Mastitis: uzroci, simptomi, liječenje
Mastitis je upalni proces u mliječnim žlijezdama. Češće je zahvaćena jedna strana. Bolest uzrokuje kokalna patogena flora, obično stafilokokna infekcija. Mastitis se često razvija u dojilja, rjeđe bolest brine žene u posljednjim mjesecima trudnoće.
Postoji i nelaktacijski mastitis. Javlja se kod mladih žena, tinejdžerica, pa čak i novorođenčadi. Ženska dojka ima složenu strukturu, glavna joj je svrha hraniti bebe. Sastoji se od mliječnih kanala i mnogih krvnih žila.
Uzroci mastitisa
Kad bakterije uđu u mliječne žlijezde, razvija se upala. Patogeni mikroorganizmi mogu ući unutra kako slijedi:
- Tijekom razdoblja proizvodnje mlijeka, mliječni prolazi aktivno rade i pod odgovarajućim uvjetima mikrobi mogu prodrijeti u njihov krevet.
- Prisutnost mehaničkih oštećenja dojke, poput ispucanih bradavica.
- Prisutnost gnojnih žarišta, iz kojih se infekcija može proširiti na mliječne žlijezde.
Glavni načini prodiranja patogenih mikroorganizama u mliječne žlijezde su:
- pukotine u području bradavice;
- krvotok;
- zarazne žarišta.
Obično, čak i ako su bradavice ispucale, kao rezultat infekcije putem njih, imunološki sustav je u stanju to prevladati. Ali u razdoblju nakon poroda, žensko tijelo slabi i vrlo je teško nositi se s upalom koja se pojavila sama od sebe.
Glavni razlog nastanka bolesti tijekom razdoblja laktacije je nepoštivanje higijenskih pravila prije i nakon prianjanja djeteta za dojku. Na drugom mjestu je laktostaza. On je stajaće mlijeko u mliječnim kanalima. To se događa zbog nedovoljnog izražavanja ili rijetkog vezivanja djeteta za dojku. Mlijeko sadrži mnoge hranjive sastojke, pa privlači patogene mikroorganizme.
Ako govorimo o uzrocima nelaktacijskog mastitisa, onda su oni sljedeći:
- ozljeda dojke;
- stiskanje prsa;
- hormonska neravnoteža.
Simptomi mastitisa
Obično se upali jedna od mliječnih žlijezda, samo u 16-17% slučajeva dijagnosticira se bilateralni mastitis. Kako se zarazni proces širi, simptomi bolesti se pojavljuju i povećavaju. Bolest, kao i mnoge druge bolesti, može biti akutna i kronična. Kronično se stanje razvija uslijed nemara žene prema svom zdravlju ili na pozadini nepravilnog liječenja.
Na početku akutne faze bolest se karakterizira kao serozna upala. Ovo se stanje očituje blagim tijekom i neizraženom klinikom. Prsa se ravnomjerno zadebljaju i dodirom postaju bolna. Moguće je povećanje tjelesne temperature do 38 stupnjeva. Serozni mastitis uklanja se u kratkom vremenskom razdoblju pravilnom terapijom.
Infiltrativni oblik razvija se u zanemarenom slučaju ili u pozadini nepravilnog liječenja. Bol postaje izraženija, a temperatura raste više. Sama dojka postaje edematozna. Na mjestu upale stvara se pečat (infiltracija) s nejasnim granicama. Na ovom se području pojavljuje crvenilo. Povećani su regionalni limfni čvorovi.
Kako se bolest razvija, u infiltratu se pojavljuje gnojna formacija. Ovo razdoblje mastitisa naziva se apscesnim oblikom. Žena osjeća hladnoću i vrućicu, temperatura raste na 40 stupnjeva, povećavaju se limfni čvorovi.
Na prsima se stvara upalno područje s jasnim granicama. Gnojna formacija postaje meka na dodir, dok je infiltracija tvrda. Gnoj se može proširiti po dojkama, a ponekad se bilježe i više apscesa nalik na saće. Ako su površni, onda se sami otvaraju.
Flegmični mastitis dijagnosticira se kada se gnoj proširi cijelim područjem dojke. Flegmon nema jasne granice, pa ga je teško otkriti palpacijom. Simptomi opijenosti u ovom trenutku se povećavaju, temperatura može porasti i preko 40 stupnjeva. Mliječna žlijezda je značajno povećana, bradavica je uvučena, ton kože je plavkast.
S tekućim gnojnim procesom razvija se gangrenozni oblik. Boja kože upaljene žlijezde je ljubičasto-cijanotična. Edem je značajan, tamo gdje se pojavila nekroza, boja postaje crna. Stvaraju se žuljevi, slični opeklinama. Sve to može dovesti do sepse, koja ugrožava život pacijenta.
Liječenje mastitisa
Liječenju se mora pristupiti na sveobuhvatan način. Metode i vrijeme terapije određuje ljekar koji dolazi. Ako započnete liječenje u ranoj fazi bolesti, odnosno kada nema očitih znakova mastitisa, ali postoji lagana bol, kao i osjećaj težine i otekline dojke, tada će uspjeh oporavka biti zajamčena.
Najčešće se liječenje serozne faze podudara s terapijom laktostaze. Često je dovoljno da se mliječna žlijezda oslobodi suvišnog mlijeka izvlačenjem ili učvršćivanjem na dojci.
Kako se simptomi povećavaju, tjelesna temperatura raste na 37,5 stupnjeva, pojavljuju se opijenost, bol i stezanje dojki, bit će potrebna terapija antibioticima. Uključeni su i antispazmodici i fizioterapija (ultrazvuk i UHF).
Ako se upalni proces ukloni, a uzročnik bolesti nije pronađen u analizama, tada se može nastaviti s dojenjem. Ali proizvodi se u boci. Bebi se ne daje mlijeko iz oštećene žlijezde. A izdojeno mlijeko iz zdravih dojki prethodno je pasterizirano. Izdojeno mlijeko ne može se čuvati. Ako liječnik smatra potrebnim, dojenje se prekida.
U prosjeku, liječenje antibioticima traje do 10 dana. Ako terapija nije pomogla i faza apscesa je započela, tada je indicirana kirurška intervencija. Uključuje punkciju apscesa, ispumpavanje gnoja i ubrizgavanje antibiotika izravno u područje dojke. U ekstremnim slučajevima bolesna žena hitno se smjesti u bolnicu, gdje se otvori i isuši apsces, nakon čega slijedi uvođenje antimikrobnih lijekova.
Prevencija mastitisa
Prevencija bolesti započinje u prenatalnoj klinici, kada se žena prijavi zbog trudnoće, nastavlja u rodilištu, a potom i u dječjoj klinici.
Preventivne mjere temelje se na sljedećim pravilima:
- Osobna higijena, osobito tijekom dojenja.
- Pravovremeno uklanjanje svih pukotina i iritacija na bradavici.
- Poštivanje režima hranjenja i pravovremeno puštanje dojke iz viška mlijeka.
- Utvrđena hrana, obogaćena zdravim proizvodima, za jačanje imunološkog sustava žene.
Započnite liječenje bilo koje bolesti u ranoj fazi, a tada se nećete morati nositi s komplikacijama.
