Miomi i trudnoća - jesu li kompatibilni

Miom maternice jedna je od najčešćih ginekoloških bolesti u žena. Ova dijagnoza uvijek plaši ženu, pogotovo kad će uskoro postati majka. Sve suptilnosti razvoja trudnoće na pozadini takve dijagnoze još nisu temeljito proučene, ali razvoj na ovom području je u tijeku.

Što je mioma

Tumor koji je dobroćudan i razvija se u mišićima maternice naziva se miom. Razlog za razvoj ove bolesti je abnormalna stanična dioba maternice. Pretpostavlja se da je ovaj fenomen izravno povezan s povećanom proizvodnjom estrogena i visokim hormonskim statusom. Drugim riječima, miomi nastaju zbog velike proizvodnje hormona estrogena u pozadini nedovoljne proizvodnje hormona progesterona.

Miomi se mogu razviti čak i u onim uvjetima kada pregled pokaže da je koncentracija hormona u krvi unutar prihvatljivih granica. Razlog tome je što količina hormona sadržanih u krvi i u tijelu maternice može biti znatno različita.

Iako su miomi vrlo česta bolest, vrlo je nepoželjno da je trudnica ima. Činjenica je da miom nosi rizik od razvoja svih vrsta komplikacija i nepovoljnih patoloških stanja. Ponekad je rješenje ovih problema hitno rađanje ili uklanjanje maternice.

Značajke trudnoće s miomom

Ova se bolest, u pravilu, dijagnosticira ultrazvučnim pregledom. Neplodnost ne može uzrokovati prisutnost mioma, ali njezino mjesto može značajno zakomplicirati postupak oplodnje. Najbolje je ukloniti novotvorinu prije začeća. Međutim, to je moguće samo ako tumor ne prelazi 12 tjedana. Inače, operacija uklanjanja mioma može dovesti do obilnog krvarenja, pri čemu mora biti uklonjen i sam organ.

Obično trudnoća u pozadini razvoja mioma ima insuficijenciju posteljice. Uz to, postoji visok rizik od prekida trudnoće. Najveću opasnost predstavlja slučaj kada je miom lokaliziran u neposrednoj blizini posteljice. U ovom slučaju, fibroidni čvor ne dopušta posteljici da se razvije u potpunosti. Kao rezultat toga, dijete prima manje kisika i hranjivih sastojaka. Uz to, postoji visok rizik od odbacivanja posteljice, što uvijek uzrokuje jaka krvarenja.

Kako trudnoća odmiče, miomi se mogu početi razgrađivati. Kao rezultat, tkiva čvora mioma odumiru, što uzrokuje razvoj edema i stvaranje cista u trudnice. Ovaj proces može započeti u bilo kojem trenutku i biti popraćen krvarenjem.

Prisutnost mioma nije pokazatelj da se trudnoća mora prekinuti. Ali to je, naravno, razlog da ljekar koji posjeti posvetite veću pažnju trudnici. Mnoge žene s takvom dijagnozom uspješno rađaju zdravu djecu, ali samo ako je veličina novotvorine mala.

U prvim tjednima izravni kontakt između novotvorine i posteljice može predstavljati opasnost za stvaranje fetusa. Osim toga, zbog nedovoljne cirkulacije krvi u maternici, ona se može kontrahirati, što uzrokuje pobačaj.

U budućnosti, nedostatak prostora u maternici zbog mioma može dovesti do preranog porođaja. U tom se slučaju rizik povećava izravno proporcionalno veličini čvorova. S jakim pritiskom tumora na fetus moguće su deformacije djetetovih organa ili se može roditi s nedovoljnom težinom.

Tijekom trudnoće obično se poduzimaju mjere za inhibiciju rasta mioma. Spriječiti anemija, trudnici je propisana terapija, propisana je proteinska dijeta i vitamin A B. Propisana je i folna kiselina i vitamin C.

Je li moguće zatrudnjeti s miomom

Dijagnoza mioma maternice ne isključuje trudnoću. Teškoće s začećem mogu biti iz dva razloga:

• Tumor unutar maternice može spriječiti da se oplođena jajna stanica pričvrsti na zid maternice.
• Čvor novotvorine zatvara prolaz jajovoda, što onemogućuje susret jajne stanice sa spermom.

U drugim slučajevima postoje sve šanse da prirodno zatrudnite, pogotovo ako veličina novotvorine ne prelazi 4 cm. Uz to je moguća oplodnja in vitro. Ova metoda oplodnje preporučuje se ženama koje, osim mioma, imaju i druge bolesti, na primjer, kroničnu upalu genitalnih organa ili endometriozu.

U slučaju da se odluči koristiti IVF za začeće, prethodni tretman je obvezan. Namijenjen je smanjenju veličine novotvorine. Tek tada je moguć postupak umjetne oplodnje. Prema statistikama, žene mlađe od 35 godina s prethodno liječenim tumorom mogu uspješno zatrudnjeti u 32% slučajeva.

Porod s miomom

Već smo otkrili da miomi mogu izazvati puno komplikacija. U ovom je slučaju vjerojatnost pobačaja ili preranog poroda velika tijekom cijele trudnoće. Miomi također povećavaju rizik od ektopične trudnoće.

Ako je tumor na cerviksu, tada se cerviks može bezbolno otvoriti i prije nego što porod započne. To izaziva pobačaj ili prerano rođenje, ovisno o razdoblju. Veliki miomi također dovode do istog rezultata. Zbog prisutnosti mioma, dijete može zauzeti nepravilan položaj u maternici. To dovodi do potrebe za rođenjem carskim rezom.

Tumor ometa normalnu opskrbu bebe kisikom i prehranom, što dovodi do kašnjenja u njegovom razvoju. To utječe na stanje djeteta nakon rođenja.

Sljedeća opasnost koja se javlja kod mioma je ta što je posteljica jako čvrsto pričvršćena. To čini njegov prirodni izlaz nemogućim i izaziva ozbiljna krvarenja. U tom se slučaju uklanja maternica.

S miomom mnoge žene rađaju same i bez komplikacija. Ali u svakom slučaju, žena je primljena u bolnicu ranije. Mogućnost prirodnog poroda procjenjuje se prema veličini čvorova novotvorine i stanju djeteta. Moguće rano puknuće plodne vode, prijevremeni ili dulji trudovi.

Carski rez propisuje se u slučaju:

• Pogrešan položaj fetusa.
• Prisutnost ožiljaka na tijelu maternice.
• Smrt tumorskog tkiva.
• Prijelaz novotvorine u rak.
• Prisutnost drugih komplikacija.
• Teško stanje djeteta.

Pod određenim okolnostima, tijekom carskog reza, tumor se uklanja. To se obično događa kada rez prolazi kroz miom ili ako rast ometa šivanje.