Miomi i trudnoća - jesu li kompatibilni

Miom maternice je jedna od najčešćih ginekoloških bolesti kod žena. Ova dijagnoza uvijek plaši ženu, pogotovo kada će postati majka. Sve suptilnosti razvoja trudnoće u pozadini takve dijagnoze još nisu detaljno proučene, ali razvoj na ovom području je u toku.

Šta je mioma

Benigni tumor koji se razvija u mišićima maternice naziva se miom. Razlog za razvoj ove bolesti je abnormalna ćelijska dioba maternice. Pretpostavlja se da je ovaj fenomen u direktnoj vezi sa povećanom proizvodnjom estrogena i visokim hormonskim statusom. Drugim riječima, miomi nastaju uslijed velike proizvodnje hormona estrogena u pozadini nedovoljne proizvodnje hormona progesterona.

Miomi se mogu razviti čak i u onim stanjima kada pregled pokaže da je koncentracija hormona u krvi unutar prihvatljivih granica. Razlog tome je što količina hormona sadržanih u krvi i u tijelu maternice može biti značajno različita.

Iako su miomi vrlo česta bolest, vrlo je nepoželjno da ih trudnica ima. Činjenica je da miom nosi rizik od razvoja svih vrsta komplikacija i nepovoljnih patoloških stanja. Ponekad je rješenje ovih problema hitno rađanje ili uklanjanje maternice.

Karakteristike trudnoće sa miomom

Ova se bolest u pravilu dijagnosticira ultrazvučnim pregledom. Neplodnost ne može uzrokovati prisustvo mioma, ali njegovo mjesto može značajno zakomplicirati proces oplodnje. Najbolje je ukloniti novotvorinu prije začeća. Međutim, to je moguće samo ako tumor ne prelazi 12 tjedana. U suprotnom, operacija uklanjanja mioma može dovesti do obilnog krvarenja, pri čemu mora biti uklonjen i sam organ.

Obično trudnoća u pozadini razvoja mioma ima placentnu insuficijenciju. Pored toga, postoji visok rizik od prekida trudnoće. Najveću opasnost predstavlja slučaj kada je miom lokaliziran u neposrednoj blizini posteljice. U ovom slučaju, fibroidni čvor ne dopušta posteljici da se razvije u potpunosti. Kao rezultat, dijete prima manje kiseonika i hranljivih sastojaka. Uz to, postoji visok rizik od odbacivanja posteljice, što uvijek uzrokuje jaka krvarenja.

Kako trudnoća odmiče, miomi se mogu početi razgrađivati. Kao rezultat, tkiva čvora mioma odumiru, što uzrokuje razvoj edema i stvaranje cista u trudnice. Ovaj proces može započeti u bilo koje vrijeme i biti popraćen krvarenjem.

Prisustvo mioma nije pokazatelj da se trudnoća mora prekinuti. Ali to je, naravno, razlog da ljekar koji obrati pažnji posveti veću pažnju trudnici. Mnoge žene s takvom dijagnozom uspješno rađaju zdrave bebe, ali samo ako je veličina novotvorine mala.

U prvim sedmicama izravan kontakt između novotvorine i posteljice može predstavljati opasnost za stvaranje fetusa. Osim toga, zbog nedovoljne cirkulacije krvi u maternici, ona se može kontrahirati, što uzrokuje pobačaj.

U budućnosti nedostatak prostora u maternici zbog mioma može dovesti do preranog porođaja. U ovom slučaju, rizik se povećava proporcionalno veličini čvorova. Sa jakim pritiskom tumora na fetus moguće su deformacije djetetovih organa ili se može roditi s nedovoljnom težinom.

Tokom trudnoće obično se poduzimaju mjere za sprečavanje rasta mioma. Spriječiti anemija, trudnici je propisana terapija, propisana je proteinska dijeta i vitamin A B. Folna kiselina i vitamin C su takođe propisani.

Da li je moguće zatrudnjeti sa miomom

Dijagnoza mioma maternice ne isključuje trudnoću. Teškoće sa začećem mogu biti iz dva razloga:

• Tumor unutar maternice može spriječiti da se oplođena jajna stanica prikači na zid maternice.
• Čvor novotvorine zatvara prolaz jajovoda, što onemogućava susret jajne stanice sa spermom.

U drugim slučajevima postoje sve šanse da prirodno zatrudnite, posebno ako veličina neoplazme ne prelazi 4 cm. Uz to je moguća i vantelesna oplodnja. Ovaj način oplodnje preporučuje se ženama koje, osim mioma, imaju i druge bolesti, na primjer, hroničnu upalu genitalnih organa ili endometriozu.

U slučaju da se odluči da se IVF koristi za začeće, prethodni tretman je obavezan. Namijenjen je smanjenju veličine novotvorine. Tek tada je moguć postupak umjetne oplodnje. Prema statistikama, žene mlađe od 35 godina s prethodno liječenim tumorom mogu uspješno zatrudnjeti u 32% slučajeva.

Porođaj sa miomom

Već smo otkrili da miomi mogu izazvati puno komplikacija. U ovom slučaju, vjerovatnoća pobačaja ili preranog porođaja velika je tijekom cijele trudnoće. Miomi takođe povećavaju rizik od ektopične trudnoće.

Ako je tumor na grliću maternice, tada se vrat može bezbolno otvoriti i prije nego što porod započne. To izaziva pobačaj ili prerano rođenje, ovisno o periodu. Veliki miomi takođe dovode do istog rezultata. Zbog prisustva mioma, dijete može zauzeti nepravilan položaj u maternici. To dovodi do potrebe za porođajem carskim rezom.

Tumor ometa normalno opskrbljivanje bebe kiseonikom i ishranom, što dovodi do kašnjenja u njegovom razvoju. To utječe na stanje djeteta nakon rođenja.

Sljedeća opasnost koja se javlja kod mioma je ta što je posteljica vrlo čvrsto pričvršćena. To čini njegov prirodni izlaz nemogućim i izaziva ozbiljna krvarenja. U tom slučaju se uklanja maternica.

S miomom mnoge žene rađaju same i bez komplikacija. Ali u svakom slučaju, žena je primljena u bolnicu ranije. Mogućnost prirodnog porođaja procjenjuje se prema veličini čvorova novotvorine i stanju djeteta. Moguće rano pucanje plodne vode, prijevremeni ili produženi porod.

Carski rez je propisan u slučaju:

• Pogrešan položaj fetusa.
• Prisustvo ožiljaka na tijelu maternice.
• Smrt tumorskog tkiva.
• Prijelaz neoplazme u rak.
• Prisustvo drugih komplikacija.
• Teško stanje djeteta.

Pod određenim okolnostima, tijekom carskog reza, tumor se uklanja. To se obično događa kada rez prolazi kroz miom ili ako rast ometa šivanje.