Chondrozė: simptomai, priežastys, gydymas

Chondrozė yra patologinis procesas, vykstantis stubure, kartu su degeneraciniais tarpslankstelinių diskų pokyčiais - kremzlinis audinys virsta kaulu. Šiuo atveju užspaudžiamos slankstelinės nervų galūnės. Yra gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ir juosmens chondrozės tipai. Sąnarinė chondrozė, paveikianti kelio, alkūnių ir kulkšnies sąnarius, klasifikuojama atskirai. Dažniausiai gimdos kaklelio ir juosmeninės dalies stuburo chondrozė dažniausiai pasireiškia 40–60 metų moterims.

Chondrozės priežastys

Pagrindinė ligos vystymosi priežastis laikoma medžiagų apykaitos sutrikimu ir kraujagyslių patologija. Chondrozę gali išprovokuoti didelis svoris, dėl kurio padidėja stuburo apkrova, cukrinis diabetas ir ilgalaikė hipertenzija.

Patologija taip pat veikia stuburo raumenų audinius, sukelia jiems nuolatinę įtampą ir suspaudimą. Taip yra dėl to, kad ilgalaikis kaulų ir raumenų aparato buvimas vienoje padėtyje (dirbant sėdimą darbą, miegant naktį nepatogioje padėtyje ir kt.). Padidėjusį raumenų tonusą taip pat gali sukelti šaltos temperatūros poveikis (šaltas dušas ar staigus panardinimas į vandenį), neuropsichologinis stresas (stresinės situacijos, jaudulys, per didelis emocionalumas, charakterio bruožai).

Po nugaros traumų ar operacijos gali išsivystyti stuburo slankstelių diskų degeneracija. Be abejo, su amžiumi susiję kūno pokyčiai taip pat turi didelę įtaką patologijos progresavimui.

Chondrozės simptomai

Pažeisti diskai praranda savo funkcionalumą, sunaikinus kremzlinį audinį, suspaudžiamos slankstelinės plokštelės ir suspaustos nervų šaknys, kurios pasireiškia stipriu skausmu. Sutrinka slankstelių sąnarių judrumas ir nusidėvėjimas, dėl ko jie sužeidžiami ir minkštieji audiniai uždegami. Visų pirma, slankstelių chondrozė pasireiškia stipriu skausmu, kurį sustiprina judesys, kaklo ar apatinės nugaros dalies standumo ir sunkumo jausmas, ypač ryte.  

Pagrindiniai stuburo patologijos simptomai:

• kūno motorinių funkcijų apribojimas;
• stuburo ir raumenų skausmas;
• skausmingi pojūčiai, sklindantys į vidaus organus, gretimas vietas (į galvą, krūtinę, dubenį, kojas);
• stiprus galvos skausmas (migrena), galvos svaigimas, pykinimas, klausos ir regos sutrikimas (pažeidžiant kaklo slankstelius);
• skausmas krūtinės srityje, sklindantis į pečius ir rankas; dusulys, širdies nepakankamumas (krūtinės chondrozė);
• skausmas juosmens srityje, pilvo srityje, klubuose, atsirandantis ant kojų, sutrikusios urogenitalinės funkcijos ir žarnyno veikla;
• diskomfortas ir skausmas kūne miegant, sėdint, ilgai vaikštant;
• rankų ir kojų jautrumo praradimas, tirpimas ir bukas pirštų skausmas;
• gyvenimo kokybės pablogėjimas dėl riboto judrumo ir skausmo paveiktose stuburo vietose.

Simptomų pasireiškimas priklauso nuo stuburo pažeidimo ploto ir gali pasireikšti atskirai arba kartu.

Gimdos kaklelio chondrozė

Stuburo chondrozė kaklo srityje yra išreikšta stuburo diskų formos ir struktūros pokyčiais šioje srityje. Kaklo slankstelių diskai pakankamai tvirtai priglunda vienas prie kito, todėl degeneraciniai pokyčiai net viename slankstelyje išprovokuoja visų kitų diskų ir viso stuburo deformaciją. Liga gali pasireikšti ūmine arba lėtine forma su remisijos ir paūmėjimo stadijomis. Laiku pradėjus gydymą, galite atsikratyti patologijos.

Gimdos kaklelio chondrozė pasireiškia šiais simptomais:

• įvairių rūšių galvos skausmas - ūmus, nuobodus, varginantis, sustiprėjęs galvos judesiu ar ryškia šviesa, sukeliantis pykinimą;
• sunkumas kakle;
• kaklo skausmas, sklindantis į pečius ir rankas;
• akių patamsėjimas, spengimas ausyse ir galvos svaigimas;
• diskomforto ir standumo jausmas gulint, pacientas negali rasti sau patogios padėties;
• miego sutrikimas;
• standumo pojūtis pakaušio srityje;
• regėjimo ir klausos funkcijų pablogėjimas;
• sukant galvą, būdingas kaklo traškėjimas;
• hipertenzijos priepuoliai;
• stiprus nuovargis ir mieguistumas dėl nepakankamo kraujo ir deguonies tiekimo į smegenis.

Minėtų simptomų atsiradimas reikalauja skubios diagnostikos ir gydymo.  

Paprastai chondrozė veikia labiausiai judančias stuburo dalis, kurios patiria pernelyg didelį stresą. Prieš gimdos kaklelio stuburo dalies chondrozę išsivysto įvairios ligos ir neigiami veiksniai:

• kraujo apytakos pažeidimas;
• stuburo kreivumas (skoliozė, kuprotas ir kt.);
• gimdos kaklelio deformacijos;
• antsvoris;
• per didelis fizinis aktyvumas ar sunkių daiktų kėlimas;
• sėdimas gyvenimo būdas ir darbas;
• paveldimi stuburo struktūros pokyčiai;
• kaklo trauma nelaimingų atsitikimų, mėlynių, kritimų, gimimo metu
• sutrinka medžiagų apykaita.  

Krūtinės ląstos chondrozė

Krūtinės srities chondrozė pirmiausia pasireiškia skausmo sindromu dėl nervinių skaidulų suspaudimo. Tarpslanksteliniai diskai dėl kremzlinio audinio sunaikinimo praranda savo elastingumą ir išsilygina. Pažeidimai veikia raumenų audinius, jungiančius krūtinės slankstelius, stuburo diskų audinių aprūpinimą krauju ir mitybą. Nuolatinis nervų suspaudimas gali sukelti nervų vidaus organų jautrumo praradimą (inervaciją) ir jų nesėkmę, susidaryti tarpslankstelines išvaržas.

Prieš patologijos vystymąsi yra šie veiksniai:

• medžiagų apykaitos liga;
• kūno namelis;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• fizinio aktyvumo trūkumas;
• nuolatinė apkrova ant nugaros;
• įvairi skoliozė ir netinkama laikysena;
• stuburo pažeidimas;
• su amžiumi susiję pokyčiai.  

Krūtinės stuburo patologijos simptomai:

• skausmas nugaroje, pečių ašmenyse, sklindantis į rankas;
• skausmas širdyje ir krūtinėje;
• kvėpavimo veiklos pažeidimas, dusulys, smaugimas;
• skausmas, sustiprėjęs įkvėpus-iškvėpus.  

Stuburo chondrozė

Stuburo chondrozė juosmens-kryžkaulio srityje atsiranda daugiausia dėl didelių šios kūno dalies krūvių dėl sunkaus darbo, intensyvių sporto treniruočių, ilgo sėdėjimo vienoje vietoje. Tokiose situacijose juosmens raumenys ir kremzlės audiniai yra nuolat įtempti, greitai susidėvi, prasideda jų deformacija ir sunaikinimas.

Patologijos vystymosi priežastys daugeliu atvejų yra panašios į bendras stuburo chondrozės vystymosi priežastis:

• stuburo formos pažeidimas plokščiomis kojomis ir avėti nepatogius batus (aukštakulniai, netinkamas batas ir kt.);
• apkrova apatinei nugaros daliai ilgai sėdint (profesinės išlaidos, ribotas mobilumas dėl įvairių ligų, negalia);
• intensyvios sportinės apkrovos;
• sunkus fizinis darbas, susijęs su svorių nešimu ar darbu sulenktoje padėtyje;
• perteklinis kūno svoris;
• emocinis ir psichinis stresas;
• miegoti ant nepatogios lovos (labai minkšti „skęstantys“ čiužiniai, aukštos pagalvės ir kt.);
• medžiagų apykaitos proceso pažeidimas.  

Juosmens chondrozė pasireiškia šiais simptomais :

• stiprus skausmas apatinėje nugaros dalyje, pereinantis į dubenį, kryžkaulį, žandikaulį, apatines galūnes;
• blauzdų mėšlungis ir bukas kojų skausmas;
• kojų pirštų jautrumo praradimas;
• apatinių galūnių raumenų sistemos silpnumas;
• Urogenitalinės sistemos pažeidimas;
• staigūs šaudymo skausmai apatinėje nugaros dalyje lenkiantis, kosint, staigiai judant, keliant sunkius daiktus;
• mobilumo ribojimas, ypač ryte;
• stuburo kreivumas stubure.

Juosmens-kryžmens stuburo dalies chondrozės gydymas susideda iš vaistų, malšinančių simptomus (skausmą malšinančių, priešuždegiminių, diuretikų, skirtų patinimams malšinti), vartojimo; kaip pagalbinės medžiagos ir pagreitinti pažeistų audinių - vitaminų kompleksų, nikotino rūgšties - regeneraciją.

Norint sumažinti apatinės nugaros apkrovą, pacientui paskirta vaikščioti su ramentais ar lazdomis, stuburo tempimo procedūros. Esant stipriam skausmui, slankstelio srityje atliekama novokaino blokada.

Kaip fizioterapija, ultragarsas, elektroforezė, švitinimas lazeriu, masažas, plaukimas, manualinė terapija, akupunktūra. Išvaržų ir iškyšų pašalinimas, pažeisto stuburo ploto stiprinimas atliekamas atliekant chirurginę intervenciją. Paprastai pacientams, sergantiems juosmens chondroze, skiriamas lovos režimas.  

Chondrozės gydymas

Stuburo chondrozės gydymas reikalauja daug laiko ir daug pastangų. Raumenų ir kaulų sistemos patologijų bruožas yra tas, kad neįmanoma galutinai pasveikti po ligos. Tačiau laiku pradėta terapija leis sustabdyti stuburo diskų sunaikinimo procesą, atsikratyti nepageidaujamų simptomų. Konservatyvaus gydymo terminai yra 1-3 mėnesiai, o po operacijos reabilitacijos laikotarpis trunka iki 12 mėnesių.

Chondrozė gydoma keliais būdais:

• vaistų terapija;
• chirurginė intervencija;
• kineziterapijos procedūros (aparatinės procedūros, specialūs gimnastikos pratimai, masažas, manualinė terapija, gydomosios vonios, plaukimas);
• dietos terapija;
• prevencinės priemonės, užkertančios kelią chondrozės atsinaujinimui.

Gydymo veikla vykdoma šiose srityse:

• palengvinti pacientą nuo skausmo;
• raumenų ir nervų spazmų pašalinimas;
• sugniaužtų nervų išlaisvinimas ir jų gyvybinių funkcijų atsinaujinimas;
• audinių patinimo pašalinimas ir uždegiminių procesų pašalinimas;
• kova su pačia ligos priežastimi.

Narkotikų gydymas toliau išvardytus vaistus skiria:

• antispazminiai ir skausmą malšinantys vaistai;
• NVNU;
• raumenų relaksantai, mažinantys raumenų tonusą (Baclofen, Mydocalm);
• priemonės slankstelių diskų (chondroprotektorių) kremzlių audinių atstatymui - Rumalon, Chondroxide, Mucosat, Teraflex ir kt .;
• vaistai, stiprinantys ir gerinantys medžiagų apykaitą - vitaminai, mineralai;
• raminamieji vaistai;
• pagerinti smegenų kraujotaką - šildantys tepalai ir geliai, vazodilatatoriai, antispazminiai vaistai tablečių ir injekcijų pavidalu.

Kai kuriais atvejais pradinius gydymo etapus lydi skausmo intensyvumo padidėjimas. Taip yra dėl to, kad ilgą laiką neaktyvios raumenų ir nervų skaidulos pradeda atsigauti. Siekiant palengvinti skausmą, labai veiksminga naudoti kineziterapiją, gimnastiką ir vaistus nuo skausmo.

Gimnastikos pratimai yra skirti koreguoti laikyseną, stiprinti raumenų sistemą, kuri laiko stuburą ir apsaugo nuo nervinių skaidulų suspaudimo. Kineziterapijos pratimai atliekami naudojant specialius treniruoklius, pratimus sąnariams stiprinti. Pratimai padeda normalizuoti kraujo mikrocirkuliaciją raumenyse, pagerina medžiagų apykaitą ir maistinių medžiagų tiekimą slanksteliams ir diskams, ištempia stuburą, padidindamas tarpą tarp jų, sustiprina raumenų korsetą, kuris leidžia tolygiai paskirstyti stuburo kolonos apkrovą.

Kineziterapijos procedūros yra mažo dažnio elektrinių bangų, magnetoterapijos, gydymo ultragarsu ir lazerio spinduliuotės poveikiu stuburo sritims. Tokios procedūros turi priešuždegiminį poveikį, malšina skausmo sindromą ir gerai atstato audinius po operacijos. Raumenų skausmas ir įtampa malšinami masažu, kuris taip pat pagerina organų kraujotaką. Siekiant palengvinti skausmą paūmėjus lėtinei chondrozei, atstatyti pasislinkusius slankstelius ir išlaisvinti sugniaužtą nervą, skiriama rankinė terapija. Norint atstatyti taisyklingą laikyseną, ištiesinti deformuotus slankstelių diskus, naudojama stuburo trauka.

Chondrozės profilaktika

Stuburo chondrozės patologijos prevencija susideda iš priemonių, skirtų užkirsti kelią ligos vystymuisi ar lėtinės formos paūmėjimui:

• aktyvus gyvenimo būdas, prisidedantis prie medžiagų apykaitos procesų normalizavimo ir sąstingio procesų prevencijos;
• reguliarūs fiziniai pratimai, skirti stiprinti raumenų stuburo korsetą ir lavinti lankstumą;
• venkite per didelio fizinio krūvio, svorio kilnojimo;
• miegui naudokite ortopedinį čiužinį;
• stebėti kūno svorį;
• laikytis sveikos mitybos principų;
• sėdimo darbo metu kas valandą atlikite specialią gimnastiką kaklui ir apatinei nugaros daliai, per pietų pertrauką pasivaikščiokite ore;
• normalizuoti medžiagų apykaitą;
• plaukimo pamokos yra labai naudingos.

Chondrozei reikia kompleksinio gydymo, naudojant visus terapijos metodus. Visų medicinos rekomendacijų laikymasis, kompetentingas gydymas ir paciento kantrybė garantuoja palankią sėkmę gydant ligą.