, pacijent ne može pronaći sebi ugodan položaj;
• poremećaj spavanja;
• osjećaj ukočenosti u zatiljnoj regiji;
• pogoršanje vizuelnih i slušnih funkcija;
• pri okretanju glave karakteristično krckanje vrata;
• napadi hipertenzije;
• jak umor i pospanost zbog nedovoljne opskrbe mozga krvlju i kiseonikom.

Pojava gore navedenih simptoma zahtijeva hitnu dijagnozu i liječenje.  

U pravilu, hondroza pogađa najpokretnije dijelove kralježnice koji su izloženi pretjeranom stresu. Razvoju hondroze vratne kičme prethode razne bolesti i negativni faktori:

• kršenje cirkulacije krvi;
• zakrivljenost kičme (skolioza, grbav, itd.);
• deformacije cerviksa;
• prekomjerna težina;
• prekomjerna fizička aktivnost ili podizanje teških predmeta;
• neaktivan životni stil i posao;
• nasljedne promjene u strukturi kičme;
• ozljeda vrata u nesrećama, modricama, padovima, tokom rođenja;
• poremećen metabolizam.  

Torakalna hondroza

Hondroza torakalne regije prvenstveno se manifestuje sindromom bola uslijed kompresije nervnih vlakana. Intervertebralni diskovi gube svoju elastičnost uslijed uništavanja hrskavičnog tkiva i izravnavaju se. Lezije utječu na mišićna tkiva koja povezuju prsni kralješci, opskrbu krvlju i ishranu tkiva kralježačnih diskova. Stalna kompresija živaca može prouzrokovati gubitak nervne osjetljivosti unutarnjih organa (inervacija) i njihov neuspjeh, stvaranje intervertebralnih kila.

Razvoju patologije prethode sljedeći faktori:

• metabolička bolest;
• kućica za tijelo;
• bolesti kardiovaskularnog sistema;
• nedostatak fizičke aktivnosti;
• konstantno opterećenje na leđima;
• razne skolioze i nepravilnog držanja;
• ozljeda kičme;
• starosne promjene.  

Simptomi patologije torakalne kičme:

• bolovi u leđima, u lopaticama, koji zrače u ruke;
• bolovi u srcu i prsima;
• kršenje respiratorne aktivnosti, otežano disanje, gušenje;
• bol, pojačan udisanjem-izdahom.  

Hondroza kičme

Hondroza kičme u lumbosakralnom predelu javlja se uglavnom zbog velikih opterećenja na ovom delu tela zbog teškog rada, intenzivnog sportskog treninga, dugog sedenja na jednom mestu. U takvim su situacijama lumbalni mišići i hrskavična tkiva u stalnoj napetosti, brzo se troše i započinje njihova deformacija i uništavanje.

Razlozi za razvoj patologije u mnogočemu su slični općim razlozima za razvoj hondroze kičmenog stuba:

• kršenje oblika kičme s ravnim stopalima i nošenje neugodnih cipela (visoke potpetice, pogrešna cipela, itd.);
• opterećenje donjeg dijela leđa kada dugo sjedite (profesionalni troškovi, ograničena pokretljivost zbog raznih bolesti, invaliditet);
• intenzivna sportska opterećenja;
• težak fizički rad povezan s nošenjem tegova ili radom u savijenom položaju;
• višak tjelesne težine;
• emocionalni i mentalni stres;
• spavanje na neudobnom krevetu (vrlo mekani dušeci koji "tonu", visoki jastuci itd.);
• kršenje metaboličkog procesa.  

Lumbalna hondroza se manifestuje sljedećim simptomima :

• jaki bolovi u donjem dijelu leđa, koji prelaze u zdjelicu, križnu kost, trticu, donje udove;
• grčevi u listovima i tupi bolovi u nogama;
• gubitak osjetljivosti na prstima;
• slabost mišićnog sistema u donjim ekstremitetima;
• kršenje genitourinarnog sistema;
• iznenadni bolovi u donjem dijelu leđa pri savijanju, kašljanju, naglim pokretima, podizanju teških predmeta;
• ograničenje pokretljivosti, posebno ujutro;
• zakrivljenost kičme u kičmi.

Liječenje hondroze lumbosakralne kičme sastoji se u uzimanju lijekova koji ublažavaju simptome (sredstva za ublažavanje bolova, protuupalno sredstvo, diuretici za ublažavanje natečenosti); kao pomoćna sredstva i za ubrzavanje regeneracije oštećenih tkiva - vitaminski kompleksi, nikotinska kiselina.

Kako bi se smanjilo opterećenje donjeg dijela leđa, pacijentu se propisuje hodanje sa štakama ili štapovima, postupci istezanja kralježnice. Uz jake bolove, vrši se blokada novokaina u kralješničkoj regiji.

Kao fizioterapija propisani su ultrazvuk, elektroforeza, lasersko zračenje, masaža, plivanje, ručna terapija, akupunktura. Uklanjanje kila i izbočina, jačanje oštećenog područja kičme vrši se hirurškom intervencijom. U pravilu se pacijentima s lumbalnom hondrozom propisuje odmor u krevetu.  

Liječenje hondroze

Liječenje hondroze kičme zahtjeva dugo vremena i puno truda. Karakteristika patologija mišićno-koštanog sistema je da je nemoguće konačno se oporaviti od bolesti. Međutim, pravovremeno započeta terapija omogućit će zaustavljanje procesa uništavanja kralježačnih diskova i rješavanje neželjenih simptoma. Termini konzervativnog liječenja su 1-3 mjeseca, a nakon operacije period rehabilitacije traje do 12 mjeseci.

Hondroza se liječi na nekoliko metoda:

• terapija lijekovima;
• hirurška intervencija;
• fizioterapijski postupci (hardverski postupci, posebne gimnastičke vježbe, masaža, ručna terapija, terapijske kupke, plivanje);
• dijetalna terapija;
• preventivne mjere za sprečavanje ponovnog razvoja hondroze.

Aktivnosti liječenja provode se u sljedećim područjima:

• oslobađanje pacijenta od bolova;
• uklanjanje grčeva mišića i živaca;
• oslobađanje stisnutih živaca i regeneracija njihovih vitalnih funkcija;
• uklanjanje otoka tkiva i uklanjanje upalnih procesa;
• boriti se protiv samog uzroka bolesti.

Liječenje lijekovima sastoji se u propisivanju sljedećih lijekova u nastavku:

• antispazmodici i sredstva za ublažavanje bolova;
• NSAID;
• relaksanti mišića koji smanjuju tonus mišića (Baclofen, Mydocalm);
• sredstva za obnavljanje hrskavičnog tkiva kičmenih diskova (hondroprotektori) - Rumalon, Chondroxide, Mucosat, Teraflex, itd .;
• lijekovi koji jačaju i poboljšavaju metabolizam - vitamini, minerali;
• sedativi;
• za poboljšanje cerebralne cirkulacije - masti i gelovi za zagrijavanje, vazodilatatori, antispazmodici u obliku tableta i injekcija.

U nekim slučajevima početne faze liječenja praćene su povećanjem intenziteta bola. To je zbog činjenice da se mišićna i nervna vlakna koja su dugo bila neaktivna počinju oporavljati. Za ublažavanje bolova vrlo je učinkovita upotreba fizioterapije, gimnastike i lijekova protiv bolova.

Gimnastičke vježbe usmjereni su na korekciju držanja, jačanje mišićnog sistema koji drži kičmu i sprečava sabijanje živčanih vlakana. Fizioterapijske vježbe izvode se uz upotrebu posebnih simulatora, vježbi za jačanje zglobova. Vježbe pomažu u normalizaciji mikrocirkulacije krvi u mišićima, poboljšavaju metabolizam i opskrbu kralješcima i diskovima hranjivim sastojcima, istežu kralježnicu, povećavajući jaz između njih, jačaju mišićni korzet, što omogućava ravnomjernu raspodjelu opterećenja na kičmenom stupu.

Postupci fizioterapije su u utjecaju na kralješnična područja niskofrekventnih električnih valova, magnetoterapije, liječenja ultrazvukom i laserskim zračenjem. Takvi postupci djeluju protuupalno, ublažavaju sindrom bola i dobro obnavljaju tkivo nakon operacije. Mišićni bol i napetost ublažavaju se masažom, koja takođe poboljšava protok krvi u organima. Za ublažavanje bolova tijekom pogoršanja hronične hondroze, vraćanje raseljenih kralješaka i oslobađanje stegnutog živca propisana je ručna terapija. Da bi se vratilo pravilno držanje tijela, ispravite deformirani kičmeni diskovi, koristi se kičmena vuča.

Prevencija hondroze

Prevencija hondroze patologije kičme sastoji se od niza mjera za sprečavanje razvoja bolesti ili pogoršanja hroničnog oblika:

• aktivan način života koji doprinosi normalizaciji metaboličkih procesa i prevenciji stagnirajućih procesa;
• redovne fizičke vježbe usmjerene na jačanje mišićnog korzeta kičme i razvoj fleksibilnosti;
• izbjegavajte pretjerani fizički napor, dizanje tegova;
• koristite ortopedski dušek za spavanje;
• nadgledati tjelesnu težinu;
• slijediti principe zdrave prehrane;
• za vrijeme sedenja radite posebnu gimnastiku za vrat i donji dio leđa svaki sat, u pauzi za ručak, šetajte zrakom;
• normalizirati metabolizam;
• Lekcije plivanja su vrlo korisne.

Hondroza zahtijeva složeno liječenje korištenjem svih metoda terapije. Poštivanje svih medicinskih preporuka, kompetentan tretman i strpljenje pacijenta garantiraju povoljan uspjeh u liječenju bolesti.