Mastitis: uzroci, simptomi, liječenje
Mastitis je upalni proces u mliječnim žlijezdama. Češće je zahvaćena jedna strana. Bolest je uzrokovana kokalnom patogenom florom, obično stafilokoknom infekcijom. Mastitis se često razvija kod dojilja, rjeđe bolest zabrinjava žene u posljednjim mjesecima trudnoće.
Postoji i nelaktacijski mastitis. Javlja se kod mladih žena, tinejdžerica, pa čak i novorođenčadi. Ženska dojka ima složenu strukturu, čija je glavna svrha hranjenje beba. Sastoji se od mliječnih kanala i mnogih krvnih žila.
Uzroci mastitisa
Kada bakterije uđu u mliječne žlijezde, razvija se upala. Patogeni mikroorganizmi mogu ući unutra kako slijedi:
- Tokom perioda proizvodnje mlijeka, mliječni prolazi aktivno rade i pod odgovarajućim uvjetima mikrobi mogu prodrijeti u njihov krevet.
- Prisustvo mehaničkih oštećenja dojke, poput ispucalih bradavica.
- Prisustvo gnojnih žarišta, iz kojih se infekcija može proširiti na mliječne žlijezde.
Glavni načini prodiranja patogenih mikroorganizama u mliječne žlijezde su:
- pukotine u području bradavice;
- krvotok;
- zarazne žarišta.
Obično, čak i ako su bradavice ispucale, kao rezultat infekcije preko njih, imuni sistem je u stanju da ih prevlada. Ali u periodu nakon porođaja, žensko tijelo slabi i vrlo je teško nositi se s upalom koja se pojavila sama od sebe.
Glavni razlog za pojavu bolesti tokom perioda laktacije je nepoštivanje higijenskih pravila prije i poslije pribijanja djeteta za dojke. Na drugom mjestu je laktostaza. On je stajaće mlijeko u mliječnim kanalima. To se događa zbog nedovoljnog izražavanja ili rijetkog vezivanja djeteta za dojku. Mlijeko sadrži mnogo hranjivih sastojaka, pa privlači patogene mikroorganizme.
Ako govorimo o uzrocima nelaktacijskog mastitisa, onda su oni sljedeći:
- povreda dojke;
- stezanje prsa;
- hormonska neravnoteža.
Simptomi mastitisa
Obično se upali jedna od mliječnih žlijezda, samo u 16-17% slučajeva dijagnosticira se bilateralni mastitis. Kako se zarazni proces širi, simptomi bolesti se pojavljuju i povećavaju. Bolest, kao i mnoge druge bolesti, može biti akutna i hronična. Hronično stanje se razvija uslijed nemara žene prema svom zdravlju ili zbog nepravilnog liječenja.
Na početku akutne faze bolest se karakterizira kao serozna upala. Ovo stanje se manifestuje blagim tokom i neizraženom klinikom. Prsa se ravnomjerno zadebljaju i na dodir postaju bolna. Moguće je povećanje tjelesne temperature do 38 stepeni. Serozni mastitis uklanja se u kratkom vremenskom periodu pravilnom terapijom.
Infiltrativni oblik se razvija u zanemarenom slučaju ili u pozadini nepravilnog liječenja. Bol postaje izraženija, a temperatura raste više. Sama dojka postaje edematozna. Na mjestu upale formira se pečat (infiltracija) s nejasnim granicama. Na ovom području se pojavljuje crvenilo. Povećani su regionalni limfni čvorovi.
Kako se bolest razvija, u infiltratu se pojavljuje gnojna formacija. Ovaj period mastitisa naziva se apscesnim oblikom. Žena osjeća hladnoću i vrućicu, temperatura raste na 40 stepeni, povećavaju se limfni čvorovi.
Na prsima se formira upalno područje s jasnim granicama. Gnojna formacija postaje meka na dodir, dok je infiltracija tvrda. Gnoj se može širiti po dojkama, a ponekad se zabilježe i više apscesa nalik na saće. Ako su površni, onda se sami otvaraju.
Flegmični mastitis dijagnosticira se kada se gnoj proširi cijelim područjem dojke. Flegmon nema jasne granice, pa ga je teško otkriti palpacijom. Simptomi opijenosti u ovom trenutku se povećavaju, temperatura može porasti i preko 40 stepeni. Mliječna žlijezda je značajno povećana, bradavica je povučena, tonus kože je plavkast.
S tekućim gnojnim procesom razvija se gangrenozni oblik. Boja kože upaljene žlijezde je ljubičasto-cijanotična. Edem je značajan, tamo gdje se pojavila nekroza, boja postaje crna. Oblikuju se žuljevi, slični opekotinama. Sve to može dovesti do sepse, koja ugrožava život pacijenta.
Liječenje mastitisa
Tretmanu se mora pristupiti na sveobuhvatan način. Metode i raspored terapije određuje ljekar koji dolazi. Ako započnete liječenje u ranoj fazi bolesti, odnosno kada nema očiglednih znakova mastitisa, ali postoji lagana bol, kao i osjećaj težine i otoka dojke, tada će uspjeh oporavka biti zagarantovana.
Najčešće se liječenje serozne faze podudara s terapijom laktostaze. Često je dovoljno da se mliječna žlijezda oslobodi suvišnog mlijeka izvlačenjem ili učvršćivanjem na dojci.
Kako se simptomi povećavaju, tjelesna temperatura raste na 37,5 stupnjeva, pojavljuju se opijenost, bol i stezanje dojki, bit će potrebna antibiotska terapija. Antispazmodici i fizioterapija (ultrazvuk i UHF) su takođe uključeni.
Ako se upalni proces ukloni, a patogen ne bude pronađen u analizama, dojenje se može nastaviti. Ali proizvodi se u boci. Bebi se ne daje mlijeko iz oštećene žlijezde. A izdojeno mlijeko iz zdrave dojke je prethodno pasterizirano. Izdojeno mlijeko se ne može čuvati. Ako liječnik smatra potrebnim, dojenje se prekida.
U prosjeku, liječenje antibioticima traje do 10 dana. Ako terapija nije pomogla i faza apscesa je započela, tada je indicirana hirurška intervencija. Uključuje punkciju apscesa, ispumpavanje gnoja i ubrizgavanje antibiotika direktno u područje dojke. U ekstremnim slučajevima bolesna žena hitno se smjesti u bolnicu, gdje se otvori i isuši apsces, nakon čega slijedi uvođenje antimikrobnih lijekova.
Prevencija mastitisa
Prevencija bolesti započinje u prenatalnoj klinici, kada se žena prijavi zbog trudnoće, nastavlja u rodilištu, a potom i u dječjoj klinici.
Preventivne mjere temelje se na sljedećim pravilima:
- Lična higijena, posebno tokom dojenja.
- Pravovremeno uklanjanje svih pukotina i iritacija na bradavici.
- Poštivanje režima hranjenja i pravovremeno puštanje dojke od viška mlijeka.
- Utvrđena hrana, obogaćena zdravim proizvodima, za jačanje imunološkog sistema žene.
Započnite liječenje bilo koje bolesti u ranoj fazi i tada nećete morati rješavati komplikacije.
