Fibroid dan kehamilan - apakah mereka kompatibel?

Miom rahim adalah salah satu penyakit ginekologi yang paling umum pada wanita. Diagnosis ini selalu membuat takut seorang wanita, terutama ketika dia akan menjadi seorang ibu. Semua seluk-beluk perkembangan kehamilan dengan latar belakang diagnosis semacam itu belum dipelajari secara menyeluruh, tetapi perkembangan di bidang ini sedang berlangsung.

Apa itu fibroid?

Tumor yang jinak dan berkembang di otot rahim disebut mioma. Alasan perkembangan penyakit ini adalah pembelahan sel rahim yang tidak normal. Diasumsikan bahwa fenomena ini berhubungan langsung dengan peningkatan produksi estrogen dan status hormonal yang tinggi. Dengan kata lain, fibroid terbentuk karena tingginya produksi hormon estrogen dengan latar belakang produksi hormon progesteron yang tidak mencukupi.

Fibroid dapat berkembang bahkan dalam kondisi tersebut ketika pemeriksaan menunjukkan bahwa konsentrasi hormon dalam darah berada dalam kisaran yang dapat diterima. Alasan untuk ini adalah bahwa jumlah hormon yang terkandung dalam darah dan dalam tubuh rahim dapat berbeda secara signifikan.

Meskipun fibroid adalah penyakit yang sangat umum, sangat tidak diinginkan bagi wanita hamil untuk memilikinya. Faktanya adalah bahwa mioma membawa risiko mengembangkan semua jenis komplikasi dan kondisi patologis yang tidak menguntungkan. Terkadang solusi untuk masalah ini adalah persalinan darurat atau pengangkatan rahim.

Fitur kehamilan dengan fibroid

Penyakit ini didiagnosis, sebagai suatu peraturan, dengan pemeriksaan ultrasound. Infertilitas tidak dapat disebabkan oleh adanya fibroid, tetapi lokasinya dapat secara signifikan mempersulit proses pembuahan. Yang terbaik adalah menghilangkan neoplasma sebelum pembuahan. Namun, ini hanya mungkin jika tumor tidak melebihi 12 minggu. Jika tidak, operasi untuk mengangkat fibroid dapat menyebabkan pendarahan yang banyak, di mana organ itu sendiri harus diangkat.

Biasanya, kehamilan dengan latar belakang perkembangan fibroid memiliki insufisiensi plasenta. Selain itu, ada risiko tinggi terminasi kehamilan. Bahaya terbesar ditimbulkan oleh kasus ketika fibroid terlokalisasi di sekitar plasenta. Dalam hal ini, nodus fibroid tidak memungkinkan plasenta berkembang sepenuhnya. Akibatnya, anak menerima lebih sedikit oksigen dan nutrisi. Selain itu, ada risiko tinggi solusio plasenta, yang selalu menyebabkan perdarahan hebat.

Saat kehamilan berlanjut, fibroid mungkin mulai rusak. Akibatnya, jaringan nodus mioma mati, yang menyebabkan perkembangan edema dan pembentukan kista pada wanita hamil. Proses ini bisa dimulai kapan saja dan disertai dengan pendarahan.

Adanya fibroid bukan merupakan indikasi bahwa kehamilan harus dihentikan. Tapi ini, tentu saja, adalah alasan untuk meningkatkan perhatian pada wanita hamil oleh dokter yang merawat. Banyak wanita berhasil melahirkan bayi yang sehat dengan diagnosis seperti itu, tetapi hanya jika ukuran neoplasmanya kecil.

Pada minggu-minggu pertama, kontak langsung antara neoplasma dan plasenta dapat menimbulkan bahaya bagi pembentukan janin. Selain itu, karena sirkulasi darah yang tidak mencukupi di rahim, ia dapat berkontraksi, yang menyebabkan keguguran.

Di masa depan, kurangnya ruang di rahim karena fibroid dapat menyebabkan kelahiran prematur. Dalam hal ini, risiko meningkat secara proporsional dengan ukuran node. Dengan tekanan tumor yang kuat pada janin, deformasi organ anak mungkin terjadi atau ia mungkin dilahirkan dengan berat badan yang tidak mencukupi.

Selama kehamilan, tindakan biasanya diambil untuk menghambat pertumbuhan fibroid. Untuk mencegah anemia, wanita hamil diresepkan terapi, meresepkan diet protein dan vitamin A B. Asam folat dan vitamin C juga diresepkan.

Apakah mungkin untuk hamil dengan fibroid?

Diagnosis fibroid rahim tidak mengecualikan kehamilan. Kesulitan dengan konsepsi dapat karena dua alasan:

• Tumor di dalam rahim dapat mencegah sel telur yang telah dibuahi menempel pada dinding rahim.
• Nodus neoplasma menutup saluran tuba falopi, yang membuat telur tidak mungkin bertemu dengan sperma.

Dalam kasus lain, ada kemungkinan untuk hamil secara alami, terutama jika ukuran neoplasma tidak melebihi 4 cm, selain itu, fertilisasi in vitro dimungkinkan. Metode pembuahan ini direkomendasikan untuk wanita yang, selain fibroid, memiliki penyakit lain, misalnya, peradangan kronis pada organ genital atau endometriosis.

Jika diputuskan untuk menggunakan IVF untuk konsepsi, perawatan pendahuluan adalah wajib. Hal ini bertujuan untuk mengurangi ukuran neoplasma. Hanya dengan begitu prosedur inseminasi buatan dapat dilakukan. Menurut statistik, wanita di bawah 35 tahun dengan tumor yang dirawat sebelumnya dapat berhasil hamil pada 32% kasus.

Melahirkan dengan fibroid

Kami telah menemukan bahwa fibroid dapat menyebabkan banyak komplikasi. Dalam hal ini, kemungkinan keguguran atau kelahiran prematur tinggi selama kehamilan. Fibroid juga meningkatkan risiko kehamilan ektopik.

Jika tumor berada di leher rahim, maka leher rahim dapat terbuka tanpa rasa sakit bahkan sebelum persalinan dimulai. Ini memicu keguguran atau kelahiran prematur, tergantung pada periodenya. Fibroid besar juga menyebabkan hasil yang sama. Karena adanya fibroid, anak dapat mengambil posisi yang salah di dalam rahim. Hal ini menyebabkan perlunya persalinan dengan operasi caesar.

Tumor mengganggu suplai oksigen dan nutrisi normal ke bayi, yang menyebabkan keterlambatan perkembangannya. Hal ini mempengaruhi kondisi anak setelah lahir.

Bahaya lain yang terjadi dengan fibroid adalah plasenta melekat sangat erat. Ini membuat saluran keluar alaminya tidak mungkin dan memicu pendarahan hebat. Dalam hal ini, rahim diangkat.

Dengan fibroid, banyak wanita melahirkan sendiri dan tanpa komplikasi. Tetapi bagaimanapun juga, wanita itu dirawat di rumah sakit lebih awal. Kemungkinan persalinan alami dinilai berdasarkan ukuran simpul neoplasma dan kondisi anak. Mungkin lebih awal pecahnya cairan ketuban, persalinan prematur atau lama.

Operasi caesar ditentukan dalam kasus:

• Posisi janin yang salah.
• Adanya bekas luka pada tubuh rahim.
• Kematian jaringan tumor.
• Transisi neoplasma menjadi kanker.
• Adanya komplikasi lain.
• Kondisi anak yang berat.

Dalam keadaan tertentu, selama operasi caesar, tumor diangkat. Ini biasanya terjadi ketika sayatan melewati fibroid atau jika pertumbuhannya mengganggu penjahitan.