Air rendah selama kehamilan: penyebab dan konsekuensi

Cairan ketuban memainkan peran penting dalam perkembangan bayi - ini adalah habitat alami pertamanya. Mereka juga berfungsi sebagai sumber nutrisi bagi bayi. Cairan ketuban melindungi bayi dan mempengaruhi perkembangannya. Selama seluruh periode kehamilan, volume cairan ketuban harus menjadi nilai tertentu. Jika jumlahnya di bawah normal, kita bisa membicarakan kekurangan air.

Air rendah selama kehamilan: penyebab

Dengan bertambahnya jumlah minggu kehamilan, volume cairan ketuban di dalam rahim juga meningkat. Rata-rata, jumlah ini sekitar 1,5 liter. Ini cukup untuk memastikan perkembangan normal dan gerakan bebas bayi. Saat mendekati tanggal jatuh tempo, volume cairan ketuban mungkin sedikit berkurang, fenomena yang sama dapat diamati dalam kasus kehamilan pasca-matur.

Terkadang jumlah cairan ketuban mungkin kurang dari biasanya. Dalam hal ini, sudah biasa berbicara tentang air rendah. Malnutrisi diklasifikasikan menurut beberapa kriteria:

• Oligohidramnion kronis ditandai oleh fakta bahwa itu hanya dapat ditentukan dengan ultrasound. Dalam hal ini, wanita merasa relatif baik.
• Oligohidramnion akut didiagnosis dengan tanda-tanda eksternal - perut dan rahim berkurang, wanita merasa sakit ketika janin bergerak, kelemahan muncul dan mual, nyeri di perut bagian bawah.
• Sebelumnya, oligohidramnion berkembang pada sekitar 20 minggu kehamilan karena gangguan fungsional.
• Kemudian, oligohidramnion dapat terjadi setelah 26 minggu karena adanya penyakit lain.
• Oligohidramnion primer ditandai dengan pelestarian integritas kantung janin.
• Dengan oligohidramnion sekunder, kantung janin pecah, dan cairan ketuban secara bertahap mengalir keluar.

Ada cukup alasan untuk pengembangan air rendah. Tetapi paling sering terjadinya penyakit ini dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:

• Epitel yang melindungi membran cairan ketuban rusak.
• Patologi dan anomali perkembangan anak, paling sering turun-temurun.
• Kehamilan lewat waktu.
• Adanya bakteri infeksi dalam tubuh wanita.
• Hipertensi.
• Masalah metabolisme dan kelebihan berat badan.
• Kehamilan ganda.

Alasan utama terjadinya air rendah belum sepenuhnya dijelaskan.

Mengapa cairan ketuban dibutuhkan

Nilai cairan di mana bayi berkembang sangat besar. Cairan ketuban berperan sebagai mekanisme pertahanan bayi dari pengaruh lingkungan dan tekanan oleh otot-otot rahim. Dalam kasus bahaya, cairan ketuban bertindak sebagai peredam kejut untuk anak, menghaluskan guncangan dan guncangan. Tentu saja, jika pukulannya terlalu kuat, cairan ketuban bisa pecah, tetapi goncangan yang lebih lemah akan berhasil ditolak.

Air ketuban bagi seorang anak adalah nutrisi, perlindungan, dan dunia di sekitarnya. Ini mengandung semua elemen yang diperlukan untuk perkembangan dan kesehatan janin yang tepat. Ini adalah sumber vitamin, protein, dan elemen pelacak untuk bayi. Di perairan ketuban, bayi berada dalam lingkungan yang steril dan nyaman, karena cairan terus diperbarui.

Saat melahirkan, kandung kemih janin membantu serviks untuk membuka. Infeksi yang dapat masuk ke rahim dari vagina dan menginfeksi anak tidak mampu menembus selaput kandung kemih janin.

Air ketuban

Substansi tempat janin berkembang dibentuk terutama dari plasma ibu melalui filtrasi dan ekskresi sel-sel yang membentuk membran dalam kandung kemih janin. Anak itu sendiri juga berperan aktif dalam pembentukan cairan ketuban. Faktanya adalah bahwa di kemudian hari, anak sudah menelan cairan ketuban dan buang air kecil di dalamnya. Setiap hari, bayi menghasilkan sekitar 600 ml urin, yang juga merupakan bagian dari cairan ketuban.

Pada berbagai tahap kehamilan, jumlah cairan ketuban berbeda. Cairan ketuban muncul pada sekitar 8 minggu kehamilan. Kemudian ada peningkatan bertahap dalam jumlah mereka. Pada minggu kesepuluh, volumenya sekitar 30 ml, secara bertahap meningkat. Pada minggu ke-38 kehamilan, biasanya, jumlah cairan ketuban harus dari satu liter hingga satu setengah liter.

Sebelum melahirkan, volume cairan ketuban biasanya dikurangi menjadi 800 ml. Hal ini disebabkan oleh peningkatan ekskresi cairan dari tubuh ibu. Saat melahirkan, cairan ketuban dan plasenta yang keluar dari rahim wanita terbentuk bersama sekitar tahun 1800.

Konsekuensi air rendah selama kehamilan

Volume cairan ketuban yang tidak mencukupi dapat berbahaya bagi ibu dan bayi. Konsekuensi paling parah bagi perkembangan bayi dapat terjadi jika air rendah pada masa kehamilan dari 15 hingga 25 minggu. Air rendah pada saat seperti itu biasanya menyebabkan anomali parah dalam pembentukan organ dalam anak. Biasanya ini adalah patologi dalam perkembangan ginjal atau wajah bayi. Pada saat yang sama, ginjal terbentuk secara tidak benar, mungkin terlalu membesar atau sama sekali tidak ada. Dalam hal ini, kematian anak terjadi segera setelah lahir.

Kehadiran oligohidramnion pada trimester pertama atau kedua kehamilan dengan patologi yang parah dalam perkembangan janin memberi alasan kepada dokter untuk merekomendasikan penghentian kehamilan. Memang, dengan patologi yang mengerikan seperti itu, anak itu mungkin tidak mampu hidup dan akan mati pada hari pertama setelah melahirkan.

Air yang rendah dapat memicu belitan tali pusat di leher bayi, yang bisa berbahaya saat melahirkan. Risiko infeksi pada bayi dalam kandungan juga meningkat. Dengan terlalu banyak air, adhesi kulit bayi dan selaput ketuban dapat terbentuk. Hal ini biasanya terjadi dalam bentuk pembentukan benang tipis yang membungkus bayi dan tali pusat dan menyebabkan nekrosis jaringan. Penyambungan juga mempengaruhi sirkulasi darah bayi dan tali pusar. Ini menjadi penyebab hipoksia bayi dan, sebagai akibatnya, kematiannya.

Saat melahirkan, oligohidramnion berbahaya karena mungkin ada persalinan yang lemah, trauma, dan robekan internal. Karena kekurangan air, solusio plasenta dini dapat terjadi dan pendarahan dapat dimulai. Dengan oligohidramnion, pelebaran serviks yang tepat tidak terjadi, karena kandung kemih ketuban tidak terjepit di antara kepala bayi dan serviks dan tidak membantu pembukaannya.

Rendah air selama kehamilan 32 minggu

Pada trimester ketiga kehamilan, volume cairan ketuban harus mencapai 800-1500 ml. Setiap tiga hari, cairan ketuban diperbarui sepenuhnya, terbentuk dari plasenta dan dinding cairan ketuban.

Tetapi kadang-kadang, sebagai hasil dari USG terakhir, diagnosis dibuat - oligohidramnion. Saat ini, penyebab oligohidramnion dapat berupa gestosis lanjut, gangguan sistem endokrin wanita, infeksi atau hipertensi. Selain itu, jumlah cairan ketuban dapat berkurang karena kebocoran karena pelanggaran integritas selaput janin.

Analisis indeks cairan ketuban membantu menilai risiko oligohidramnion pada tahap kehamilan ini. Ini dilakukan berdasarkan pemindaian ultrasound. Dengan volume cairan ketuban yang normal, indeks ini berkisar dari 5 hingga 8, dengan air rendah sedang, IAI akan dari 2 hingga 5, dan dengan air rendah yang diucapkan, IAI kurang dari 2.

Selama periode ini, kekurangan air juga berbahaya bagi ibu dan anak. Bayi dapat mengembangkan patologi organ dalam, kelengkungan tulang belakang, fusi selaput dengan kulit anak. Bagi seorang wanita, kekurangan air berbahaya saat melahirkan. Ini dapat menyebabkan kontraksi yang menyakitkan dan tidak efektif serta cedera pada serviks.

Pada usia kehamilan 32 minggu, pengobatan oligohidramnion dilakukan tergantung dari penyebab yang menyebabkannya. Misalnya, jika seorang wanita hamil mengeluarkan air ketuban, maka apusan harus dilakukan. Tergantung pada hasil penelitian ini, keputusan dibuat untuk perawatan lebih lanjut. Jika ada infeksi intrauterin dengan infeksi anak, maka pengobatan antivirus diresepkan bersamaan dengan asupan vitamin kompleks. Dengan perawatan apa pun, pemantauan rutin indeks cairan ketuban dan kondisi wanita hamil dan anak adalah wajib. Kursus perawatan harus dilakukan di rawat inap di rumah sakit.

Pengobatan oligohidramnion

Sangat penting untuk mengidentifikasi oligohidramnion tepat waktu dan melakukan perawatan yang benar. Hal ini dapat sangat mempengaruhi perkembangan dan kesehatan bayi, bahkan menyelamatkan nyawanya. Dokter memutuskan bagaimana mengobati penyakit ini setelah mengidentifikasi alasan yang memicunya. Juga, penting untuk berapa lama oligohidramnion terdeteksi, dan tingkat keparahannya.

Diagnosis oligohidramnion pada tahap awal, serta deteksi malformasi anak yang mengancam hidupnya, biasanya mengarah pada penghentian kehamilan. Jika penuaan plasenta, yaitu insufisiensi fetoplasenta, menyebabkan oligohidramnion, maka pengobatan akan ditentukan. Paling sering, dokter meresepkan kursus Actovegin atau Curantil. Dalam hal ini, perawatan dapat dilakukan di rumah, tanpa wajib rawat inap di rumah sakit.

Jika, dengan latar belakang oligohidramnion, anak mengalami hipoksia, maka dokter biasanya melakukan operasi darurat. Dalam hal ini, wanita menjalani operasi caesar untuk menyelamatkan nyawa bayi, bahkan jika kehamilannya prematur.

Dengan kehamilan penuh dan kekurangan air yang ada, keputusan untuk tindakan lebih lanjut dibuat berdasarkan kondisi anak. Jika janin sudah merasa normal, maka tidak perlu pengobatan, dilakukan persalinan normal. Tetapi dengan oligohidramnion, persalinan sangat jarang dimulai secara spontan. Sebagai aturan, untuk memprovokasi persalinan, kantung ketuban ditusuk ke seorang wanita, karena itu tidak berkontribusi pada pembukaan rahim. Dalam kasus yang sangat parah, ketika anak terjalin dengan tali pusar atau jika bayi berada dalam posisi yang salah, keputusan dibuat tentang operasi caesar. Kondisi serius seorang wanita atau anak juga menjadi indikasi untuk intervensi bedah.

Selama perawatan, dokter terus memantau kondisi ibu hamil dan janin menggunakan USG, Doppler, dan CTG. Hal ini dilakukan untuk mengambil tindakan tepat waktu jika ada ancaman terhadap kehidupan anak atau ibu.

Tidak mungkin mengobati oligohidramnion dengan metode tradisional. Hanya tindakan atas penyebab kekurangan air yang diperbolehkan. Misalnya, jika oligohidramnion dipicu oleh hipertensi, maka Anda dapat mencoba memperbaiki tekanan menggunakan metode tradisional. Tapi oligohidramnion sendiri tidak bisa disembuhkan dengan cara ini.