Chondróza: příznaky, příčiny, léčba

Chondróza je patologický proces, který se vyskytuje v páteři a je doprovázen degenerativními změnami meziobratlových plotének - chrupavková tkáň se přeměňuje na kost. V tomto případě jsou zakončení vertebrálních nervů sevřená. Existují cervikální, hrudní a bederní typy chondrózy. Kloubní chondróza, která postihuje klouby kolena, loktů a ohybů kotníků, je klasifikována samostatně. Nejběžnější chondróza krčních a bederních páteří postihuje hlavně ženy ve věku 40-60 let.

Příčiny chondrózy

Za hlavní příčinu vývoje onemocnění se považuje metabolická porucha a vaskulární patologie. Chondrozu může vyvolat velká váha, která zvyšuje zátěž páteře, diabetes mellitus a prodlouženou hypertenzi.

Patologie také ovlivňuje svalové tkáně páteře, což jim způsobuje neustálé napětí a svírání. Je to způsobeno dlouhodobou přítomností kosterního a svalového aparátu v jedné poloze (při sedavé práci, nočním spánku v nepohodlné poloze atd.). Zvýšený svalový tonus může být také způsoben vystavením nízkým teplotám (studená sprcha nebo náhlé ponoření do vody), neuropsychologickému stresu (stresové situace, vzrušení, nadměrná emocionalita, charakterové vlastnosti).

Po poranění zad nebo operaci se může vyvinout chondrozní degenerace vertebrálních plotének. Nepochybně mají změny související s věkem v těle také velký vliv na progresi patologie.

Příznaky chondrózy

Postižené disky ztrácejí svoji funkčnost, destrukce chrupavčité tkáně vede ke stlačení obratlových desek a sevření nervových kořenů, což se projevuje silnou bolestí. Pohyblivost obratlů a oslabení jsou narušeny, což vede k jejich poranění a zánětu měkkých tkání. Nejprve se vertebrální chondróza projevuje silnou bolestí, zhoršenou pohybem, pocitem ztuhlosti a tíhy na krku nebo dolní části zad, zejména ráno.  

Hlavní příznaky patologie páteře:

• omezení motorických funkcí těla;
• bolest páteře a svalů;
• bolestivé pocity, které vyzařují do vnitřních orgánů, do sousedních oblastí (do hlavy, hrudníku, pánve, nohou);
• silné bolesti hlavy (migréna), závratě, nevolnost, poškození sluchu a zraku (s poškozením krčních obratlů);
• bolest v oblasti hrudníku, vyzařující do ramen a paží; dušnost, srdeční selhání (chondroza hrudníku);
• bolest v bederní oblasti, v břiše, v bocích, vyčnívající na nohy, poruchy genitourinárních funkcí a aktivity střev;
• nepohodlí a bolest v těle během spánku, v sedě, s dlouhou chůzí;
• ztráta citlivosti rukou a nohou, necitlivost a tupá bolest prstů;
• zhoršení kvality života v důsledku omezené pohyblivosti a bolesti v postižených oblastech páteře.

Projev příznaků závisí na oblasti míšní léze a může se projevit samostatně nebo v kombinaci.

Cervikální chondróza

Chondróza páteře v oblasti krku je vyjádřena změnou tvaru a struktury vertebrálních disků v této oblasti. Cervikální vertebrální ploténky k sobě přilnou dostatečně těsně, proto degenerativní změny dokonce na jednom obratli vyvolávají deformaci všech ostatních plotének a celé páteře. Onemocnění může probíhat v akutní nebo chronické formě s fázemi remise a exacerbace. S včasnou zahájenou léčbou se můžete zbavit patologie.

Cervikální chondróza se projevuje následujícími příznaky:

• bolesti hlavy různých druhů - akutní, tupé, vyčerpávající, zhoršené pohybem hlavy nebo jasným světlem, způsobující nevolnost;
• tíha na krku;
• bolest krku vyzařující do ramen a paží;
• ztmavnutí očí, tinnitus a závratě;
• pocit nepohodlí a ztuhlosti při ležení, pacient nemůže najít pohodlnou polohu pro sebe;
• poruchy spánku;
• pocit ztuhlosti v týlní oblasti;
• zhoršení zrakových a sluchových funkcí;
• při otáčení hlavy charakteristická tíseň na krku;
• záchvaty hypertenze;
• silná únava a ospalost způsobená nedostatečným přísunem krve a kyslíku do mozku.

Výskyt výše uvedených příznaků vyžaduje urgentní diagnostiku a léčbu.  

Chondroza zpravidla postihuje nejpohyblivější části páteře, které jsou vystaveny nadměrnému stresu. Vývoju chondrózy krční páteře předcházejí různé nemoci a negativní faktory:

• porušení krevního oběhu;
• zakřivení páteře (skolióza, hrb, atd.);
• cervikální deformity;
• nadváha;
• nadměrná fyzická aktivita nebo zvedání těžkých předmětů;
• sedavý životní styl a práce;
• dědičné změny ve struktuře páteře;
• poranění krku při nehodách, modřinách, pádech, během porodu;
• zhoršený metabolismus.  

Hrudní chondróza

Chondróza hrudní oblasti se projevuje především bolestivým syndromem v důsledku komprese nervových vláken. Meziobratlové ploténky ztrácejí svoji pružnost v důsledku destrukce chrupavčité tkáně a zplošťují se. Léze ovlivňují svalové tkáně spojující hrudní obratle, zásobování krví a výživu tkání obratlů. Konstantní komprese nervů může způsobit ztrátu nervové citlivosti vnitřních orgánů (inervace) a jejich selhání, tvorbu meziobratlových kýly.

Vývoju patologie předcházejí následující faktory:

• metabolické onemocnění;
• chata na tělo;
• onemocnění kardiovaskulárního systému;
• nedostatek fyzické aktivity;
• konstantní zatížení na zádech;
• různé skoliózy a nesprávné držení těla;
• poranění páteře;
• změny související s věkem.  

Příznaky patologie hrudní páteře:

• bolest v zádech, v lopatkách, vyzařující do rukou;
• bolest v srdci a na hrudi;
• porušení dýchací činnosti, dušnost, udušení;
• bolest zhoršená vdechováním-výdechem.  

Chondróza páteře

Chondroza páteře v lumbosakrální oblasti se vyskytuje hlavně kvůli těžkým břemenům na této části těla v důsledku tvrdé práce, intenzivního sportovního tréninku, dlouhého sezení na jednom místě. V takových situacích jsou bederní svaly a tkáně chrupavky neustále v napětí, rychle se opotřebovávají a začíná jejich deformace a destrukce.

Důvody pro rozvoj patologie jsou v mnoha ohledech podobné obecným důvodům pro rozvoj chondrózy páteře:

• porušení tvaru páteře s plochými nohami a nošením nepohodlných bot (vysoké podpatky, špatná obuv atd.);
• zatížení dolní části zad při dlouhodobém sezení (profesionální náklady, omezená pohyblivost v důsledku různých nemocí, zdravotní postižení);
• intenzivní sportovní zátěž;
• těžká fyzická práce spojená s nosením závaží nebo prací v ohnuté poloze;
• nadměrná tělesná hmotnost;
• emoční a duševní stres;
• spaní na nepohodlné posteli (velmi měkké „potápějící se“ matrace, vysoké polštáře atd.);
• porušení metabolického procesu.  

Bedrová chondróza se projevuje následujícími příznaky :

• silná bolest v dolní části zad, přecházející do pánve, křížové kosti, kostrče, dolních končetin;
• lýtkové křeče a tupá bolest v nohou;
• ztráta citlivosti na prstech;
• slabost svalového systému dolních končetin;
• porušení urogenitálního systému;
• náhlé bolesti při střelbě v dolní části zad při ohýbání, kašlání, náhlých pohybech, zvedání těžkých předmětů;
• omezení mobility, zejména ráno;
• zakřivení páteře v páteři.

Léčba chondrózy lumbosakrální páteře spočívá v užívání léků, které zmírňují příznaky (léky proti bolesti, protizánětlivé, diuretika ke zmírnění otoků); jako podpůrné látky a pro urychlení regenerace poškozených tkání - vitamínové komplexy, kyselina nikotinová.

Ke snížení zatížení dolní části zad je pacientovi předepsána chůze s berlemi nebo holemi, postupy pro protažení páteře. Při silné bolesti se blokáda novokainu provádí v oblasti obratlů.

Jako fyzioterapie jsou předepsány ultrazvuk, elektroforéza, laserové záření, masáže, plavání, manuální terapie, akupunktura. Odstranění kýly a výčnělků, posílení poškozené oblasti páteře se provádí chirurgickým zákrokem. Pacientům s bederní chondrózou je zpravidla předepsán odpočinek v posteli.  

Chondrosis léčba

Léčba chondrosy páteře vyžaduje dlouhou dobu a velké úsilí. Charakteristickým rysem muskuloskeletálního systému je, že je nemožné se z nemoci konečně vzpamatovat. Včasně zahájená terapie však umožní zastavit proces ničení obratlů, zbavit se nežádoucích příznaků. Termíny konzervativní léčby jsou 1-3 měsíce a po operaci trvá rehabilitační období až 12 měsíců.

Chondróza je léčena několika metodami:

• léková terapie;
• chirurgický zákrok;
• fyzioterapeutické procedury (hardwarové procedury, speciální gymnastická cvičení, masáže, manuální terapie, léčebné koupele, plavání);
• dietní terapie;
• preventivní opatření k zabránění opětovnému rozvoji chondrózy.

Léčebné činnosti se provádějí v následujících oblastech:

• zmírnění bolesti pacienta;
• odstranění svalových a nervových křečí;
• uvolnění sevřených nervů a regenerace jejich životních funkcí;
• odstranění otoku tkáně a eliminace zánětlivých procesů;
• bojovat proti samotné příčině nemoci.

Léčba drogami spočívá v předepisování následujících léků níže:

• antispazmodika a léky proti bolesti;
• NSAID;
• svalové relaxanci, které snižují svalový tonus (Baclofen, Mydocalm);
• prostředky pro obnovení chrupavkové tkáně obratlů (chondroprotektory) - Rumalon, Chondroxid, Mucosat, Teraflex atd .;
• léky, které posilují a zlepšují metabolismus - vitamíny, minerály;
• sedativa;
• zlepšit mozkovou cirkulaci - oteplování mastí a gelů, vazodilatancia, antispazmodika ve formě tablet a injekcí.

V některých případech je počáteční fáze léčby doprovázena zvýšením intenzity bolesti. To je způsobeno skutečností, že svalová a nervová vlákna, která byla delší dobu neaktivní, se začínají zotavovat. K úlevě od bolesti je velmi účinné použití fyzioterapie, gymnastiky a léků proti bolesti.

Gymnastická cvičení jsou zaměřeny na korekci držení těla, posílení svalového systému, který drží páteř a zabraňuje stlačení nervových vláken. Fyzioterapeutická cvičení se provádějí pomocí speciálních simulátorů, cvičení k posílení kloubů. Cvičení pomáhají normalizovat mikrocirkulaci krve ve svalech, zlepšují metabolismus a přísun živin do obratlů a disků, protahují páteř, zvětšují mezeru mezi nimi, posilují svalový korzet, což umožňuje rovnoměrné rozložení zátěže na páteř.

Fyzioterapeutické postupy mají dopad na obratlové oblasti nízkofrekvenčních elektrických vln, magnetoterapie, léčby ultrazvukem a laserovým zářením. Takové postupy mají protizánětlivý účinek, zmírňují bolestivý syndrom a po operaci dobře obnovují tkáň. Bolest a napětí svalů se uvolní pomocí masáže, která také zlepší prokrvení orgánů. K úlevě od bolesti během exacerbace chronické chondrózy, obnovení posunutých obratlů a uvolnění sevřeného nervu je předepsána manuální terapie. Chcete-li obnovit správné držení těla, narovnejte deformované vertebrální disky, použijte spinální trakci.

Prevence chondrózy

Prevence chondrosis patologie páteře spočívá v souboru opatření k prevenci rozvoje onemocnění nebo exacerbace chronické formy:

• aktivní životní styl, který přispívá k normalizaci metabolických procesů a prevenci stagnujících procesů;
• pravidelné fyzické cvičení zaměřené na posílení svalového korzetu páteře a rozvoj flexibility;
• vyvarujte se nadměrné fyzické námahy, zvedání závaží;
• používat ortopedickou matraci ke spánku;
• sledovat tělesnou hmotnost;
• dodržovat zásady zdravého stravování;
• během sedavé práce každou hodinu provádějte speciální gymnastiku pro krk a dolní část zad, během polední přestávky procházejte vzduchem;
• normalizovat metabolismus;
• lekce plavání jsou velmi užitečné.

Chondróza vyžaduje komplexní léčbu s využitím všech metod terapie. Dodržování všech lékařských doporučení, kompetentní léčba a trpělivost pacienta jsou zárukou příznivého úspěchu při léčbě onemocnění.