Kvapavka u žen: příznaky, příčiny, léčba

Kapavka (kapavka) je pohlavně přenosné onemocnění, které postihuje muže i ženy, jeho původcem je gonokok - gramnegativní diplokok. Vrozená imunita vůči gonokokům neexistuje a je nemožné ji získat, kdokoli se může nakazit nebezpečnou infekcí mnohokrát, proto je tak důležité včas odhalit onemocnění a zahájit léčbu.

Příčiny kapavky

Gonokok je nejjednodušší parazit, který vstupuje do lidského těla při pohlavním styku; většina z nich je obsažena ve vaginálním sekretu nemocné ženy. Inkubační doba obvykle trvá od 18 dnů, příznaky jsou detekovány přibližně za 5 dní.

Vzhledem k tomu, že nemoc je vysoce nakažlivá, jakýkoli druh pohlavního styku, ať už orální, anální nebo vaginální sex, existuje 99% šance, že infekce infikuje partnera. Ženy se navíc infikují mnohem častěji než muži, což je dáno anatomickými vlastnostmi urogenitálního systému. Někdy existují případy infekce z matky na novorozené dítě během porodu nebo pomocí domácích potřeb - ručník, žínka, ale tato pravděpodobnost je zanedbatelná, protože bakterie rychle vyschne.

Porážka kapavky obvykle pokrývá sliznice urogenitálního traktu, střeva a dokonce i nosohltanu, vše záleží na tom, jaký typ styku preferovali partneři. V některých případech se infekce může rozšířit do muskuloskeletálního systému. Děti, kterým se kapavka přenáší v děloze, se rodí slepé v 50% případů.

Kvapavka u žen: příznaky

U většiny žen infikovaných gonokoky je toto onemocnění asymptomatické, což je obzvláště nebezpečné. Projev onemocnění přímo závisí na tom, které orgány byly ovlivněny.

Je možné identifikovat kapavku, která ovlivnila močovou trubici a tím způsobila uretritidu, podle následujících příznaků:

• bolest během močení a pohlavního styku v důsledku ztenčení vaginální sliznice;
• křeče, svědění a pálení v genitální oblasti;
• žlutý, nazelenalý výtok smíchaný s krví a hnisem;
• rostoucí frekvence močení;
• neustálý pocit plnosti v močovém měchýři.

Druhou oblastí, pokud jde o frekvenci lézí gonokokem, je děložní čípek. Cervicitida je téměř bezbolestná, ale často se v pochvě objevuje pocit svědění, pálení a lechtání, stejně jako hojná leukorea. Při vyšetření může lékař podezření na rozvoj onemocnění jasně červenou barvou děložního čípku.

V pokročilých případech infekce stoupá výš a ovlivňuje přívěsky a dělohu. V tomto případě může pacient trpět akutní bolestí. Vysoká teplota prudce stoupá, dochází k nevolnosti, závratím, intoxikaci celého organismu. Výtok je hnisavé povahy s příměsí krve.

Kapavka konečníku se nazývá kapavka proktitida, často nemá žádné příznaky, ale někdy si pacienti stěžují na svědění a pálení v řiti, nažloutlý výtok smíchaný s krví, mírnou bolest a falešné nutkání na stolici.

Gonokoková faryngitida je onemocnění, které může rychle postupovat a ovlivnit celou ústní dutinu. Jeho příznaky jsou podobné příznakům bolesti v krku - podrážděné hrdlo, pocení, otok sliznic, zánět lymfatických uzlin, ale u gonokokové faryngitidy se vyskytují mandle se šedivým povlakem.

Diagnostika kapavky

Diagnóza kapavky se skládá z několika fází:

1. Historie onemocnění ze slov pacienta (odhadovaná doba infekce, počet nechráněných spojení).
2. Klinický obraz nemoci.
3. Bakterioskopické a bakteriologické vyšetření (detekce infekce v sekrecích močové trubice, pochvy, konečníku, mandlí).
4. Protože gonokoky mají schopnost přizpůsobit se nepříznivým podmínkám, není bakterioskopická vyšetřovací metoda vždy přesná. U skrytých asymptomatických forem kapavky se nejčastěji provádí bakteriologické vyšetření, je také vhodnější pro těhotná žena a děti.

Diagnóza kapavky do značné míry závisí na správném odběru materiálu pro analýzu a kvalifikaci lékaře.

Fáze a typy kapavky

Aby byla následná léčba úspěšná, musí lékař určit stádium onemocnění:

1. Čerstvá fáze onemocnění by neměla přesáhnout dva měsíce. V této fázi se rozlišuje akutní fáze (charakterizovaná silnou bolestí a dalšími příznaky, je častější u mladých, silných mužů, jejichž imunita aktivně bojuje s nemocí, je snadno léčitelná), subakutní (se zvýšením tělesné teploty, bolesti a některé další příznaky), torpidní (téměř bez příznaků, při absenci léčby se stávají chronickými).
2. Pokud necháte nemoc naběhnout a nezačnete s léčbou, jakmile se objeví první příznaky, dojde po dvou měsících k chronické formě. Infekce se začíná šířit do dalších orgánů a způsobovat komplikace - prostatitidu, zánět dělohy a v důsledku toho neplodnost.
3. Rozlišuje se také latentní forma, kdy pacient neví o své infekci, ale je zdrojem infekce.
4. U latentní formy kapavky neexistují žádné příznaky, ale při vyšetření se zjistí původce onemocnění. Obvykle se vyskytuje u žen a časem se stává chronickým.

Léky na kapavku

Léčebné režimy pro kapavku nejčastěji zahrnují léčbu tabletami (Cefixim, Ciproflexacin, Ofloxacin) a intramuskulární injekce (Ceftriaxone, Spektonomycin), vše závisí na formě, stadiu a komplikacích v průběhu onemocnění.

Pokud k infekci došlo před více než dvěma měsíci a je v akutním stadiu, je možné problém odstranit pouze pomocí pilulek, ale bude rychlejší a účinnější se s ní vyrovnat injekcemi. Další stadia kapavky lze léčit pouze antibiotiky ve formě injekcí. V tomto případě lékař předepisuje také místní antiseptické látky a léky, které zvyšují imunitu pacienta.

Je třeba si uvědomit, že jakýkoli efektivní prostředek z kapavky nejprve odstraní příznaky, ale to nelze zastavit, v léčbě je třeba pokračovat až do úplného uzdravení, po kterém je nutné znovu otestovat přítomnost infekce.

Léčba kapavky u žen

Jakmile vyšetření ukázalo přítomnost gonokokové infekce, vyplatí se okamžitě zahájit léčbu podle lékařských schémat. Vybírá se individuálně a závisí na několika faktorech - na tom, v jaké fázi je onemocnění v současné době, jaká je oblast léze, zda existují komplikace a další připevnění infekce.

Akutní forma kapavky u žen je léčena antibiotickou terapií (antibiotika), obvykle léky skupiny penicilinů (Oxacillin, Amoxicillin) a gonokok je také citlivý na antibiotika řady tetracyklinů a cefalosporinů.

Pokud je zjištěna rezistence na penicilin, provede se test citlivosti a předepíše se léčba antibiotiky nové generace (Streptomycin, Levomycin).

Kromě toho dobrý výsledek poskytuje místní terapie - sprchování (Miramistin, roztok manganu) a teplé koupele.

Pro zvýšení odolnosti těla vůči infekcím jsou předepsány imunostimulanty a fyzioterapie (elektroforéza, laserová terapie).

Kapavka během těhotenství

Kvapavka je také nebezpečná, protože často postupuje zejména bez známek těhotná ženačasto narušen nepohodlí v dolní části břicha a perineu, výtok a mírné nepohodlí, proto je pro přesné stanovení diagnózy nutné provést laboratorní testy.

Možné následky infekce těhotné ženy:

• existuje možnost, že se dítě narodí předčasně;
• hrozba potratu je velká;
• infekce plodové vody a plodové vody;
• poporodní komplikace;
• snížená imunita a v důsledku toho existuje vysoká pravděpodobnost infekce HIV a jiných onemocnění urogenitálního systému.

V děloze nebo během porodu se dítě může nakazit od infikované matky, což často vede k problémům se zrakem a dokonce k slepotě. V závažných případech může být důsledkem poškození jiných orgánů a sepse.

Léčba těhotné ženy se obvykle účinně provádí antibiotiky, které nemají těhotenství na seznamu kontraindikací. Partner musí také vypít lék, aby se onemocnění znovu nevrátilo.

Důsledky kapavky

Pokud kapavka není léčena včas, stane se chronickou a bude mít následující následky:

1. Předčasné odstranění onemocnění vyvolá šíření infekce do dalších orgánů a může způsobit potrat, endometritidu, menstruační nepravidelnosti, potraty, neplodnost žen a mužů, adheze v břišní dutině, prasknutí vejcovodů. U mužů je ovlivněna prostata, močová trubice, nadvarlete, varlata.
2. Riziko nákazy HIV a AIDS se zvyšuje. Pacient, který v minulosti trpěl kapavkou, má oslabený imunitní systém a je náchylný k útoku závažných onemocnění, u nichž je 100% pravděpodobnost přenosu na sexuálního partnera.
3. Komplikace u dětí často způsobují slepotu, meningitidu a abscesy.

Prevence kapavky

Prevence kapavky a jiných pohlavně přenosných nemocí může být neúčinná, pokud jsou ženě ohroženy následující faktory:

• neustálá změna partnera;
• vznik nového partnera;
• věk od 18 do 30 let;
• dříve léčená kapavka;
• přítomnost dalších pohlavně přenosných chorob.

Metody primární prevence kapavky zahrnují pečlivý výběr sexuálního partnera, přítomnost antikoncepce a vyhýbání se promiskuitním vztahům.

Sekundární prevence a preventivní metoda nemoci je léková terapie předepsaná lékařem v prvních dnech po nechráněném kontaktu.