Mastitida: příčiny, příznaky, léčba
Mastitida je zánětlivý proces v mléčných žlázách. Častěji je postižena jedna strana. Toto onemocnění je způsobeno koksovou patogenní flórou, obvykle stafylokokovou infekcí. Mastitida se často vyvíjí u kojících matek, méně často tato choroba znepokojuje ženy v posledních měsících těhotenství.
Existuje také nelaktační mastitida. Vyskytuje se u mladých žen, dospívajících dívek a dokonce i novorozenců. Ženský prsa má složitou strukturu, jeho hlavním účelem je krmit děti. Skládá se z mléčných kanálků a mnoha krevních cév.
Příčiny mastitidy
Když bakterie vstoupí do mléčných žláz, vyvine se zánět. Patogenní mikroorganismy se mohou dovnitř dostat následovně:
- Během období výroby mléka aktivně fungují mléčné kanály a za správných podmínek mohou mikroby pronikat do jejich postele.
- Přítomnost mechanického poškození prsu, jako jsou popraskané bradavky.
- Přítomnost hnisavých ohnisek, ze kterých se infekce může rozšířit do mléčných žláz.
Hlavní způsoby penetrace patogenních mikroorganismů do mléčných žláz jsou:
- praskliny v oblasti bradavek;
- krevní oběh;
- infekční ohniska.
Obvykle, i když jsou bradavky popraskané, v důsledku infekce skrze ně je imunitní systém schopen je překonat. Ale v období po porodu tělo ženy oslabuje a je velmi obtížné zvládnout zánět, který se objevil sám.
Hlavním důvodem nástupu onemocnění během laktačního období je nedodržování hygienických pravidel před a po přichycení dítěte k prsu. Na druhém místě je laktostáza. On je stojaté mléko v mléčných kanálech. K tomu dochází z důvodu nedostatečného výrazu nebo vzácného připoutání dítěte k prsu. Mléko obsahuje mnoho živin, a tak přitahuje patogenní mikroorganismy.
Pokud mluvíme o příčinách nelaktační mastitidy, pak jsou následující:
- poranění prsu;
- mačkání hrudníku;
- hormonální nerovnováha.
Příznaky mastitidy
Obvykle se zapálí jedna z mléčných žláz, pouze v 16-17% případů je diagnostikována bilaterální mastitida. Jak se infekční proces šíří, objevují se a zvyšují se příznaky onemocnění. Onemocnění, stejně jako mnoho jiných onemocnění, může být akutní a chronické. Chronický stav se vyvíjí z nedbalosti ženy vůči jejímu zdraví nebo z důvodu nesprávného zacházení.
Na počátku akutního stadia je onemocnění charakterizováno jako serózní zánět. Tento stav se projevuje mírným průběhem a nevyjádřenou klinikou. Hrudník rovnoměrně zesiluje a při dotyku se stává bolestivým. Je možné zvýšení tělesné teploty až o 38 stupňů. Serózní mastitida je odstraněna v krátkém časovém období správnou terapií.
Infiltrační forma se vyvíjí v zanedbaném případě nebo na pozadí nesprávného zacházení. Bolest se stává výraznější a teplota stoupá vyšší. Prsa sama se stává edematózní. V místě zánětu se vytvoří těsnění (infiltrace) s nejasnými hranicemi. V této oblasti se objevuje zarudnutí. Regionální lymfatické uzliny jsou zvětšeny.
Jak se nemoc vyvíjí, v infiltrátu se objevuje hnisavá formace. Toto období mastitidy se nazývá abscesní forma. Žena cítí zimnici a horečku, teplota stoupá na 40 stupňů, lymfatické uzliny se zvyšují.
Na hrudi se vytváří zánětlivá oblast s jasnými hranicemi. Hnisavá formace se stává měkkou na dotek, zatímco infiltrace je tvrdá. Hnis se může šířit po celém prsu a někdy je zaznamenáno několik abscesů podobných včelím plástům. Pokud jsou povrchní, pak se otevírají sami.
Flegmózní mastitida je diagnostikována, když se hnis šíří po celé oblasti prsu. Phlegmon nemá žádné jasné hranice, takže je těžké ho při palpaci detekovat. Příznaky intoxikace se v této době zvyšují, teplota může stoupnout o více než 40 stupňů. Prsní žláza je výrazně zvětšena, bradavka je zatažená, tón pleti je namodralý.
S běžícím hnisavým procesem se vyvíjí gangrenózní forma. Barva kůže zanícené žlázy je fialová-kyanotická. Edém je výrazný, kde se objevila nekróza, barva zčerná. Vznikají puchýře, podobné popáleninám. To vše může vést k sepse, která ohrožuje život pacienta.
Léčba mastitidy
K léčbě je třeba přistupovat komplexně. Metody a načasování terapie stanoví ošetřující lékař. Pokud zahájíte léčbu v časném stadiu onemocnění, to znamená, když neexistují zjevné příznaky mastitidy, ale existuje mírná bolestivost a pocit těžkosti a otok prsu, pak bude úspěšné uzdravení být zaručeno.
Léčba serózního stadia se nejčastěji kryje s terapií laktostázy. Často stačí uvolnit mléčnou žlázu z přebytečného mléka expresí nebo častým přichycením k prsu.
Jak se příznaky zvyšují, tělesná teplota stoupne na 37,5 stupňů, objeví se intoxikace, bolest a napnutí prsou, bude zapotřebí antibiotická léčba. Zahrnuje také antispazmodiku a fyzioterapii (ultrazvuk a UHF).
Pokud je zánětlivý proces odstraněn a patogen není v analýzách nalezen, lze v kojení pokračovat. Ale vyrábí se s lahví. Dítě nedostává mléko z poškozené žlázy. A mléko ze zdravého prsu je předem pasterizováno. Odstředěné mléko nelze skladovat. Pokud to lékař považuje za nutné, kojení se zastaví.
Antibiotická léčba trvá v průměru až 10 dní. Pokud léčba nepomohla a začala fáze abscesu, je indikován chirurgický zákrok. Zahrnuje propíchnutí abscesu, odčerpání hnisu a injekci antibiotika přímo do oblasti prsou. V extrémních případech je nemocná žena naléhavě umístěna do nemocnice, kde je otevřen a vypuštěn absces, následovaný zavedením antimikrobiálních léků.
Prevence mastitidy
Prevence nemoci začíná v prenatální poradně, kdy se žena zaregistruje z důvodu těhotenství, pokračuje v porodnici a poté na dětské klinice.
Preventivní opatření jsou založena na následujících pravidlech:
- Osobní hygiena, zejména během laktace.
- Včasné odstranění všech trhlin a podráždění v bradavce.
- Dodržování režimu výživy a včasné uvolnění prsu z přebytečného mléka.
- Obohacené jídlo obohacené o zdravé produkty, které posiluje imunitní systém ženy.
Začněte s léčbou jakékoli nemoci v rané fázi a pak už nebudete muset řešit komplikace.
