Fibromes et grossesse - sont-ils compatibles
Le myome de l'utérus est l'une des maladies gynécologiques les plus courantes chez la femme. Ce diagnostic fait toujours peur à une femme, surtout lorsqu'elle est sur le point de devenir mère. Toutes les subtilités du développement de la grossesse dans le contexte d'un tel diagnostic n'ont pas encore été étudiées en profondeur, mais des développements dans ce domaine sont en cours.
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Qu'est-ce que le fibrome
Une tumeur bénigne qui se développe dans les muscles de l'utérus est appelée myome. La raison du développement de cette maladie est une division cellulaire anormale de l'utérus. On suppose que ce phénomène est directement lié à l'augmentation de la production d'œstrogènes et à un statut hormonal élevé. En d'autres termes, les fibromes se forment en raison de la production élevée de l'hormone œstrogène dans le contexte d'une production insuffisante de l'hormone progestérone.
Les fibromes peuvent se développer même dans ces conditions lorsque l'examen montre que la concentration d'hormones dans le sang se situe dans la plage acceptable. La raison en est que la quantité d'hormones contenues dans le sang et dans le corps de l'utérus peut être très différente.
Bien que les fibromes soient une maladie très courante, il est hautement indésirable pour une femme enceinte de l'avoir. Le fait est que le myome comporte le risque de développer toutes sortes de complications et de conditions pathologiques défavorables. Parfois, la solution à ces problèmes est l'accouchement d'urgence ou l'ablation de l'utérus.
Caractéristiques de la grossesse avec fibromes
Cette maladie est généralement diagnostiquée par échographie. L'infertilité ne peut pas être causée par la présence de fibromes, mais sa localisation peut compliquer considérablement le processus de fécondation. Il est préférable d'enlever le néoplasme avant la conception. Cependant, cela n'est possible que si la tumeur ne dépasse pas 12 semaines. Sinon, l'opération d'ablation des fibromes peut entraîner des saignements abondants, dans lesquels l'organe lui-même doit être retiré.
Habituellement, la grossesse dans le contexte du développement des fibromes a une insuffisance placentaire. De plus, le risque d'interruption de grossesse est élevé. Le plus grand danger est posé par le cas où le fibrome est localisé à proximité immédiate du placenta. Dans ce cas, le ganglion fibrome ne permet pas au placenta de se développer pleinement. En conséquence, l'enfant reçoit moins d'oxygène et de nutriments. De plus, il existe un risque élevé de décollement placentaire, qui provoque toujours des saignements abondants.
À mesure que la grossesse progresse, les fibromes peuvent commencer à se décomposer. En conséquence, les tissus du ganglion du myome meurent, ce qui provoque le développement d'un œdème et la formation de kystes chez une femme enceinte. Ce processus peut commencer à tout moment et s'accompagner de saignements.
La présence de fibromes n'est pas une indication que la grossesse doit être interrompue. Mais ceci, bien sûr, est une raison d'accorder une attention accrue à une femme enceinte par le médecin traitant. De nombreuses femmes donnent naissance avec succès à des bébés en bonne santé avec un tel diagnostic, mais seulement si la taille du néoplasme est petite.
Au cours des premières semaines, le contact direct entre le néoplasme et le placenta peut présenter un danger pour la formation du fœtus. De plus, en raison d'une circulation sanguine insuffisante dans l'utérus, il est capable de se contracter, ce qui provoque une fausse couche.
À l'avenir, le manque d'espace dans l'utérus dû aux fibromes peut entraîner un accouchement prématuré. Dans ce cas, le risque augmente en proportion directe de la taille des nœuds. Avec une forte pression de la tumeur sur le fœtus, des déformations des organes de l'enfant sont possibles ou il peut naître avec un poids insuffisant.
Pendant la grossesse, des mesures sont généralement prises pour inhiber la croissance des fibromes. Pour prévenir anémie, la femme enceinte se voit prescrire un traitement, prescrit un régime protéiné et vitamine A B. L'acide folique et la vitamine C sont également prescrits.
Est-il possible de tomber enceinte avec des fibromes
Le diagnostic de fibromes utérins n'exclut pas la grossesse. Les difficultés de conception peuvent être dues à deux raisons :
- Une tumeur à l'intérieur de l'utérus peut empêcher l'ovule fécondé de se fixer à la paroi de l'utérus.
- Le nœud néoplasique ferme le passage des trompes de Fallope, ce qui empêche l'ovule de rencontrer le sperme.
Dans d'autres cas, il y a toutes les chances de tomber enceinte naturellement, surtout si la taille du néoplasme ne dépasse pas 4 cm.De plus, une fécondation in vitro est possible. Cette méthode de fécondation est recommandée pour les femmes qui, en plus des fibromes, souffrent d'autres maladies, par exemple une inflammation chronique des organes génitaux ou une endométriose.
Dans le cas où il est décidé d'utiliser la FIV pour la conception, un traitement préliminaire est obligatoire. Il vise à réduire la taille du néoplasme. Ce n'est qu'alors que la procédure d'insémination artificielle est possible. Selon les statistiques, les femmes de moins de 35 ans avec une tumeur préalablement traitée sont capables de devenir enceintes avec succès dans 32% des cas.
Accouchement avec fibromes
Nous avons déjà découvert que les fibromes peuvent causer beaucoup de complications. Dans ce cas, la probabilité de fausse couche ou d'accouchement prématuré est élevée tout au long de la grossesse. Les fibromes augmentent également le risque de grossesse extra-utérine.
Si la tumeur se trouve sur le col de l'utérus, le col de l'utérus peut s'ouvrir sans douleur avant même le début du travail. Cela provoque une fausse couche ou un accouchement prématuré, selon la période. Les gros fibromes conduisent également au même résultat. En raison de la présence de fibromes, l'enfant peut adopter une position incorrecte dans l'utérus. Cela conduit à la nécessité d'un accouchement par césarienne.
La tumeur interfère avec l'apport normal d'oxygène et de nutrition au bébé, ce qui entraîne un retard de son développement. Cela affecte l'état de l'enfant après la naissance.
Un autre danger qui se produit avec les fibromes est que le placenta est attaché très étroitement. Cela rend sa sortie naturelle impossible et provoque des saignements importants. Dans ce cas, l'utérus est retiré.
Avec les fibromes, de nombreuses femmes accouchent seules et sans complications. Mais dans tous les cas, la femme est admise à l'hôpital plus tôt. La possibilité d'un accouchement naturel est évaluée par la taille des ganglions du néoplasme et l'état de l'enfant. Peut-être tôt rupture de liquide amniotique, travail prématuré ou prolongé.
La césarienne est prescrite en cas de :
- Mauvaise position fœtale.
- La présence de cicatrices sur le corps de l'utérus.
- Mort du tissu tumoral.
- La transition du néoplasme au cancer.
- La présence d'autres complications.
- L'état grave de l'enfant.
Dans certaines circonstances, lors d'une césarienne, la tumeur est retirée. Cela se produit généralement lorsque l'incision traverse le fibrome ou si la croissance interfère avec la suture.





