Miomos ir nėštumas - ar jie suderinami
Gimdos mioma yra viena iš labiausiai paplitusių moterų ginekologinių ligų. Ši diagnozė visada gąsdina moterį, ypač kai ji ruošiasi tapti mama. Visos nėštumo raidos subtilybės tokios diagnozės fone dar nėra išsamiai ištirtos, tačiau šios srities pokyčiai vyksta nuolat.
Kas yra mioma
Gerybinis navikas, išsivystantis gimdos raumenyse, vadinamas mioma. Šios ligos vystymosi priežastis yra nenormalus gimdos ląstelių dalijimasis. Manoma, kad šis reiškinys yra tiesiogiai susijęs su padidėjusia estrogeno gamyba ir aukšta hormonine būkle. Kitaip tariant, miomos susidaro dėl didelės estrogeno hormono gamybos nepakankamo hormono progesterono gamybos fone.
Miomos gali išsivystyti net ir tokiomis sąlygomis, kai tyrimas rodo, kad hormonų koncentracija kraujyje yra priimtinoje riboje. To priežastis yra ta, kad kraujyje ir gimdos kūne esančių hormonų kiekis gali gerokai skirtis.
Nors miomos yra labai dažna liga, nėščiai moteriai ja sirgti nepageidautina. Faktas yra tas, kad mioma kelia riziką susirgti įvairiomis komplikacijomis ir nepalankiomis patologinėmis sąlygomis. Kartais šių problemų sprendimas yra skubus gimdymas arba gimdos pašalinimas.
Nėštumo su miomu ypatybės
Šis negalavimas paprastai diagnozuojamas atliekant ultragarsinį tyrimą. Nevaisingumo negali lemti miomų buvimas, tačiau jo vieta gali gerokai apsunkinti apvaisinimo procesą. Geriausia neoplazmą pašalinti prieš pastojimą. Tačiau tai įmanoma tik tuo atveju, jei navikas neviršija 12 savaičių. Priešingu atveju miomos pašalinimo operacija gali sukelti gausų kraujavimą, kurio metu reikia pašalinti patį organą.
Paprastai nėštumas fibrozės vystymosi fone turi placentos nepakankamumą. Be to, yra didelė nėštumo nutraukimo rizika. Didžiausias pavojus yra tas atvejis, kai mioma yra lokalizuota visai šalia placentos. Šiuo atveju miomos mazgas neleidžia placentai visiškai išsivystyti. Todėl vaikas gauna mažiau deguonies ir maistinių medžiagų. Be to, yra didelė placentos atsiskyrimo rizika, dėl kurios visada gausus kraujavimas.
Nėštumui progresuojant, miomos gali pradėti skaidytis. Dėl to miomos mazgo audiniai miršta, o tai sukelia nėščiosios edemos vystymąsi ir cistų susidarymą. Šis procesas gali prasidėti bet kuriuo metu ir būti kartu su kraujavimu.
Miomų buvimas nėra indikacija, kad nėštumas turi būti nutrauktas. Bet tai, be abejo, yra priežastis, dėl kurios gydantis gydytojas turi skirti daugiau dėmesio nėščiai moteriai. Daugelis moterų sėkmingai gimdo sveikus kūdikius, kuriems nustatyta tokia diagnozė, tačiau tik tuo atveju, jei neoplazmos dydis yra mažas.
Pirmosiomis savaitėmis tiesioginis neoplazmos ir placentos kontaktas gali sukelti pavojų vaisiaus formavimuisi. Be to, dėl nepakankamos gimdos kraujotakos ji gali susitraukti, o tai sukelia persileidimą.
Ateityje dėl gimdos trūkumo gimdoje gali atsirasti priešlaikinis gimdymas. Šiuo atveju rizika didėja tiesiogiai proporcingai mazgų dydžiui. Esant stipriam naviko spaudimui vaisiui, galimos vaiko organų deformacijos arba jis gali gimti nepakankamo svorio.
Nėštumo metu dažniausiai imamasi priemonių sulėtinti miomų augimą. Apsaugoti mažakraujystė, nėščiai moteriai skiriama terapija, skiriama baltymų dieta ir vitaminas A B. Taip pat skiriama folio rūgštis ir vitaminas C.
Ar galima pastoti mioma
Gimdos miomų diagnozė neatmeta nėštumo. Koncepcijos sunkumai gali būti dėl dviejų priežasčių:
- Gimdos viduje esantis navikas gali užkirsti kelią apvaisintam kiaušiniui prie gimdos sienelės.
- Neoplazmos mazgas uždaro kiaušintakių praėjimą, todėl kiaušiniui neįmanoma susitikti su spermatozoidais.
Kitais atvejais yra visos galimybės pastoti natūraliai, ypač jei neoplazmos dydis neviršija 4 cm, be to, galima apvaisinti in vitro. Šis apvaisinimo būdas rekomenduojamas moterims, kurios, be miomų, serga ir kitomis ligomis, pavyzdžiui, lėtiniu lytinių organų uždegimu ar endometrioze.
Tuo atveju, kai nuspręsta naudoti IVF koncepcijai, būtina atlikti išankstinį gydymą. Ja siekiama sumažinti neoplazmos dydį. Tik tada galima dirbtinio apvaisinimo procedūra. Remiantis statistika, moterys, jaunesnės nei 35 metų, turinčios anksčiau gydytą naviką, 32% atvejų gali sėkmingai pastoti.
Gimdymas su mioma
Mes jau išsiaiškinome, kad miomos gali sukelti daug komplikacijų. Šiuo atveju persileidimo ar priešlaikinio gimdymo tikimybė yra didelė viso nėštumo metu. Miomos taip pat padidina negimdinio nėštumo riziką.
Jei navikas yra ant gimdos kaklelio, tada gimdos kaklelis gali neskausmingai atsiverti dar prieš prasidedant gimdymui. Tai išprovokuoja persileidimą ar priešlaikinį gimdymą, priklausomai nuo laikotarpio. Didelės miomos taip pat lemia tą patį rezultatą. Dėl miomų buvimo vaikas gali užimti neteisingą gimdos padėtį. Dėl to reikia pristatyti cezario pjūviu.
Navikas trukdo normaliam deguonies tiekimui ir mitybai kūdikiui, dėl kurio vėluoja jo vystymasis. Tai turi įtakos vaiko būklei po gimimo.
Kitas pavojus, atsirandantis dėl miomų, yra tai, kad placenta yra tvirtai pritvirtinta. Tai daro jo natūralų išėjimą neįmanomą ir sukelia stiprų kraujavimą. Šiuo atveju gimda pašalinama.
Su mioma daugelis moterų gimdo pačios ir be komplikacijų. Bet kokiu atveju moteris į ligoninę paguldoma anksčiau. Natūralaus gimdymo galimybė vertinama pagal neoplazmos mazgų dydį ir vaiko būklę. Galbūt anksti vaisiaus vandenų plyšimas, priešlaikinis ar užsitęsęs gimdymas.
Cezario pjūvis skiriamas:
- Neteisinga vaisiaus padėtis.
- Randų buvimas ant gimdos kūno.
- Naviko audinio mirtis.
- Neoplazmos perėjimas į vėžį.
- Kitų komplikacijų buvimas.
- Sunki vaiko būklė.
Tam tikromis aplinkybėmis, atliekant cezario pjūvį, navikas pašalinamas. Paprastai tai atsitinka, kai pjūvis eina per miomą arba jei augimas trukdo siūti.
