„Zigzagas“: skoliozė arba kaip išlyginti stuburą

Tolygi ir taisyklinga laikysena yra ne tik gera sveikata, bet ir išorinis grožis, ypač moterims. Dėl tiesios nugaros krūtinė tampa vizualiai putli ir įtempta. Daugelis svarbių kanalų eina išilgai stuburo, nuo nervų iki arterijų. Bet koks jo sveikatos sutrikimas, slankstelių pasislinkimas sukelia sutrikimus visame kūne. Todėl ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas raumenų ir kaulų sistemos sveikatai. Šiandien mes apsvarstysime, kas yra skoliozė, kokie jos etapai, kas sukelia šią būklę ir kaip jos atsikratyti.

Skoliozė sukelia

Daugeliu atvejų skoliozė prasideda ir pradeda sparčiai progresuoti jauname amžiuje. Didžiausias dažnis būna 10–17 metų amžiaus. Tikslios priežastys, sukeliančios ligos išsivystymą, gydytojams išliko paslaptimi, tai įrodo 80% diagnozių, pažymėtų „idiopatine“, o tai išvertus į bendrinę žmogaus kalbą reiškia „nežinoma priežastis“. Tačiau kai kurias priežastis, kurios yra impulsas vystytis skoliozei, galima drąsiai įvardyti. Bet tai nereiškia, kad kiekviena rūšis gali atsirasti dėl toliau nurodytos priežasties.

Pagrindinė negalavimo atsiradimo priežastis yra sėslus gyvenimo būdas, ypač jei prie to pridedamas neteisingas nusileidimas. Mokykloje vaikai neteisingai sėdi prie savo darbo stalo ir tuo pačiu kaltė ne visada gula ant mokinių pečių. Keliose mokyklose rašomųjų stalų ir kėdžių aukštis atitinka vaikų ūgį, todėl pastarieji priversti neteisingai sėdėti dėl suaugusiųjų, negalinčių pritaikyti darbo vietos, kaltės. Ilgos valandos praleistos mokantis pamokų ir prie kompiuterio. Suaugusieji daug laiko praleidžia prie savo stalo, taip pat neskiria pakankamai dėmesio tinkamoms sėdėjimo vietoms.

Be to, dažnai prieš skoliozę atsiranda vienas iš pažiūros nereikšmingas įprotis - išsikišti petį į priekį. Tokį vaizdą galima pastebėti įvairiais atvejais, pavyzdžiui, rašymo, darbo su kompiuterio pele ir pan. Metu, kai žmogus nesąmoningai visą savo svorį gula ant vienos rankos ir sukioja nugarą, sėdėdamas šioje padėtyje. ilgas laikas. Kai kurie gydytojai ginčija šį faktą, tačiau praktika rodo skirtingus rezultatus. Taigi, jei atkreipiate dėmesį, dešiniarankis žmogus rašydamas ar sėdėdamas prie stalo dažnai nuleidžia kairę ranką ir kūno dalį, o dešinę pakelia į viršų. Todėl dešiniarankiams dažniausiai diagnozuojama dešinioji skoliozė, kairiarankiams - kairiarankiams. Ar tai nėra panašios priežasties įrodymas?

Tačiau nejudrus gyvenimo būdas ne visada yra skoliozės priežastis; dažnai tokia diagnozė nustatoma sportininkams, mėgstantiems asimetrinį sportą, kur, pavyzdžiui, aktyviai dalyvauja viena ranka, taip pat muzikantams, grojantiems viena ranka: jei taip yra sportas, tada tai gali būti badmintonas, šūvių metimas, lankininkai, jei muzika yra smuiko pomėgis ir pan. Tačiau būgnininkai, pianistai ir kt. beveik niekada nesusiduria su tokia profesionalia skauda.

Iš to darytina išvada, kad „nesuprantamos“ skoliozės priežastys vis dar nėra tokios nesuprantamos. Yra daugybė priežasčių, dėl kurių stuburas gali atsidurti neteisingoje padėtyje, tačiau problematiška nustatyti konkretų. Išvada - prieš skoliozės išsivystymą vyksta netolygus raumenų korseto formavimasis aplink stuburą. Kadangi pagrindinė formavimosi dalis tenka paauglystės laikotarpiui, todėl dažniau diagnozė tenka paauglystės laikotarpiui, o tada liga tik pradeda progresuoti.

Tačiau ne visi vaikai ir žmonės, net turėdami reguliariai neteisingai uždėtą nugarą, išsivysto skoliozę. Paaiškinimas yra labai paprastas. Čia sumaišomas įgimtas ar įgytas raiščių silpnumas, žemas nugaros raumenų tonusas, taip pat nervų sistemos patologijos ir, žinoma, genetinis polinkis.

Likę 20% skoliozės, kurios priežastys nustatomos gydytojų, priskiriamos:

• sąnario hipermobilumo sindromas;
• įgimta stuburo patologija (torticollis arba įgimtas rachitas);
• įgytas ar įgimtas sužalojimas, susijęs su kojų ilgio skirtumu (kai viena koja yra 2-4 cm ilgesnė už kitą);
• nervų ir raumenų sistemos ligos (dažnai liga diagnozuojama vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, patyrusiems encefalito erkių įkandimą, turintiems poliomielito ir kt.);
• medžiagų apykaitos sutrikimai kauluose;
• sužeidimai ir amputacijos, įvykę po nelaimingų atsitikimų ar nesėkmingų operacijų;
• retiausiais atvejais širdies operacija yra skoliozės priežastis.

Taip pat verta paliesti mitų, kurie aktyviai vaikšto tarp žmonių, temą.

Mitai apie skoliozės priežastis

Mes atkreipiame jūsų dėmesį į 4 mitus, kurie klaidingai laikomi skoliozės priežastimi, tačiau iš tikrųjų tai neturi nieko bendra su tikrove. Tokias teorijas sugalvoja žmonės, kuriems tai tik naudinga. Taigi, skoliozė neatsiranda dėl:

• Plokščios pėdos. Čia greičiausiai ranka buvo ortopedinių vidpadžių gamintojams, tačiau mintis netampa mažiau kliediška. Plokščiapėdystė jokiu būdu negali sukelti stuburo kreivumo į šoną! Nors manoma, kad plokščios pėdos sukelia lenkimąsi, tačiau tai netiesa. Čia galioja sąvokų pakeitimo taisyklė. Faktas yra tas, kad šis negalavimas diagnozuojamas vangios laikysenos ir silpnai fiziškai išsivysčiusiems žmonėms. Visa tai dažnai lemia plokščių pėdų vystymąsi (nes pastarųjų vystymosi priežastis yra tik raumenų-raiščių aparato silpnumas) . Išvada - kartais abi ligos turi tą pačią vystymosi priežastį, tačiau jos jokiu būdu neturi įtakos viena kitos progresavimui.
• Osteochondrozės vystymasis. Dar viena kvaila priežastis, atėjusi į apyvartą iš chiropraktikų. Reikia tik pagalvoti ir suprasti, kad osteochondrozė yra su amžiumi susijęs stuburo pokytis, kuris dažniau būdingas vyresniems nei 40 metų žmonėms, o skoliozė yra „jauna“ opa, kurios pacientai vidutiniškai yra 10–17 metų. Taigi, koks ryšys? Teisingai, nieko.
• Tarpslankstelinių išvaržų išvaizda. Sąvokų pakeitimas vyksta panašiai. Iš tiesų, atsiradus tarpslankstelinei išvaržai, pastebimas skausmingas raumenų spazmas, kuris sukelia tam tikrą nugaros iškraipymą, kuris labai panašus į skoliozę. Tačiau jei palengvinsite skausmą ir raumenų spazmą - voila - stuburas pateks į savo vietas. Jei išvarža negydoma 10–15 metų, gali būti pasekmių, kurios išoriškai primena skoliozę.
• Osteoporozės vystymasis. Čia galite pajusti maisto papildų gamintojų dvasią, kurie pasisako už papildomų dirbtinių kalcio šaltinių vartojimą, kad būtų išvengta osteoporozės, kuri, savo ruožtu, tampa skoliozės priežastimi. Faktas yra tas, kad osteoporozė yra su amžiumi susijusi liga (išskyrus retas išimtis). Todėl tai negali būti priežastis. Tikėtina, kad šie nemokantys gamintojai supainiojo osteoporozę su rachitu, tačiau rachitą išgydo ne kalcis, o vitaminas D.

Skoliozės tipai

Pagrindiniai skoliozės tipai, su kuriais susidurta:

• Infantilus. Šis kreivumas pasireiškia vaikams iki dvejų metų. Šio tipo ligos yra itin retos ir aštuoniais iš dešimties atvejų staiga išnyksta savaime.
• Nepilnamečiai. Vystymasis vyksta vaikystėje nuo 2 iki 10 metų. Jis taip pat laikomas vienu iš rečiausių.
• Paauglystė. Tai dažniau diagnozuojama mergaitėms nei berniukams. Tačiau nedidelis kreivumas vienodai pastebimas abiejų lyčių atstovams. Tačiau tipas, kurį būtina gydyti, pastebimas moterų lytyje aštuonis kartus dažniau.
• Funkcionalus. Šiuo atveju pats stuburas yra visiškai normalus, o liga vystosi dėl kitų priežasčių, pagrindinių sveikatos problemų. Tai yra kojų ilgio ir raumenų spazmo skirtumas.
• Neuromuskulinis. Čia patologijos pastebimos stuburo formavimosi metu. Arba kaulai nėra iki galo susiformavę, arba net gimdos išsiskyrimo metu slanksteliai negalėjo normaliai atsiskirti. Tokia skoliozė išsivysto genetinio polinkio ar įgimtų anomalijų fone. Yra ryškus C formos kreivumas. Būtinas aktyvus ir privalomas gydymas.
• Degeneracinė. Šio tipo skoliozė gali pasireikšti ir vyresnio amžiaus žmonėms. Jis gali atsirasti dėl kai kurių stuburo uždegiminių procesų, pasireiškiant nugaros raumenų silpnumui, ir gali būti nugaros lūžio rezultatas.

Skoliozės laipsnis

Pagal tai, kaip rimtai įvyko kreivumas, išskiriami keturi skoliozės laipsniai.

• Pirmas laipsnis. Malomalsky kreivumas, stuburo ašies nuokrypis yra mažesnis nei dešimt laipsnių. Kadangi nėra absoliučiai simetriškų žmonių, visi turi net nepastebimą kreivumą tarp dešinės ir kairės pusės, kažkieno stuburas „žiūri“ šiek tiek į kairę, kažkas į dešinę. Dėl šios priežasties galime pasakyti, kad pirmojo laipsnio skoliozė nėra patologija ir laikoma norma. Tačiau daugelis gydytojų iš to daro visą tragediją (ypač mokyklų ir sanatorijų specialistai), gąsdindami tėvus ir vaikus pasekmėmis. Tiesą sakant, jei liga neperauks į antrą stadiją, tai nieko baisaus nesukels. Jei labai norite, tuomet laikysenos korekciją galima atlikti savarankiškai, namuose, reguliariai atliekant pratimus nugaros raumenims stiprinti.
• Antrasis laipsnis. Stuburo ašies poslinkis į dešinę arba į kairę laipsniu virš 11, bet ne daugiau kaip 25. Čia viskas rimčiau. Jei skoliozė perėjo į šį etapą, ją reikia gydyti kuo greičiau, nes tolesnė plėtra gali vykti labai greitai. Tačiau norint nustatyti tokią diagnozę reikia rimtos priežasties. Faktas yra tas, kad daugelyje gydymo įstaigų tikrasis nuokrypių rodiklis yra labai pervertinamas. Jūs netgi galite rasti atvejų, kai, naudojant įprastą pasilenkimą, nustatoma antrojo laipsnio skoliozė. Norėdami to išvengti, visada geriau dar kartą patikrinti rodiklius pas kitą specialistą. Esant tokiai situacijai, liga yra iškart matoma, ypač kai pacientas pakreipiamas į priekį, todėl, jei nieko nepastebite, tai yra priežastis abejoti gydytojo kvalifikacija.
• Trečias laipsnis. Iš abiejų pusių poslinkis 26-50 °.
• Ketvirtasis laipsnis. Kai nuokrypis viršija 50 °.

Krūtinės skaliozė

Priklausomai nuo kreivumo lokalizacijos vietos, skirstoma gimdos kaklelio, krūtinės ir juosmens-krūtinės ląstos skoliozė. Būtent krūtinės ląstos vaizdas laikomas nepalankiausia atmaina, kai kreivumas krinta ant septinto iki devinto slankstelio. Jo rizika yra krūtinės deformacijos pavojus, dėl kurio gali sutrikti vidaus organai.

Krūtinės skoliozės išsivystymo priežastys yra panašios į tas, kurias jau aptarėme aukščiau. Krūtinės ląstos tipo skoliozei gydyti taikomi tie patys metodai, kaip ir kitiems tipams. Paprastai tai yra fizioterapijos pratimai, kai naudojami specialūs pratimai, skirtingai veikiantys abi žmogaus kūno puses. Apie skoliozės pratimus kalbėsime šiek tiek vėliau.

Skoliozė: nuotr

Taip atrodo skoliozė gyvenime.

Skoliozės gydymas

Skoliozės gydymas priklauso nuo jo išsivystymo laipsnio, taip pat nuo galimo progresavimo rizikos. Atlikęs visas analizes ir įvertinęs esamą situaciją, specialistas parenka gydymo taktiką. Yra trys pagrindinės gydymo kategorijos: stebėjimo, atstatomasis ir chirurginis.

Pavyzdžiui, funkcinė skoliozė gydoma pašalinant priežastį, dėl kurios atsirado tokia stuburo deformacija. Jei taip yra dėl kojų ilgio skirtumo, padėtį galite ištaisyti naudodami specialius vidpadžius arba naudodami specialią galūnio pailginimo operaciją. Kadangi pats stuburas šiuo atveju yra visiškai sveikas, jo gydyti nereikia. Bet neuromuskulinis skoliozės tipas, kurį sukelia nenormalus kaulų vystymasis, turi daug galimybių toliau progresuoti. Šiuo atveju stebėjimo ir mankštos terapija paprastai yra visiškai bejėgė, todėl daugumai pacientų, kuriems nustatyta tokia diagnozė, reikia chirurginės intervencijos, kad būtų pašalintas kreivumas.

Idiopatinė skoliozė, jei ji atsirado vaikystėje, dažnai gydoma savaime, be jokio papildomo įsikišimo. Kelerius metus pacientas turės lankytis pas specialistus ir reguliariai daryti rentgeno nuotraukas, kad galėtų stebėti ir laiku nustatyti galimą progresą. Jaunystėje visiškai įmanoma apsiriboti specialiai sukurta gimnastika.

Didžiausia tolesnio ligos vystymosi rizika yra nepilnamečių skoliozė. Korsetas čia leidžiamas, bet tik tada, kai kreivės kampas vis dar yra priimtinas. Korsetas veikia kaip „stabdis“ ir neleidžia slanksteliams peržengti dabartinės padėties. Kadangi tokio tipo skoliozė pasireiškia vaikystėje, yra labai didelė rizika, kad augimo metu progresas bus labai greitas, todėl ligą reikia pradėti nedelsiant pradėti. Gydymas dažnai apima operaciją.

Dažniausias skoliozės tipas yra paauglys. Čia taip pat galite išsiversti be rimto gydymo, naudodami fizioterapijos pratimus. Ligos kontrolei specialistai skiria reguliarius rentgeno spindulius. Jei kreivumo laipsnis lieka mažesnis nei 25 °, viršutinei daliai skiriama tik gimnastika. Jei kreivumo kampas siekia daugiau nei 25 °, bet mažiau nei 40 °, o kūno augimas dar nesibaigė, tuomet turite pradėti nešioti korsetą. Chirurginė intervencija pradedama reikalauti esant daugiau nei 40 ° poslinkiui.

Pratimų terapija ir masažas padeda sumažinti skausmą, kuris dažnai lydi pacientus, taip pat kompensuoja raumenų vystymosi trūkumą. Fizinis lavinimas leidžia sustabdyti skoliozės progresavimą. Taip pat verta pasikalbėti su gydytoju apie korsetą, nes yra rūšių, padedančių gydyti skoliozę, tačiau jas reikia dėvėti 24 valandas per parą, išskyrus dušo laiką. Tik specialistas gali pasirinkti ir paskirti konkretų korseto tipą.

Jei stuburo kreivumo kampas yra didesnis nei 40 °, o jo gydymas atidedamas, turite aiškiai suprasti, kad poslinkis tik didės kasmet, pora laipsnių per metus ir t. T. Iki gyvenimo pabaigos. . Tai sukels širdies, plaučių ir kitų organų patologijų vystymąsi.

Veikiantis gydymo metodas leidžia sumažinti stuburo kreivumą, tvirtinant jį specialiais varžtais, strypais ir kabliais. Taip pat gali būti naudojami specialūs įdėklai, kurie praplečia slankstelius. Visa tai užkerta kelią tolesniam kreivumo vystymuisi. Dažnai visi pagalbiniai stuburo atramos elementai lieka pacientui visą gyvenimą. Operacijos sėkmė priklauso nuo daugelio veiksnių: skoliozės tipo, paciento amžiaus, skoliozės trukmės ir to, kaip greitai progresavo. Tačiau, deja, niekas negali suteikti šimtaprocentinės garantijos, kad net ir po tokių radikalių gydymo metodų stuburas nebebus lenkiamas. Apskritai gydytojai operacijos griebiasi tik kraštutiniais atvejais, kai akivaizdžiai nėra alternatyvų gydymui.

Pratimų terapija sergant skolioze

Pratimų terapijos naudojimas kovojant su liga yra labai kokybiškas metodas. Tai leidžia jums gauti kelis rezultatus vienu metu - sustabdyti progresavimą, sugrąžinti sveiką raumenų būklę, pašalinti kreivumą ir palengvinti nemalonų skausmą.

Kaip ir atliekant kitą fizinę veiklą, prieš pradėdami jas, turite laikytis kelių taisyklių:

• Prieš pačias pamokas visada turėtumėte sušilti, kad sušiltų raumenys ir paruošti raiščiai.
• Visus judesius atlikite lėtai ir pastoviai, be ryškumo, šuolių ir akrobatikos.
• Didelė apkrova turėtų būti visiškai pašalinta, todėl pamiršite hantelius ir štangas.
• Pratimų terapija atliekama tik pagal gydytojo rekomendacijas, kuris nustato kompleksą, atsižvelgdamas į diagnozės individualumą.

Pratimai skoliozei

Apšilimas (kiekvieną pratimą atlikite 5–10 kartų):

• Nugara atsiremkite į sieną taip, kad užpakalis ir kojos būtų prie sienos. Padarykite nugarą tiesią, suteikdami jai anatomiškai teisingą padėtį, ir šioje padėtyje atlikite kelis žingsnius į priekį. Saugokite kvėpavimą tolygiai.
• Padėkite kojas ant pečių pločio, rankas padėkite palei kūną. Pradėkite tupėti ištiesę rankas priešais save ir nugarą tiesiai. Paimkite jį lėtai ir kvėpuokite tolygiai.
• Išskleiskite kojas pečių plotyje, palikite laisvas rankas. Ant „vieno“ traukite rankas į viršų, ant „dviejų“ pradėkite siekti aukštyn, ant „trijų“ nuleiskite rankas ir iškvėpkite. Tai darydami laikykite tiesią nugarą.
• Išskleiskite kojas pečių plotyje, nugara tiesi, rankos laisvos palei kūną. Nubraukite pečių apskritimus ore keturis kartus į priekį ir keturis kartus atgal.
• Stovėdamas ir laikydamas tiesią nugarą, pakelkite vieną koją kiek įmanoma aukščiau, sulenkite ją ant kelio ir kurį laiką pasilikite šioje padėtyje. Tada užimkite pradinę padėtį ir pakartokite kita koja.

Pratimai (pagrindiniai, simetriški):

• Užimkite horizontalią padėtį ant nugaros ir pakelkite kojas iki 30 °. Pradėkite daryti žirklių pratimą sukryžiavę ir išskleisdami kojas. 1 rinkinys turėtų būti maždaug pusės minutės ilgio.
• Pabrėžkite kelius ir pailsėkite ant delnų. Nenusilenkdami ir nesulenkdami, nuleiskite grobį ant kulnų, visą dėmesį skirdami delnams. Rankų pagalba pradėkite judinti liemenį į dešinę ir į kairę. Pratimą atlikite lėtai, trumpam užsifiksuokite pozoje. Jums reikia atlikti penkis pakartojimus kiekviena kryptimi.
• Įstokite į keturkojų padėtį. Pirmiausia pirmiausia išlenkite nugarą į viršų, o po to lėtai. Imkite penkis rinkinius lėtai.
• Ant grindų uždėkite tvirtą pagalvę ar rankšluosčių ritinį. Atsigulkite ant jo pilvu, suglauskite rankas už spynos. Pradėkite kelti liemenį kuo aukščiau, neperkraunant stuburo. Turėtų veikti tik apatinė nugaros dalis. Pakartokite dešimt kartų.
• Atsistokite tiesiai kojas pečių plotyje ir padėkite rankas palei kūną. Judinkite pečių ašmenis vienas į kitą ir likite tokioje padėtyje 5–10 sekundžių. Paimkite originalią pozą ir atlikite visus penkis kartus.
• Patek į ketvertuko pozą. Ištieskite vieną ranką taip, kad ji būtų lygiagreti grindims, tuo pat metu ištieskite koją lygiagrečiai grindims (jei ranka kairė, tada koja yra dešinė ir atvirkščiai) ir užfiksuokite šioje padėtyje 10-15 sekundžių. Tada pakeiskite galūnes ir pakartokite dešimt kartų.
• Atsigulkite ant nugaros, sulenkite kojas per kelius, prispauskite jas kartu. Ištieskite rankas į šonus taip, kad jos būtų statmenos kūnui. Pradėkite sukti galvą į dešinę, tuo pačiu nuleisdami kelius į grindis priešinga kryptimi. Tada atlikite pratimą kitoje pusėje. Tai turite padaryti septynis kartus.
• Atsigulkite ant šono, kuriame diagnozuojamas kreivumas. Kur yra juosmuo, turite įdėti arba minkštą pagalvę, arba volelį. Koja, esanti viršuje, turi būti sulenkta, paliekant kitą tiesią. Pakelkite viršutinę ranką, meskite ją atgal už galvą, o kita ranka suimkite kaklą. Pabūkite šioje pozicijoje dešimt sekundžių, tada atsipalaiduokite ir atsigulkite ant nugaros. Kartokite pratimą penkis kartus.

Kulminacija:

• Atsisėskite ant kilimėlio ir apkabinkite kojas sulenkę kelius. Tokiu būdu atsigulk ant nugaros ir riedėk. Tai turite padaryti ne daugiau kaip aštuonis kartus.
• Įkiškite rankas į spyną už nugaros ir pusę minutės vaikščiokite ant kulnų.
• Stovėdami pusę minutės ištieskite rankas aukštyn ir pirštais.
• Pusę minutės vaikščiokite vienoje vietoje, bandydami pakelti klubus kuo aukščiau.
• Atsipalaiduokite ir atkurkite kvėpavimą pakeldami ir nuleisdami rankas.

Pabaigoje skirkite ketvirtį valandos poilsiui. Šie pratimai turėtų būti atliekami kasdien.

Korsetas nuo skoliozės

Šiandien yra labai didelis pasirinkimas įvairiausių korsetų, kurie naudojami siekiant užkirsti kelią skoliozės progresavimui ir ją gydyti, tačiau reikia tik nusipirkti ne tą, kuri jums labiausiai patinka, o tą, kurią paskyrė gydytojas. Kiekvienas iš jų yra sukurtas pagal savo paskirtį ir ligos stadiją, todėl pats to pasirinkti negalite.

Tačiau, nepaisant to, kuris korsetas bus paskirtas, yra taisyklių, kurių reikia laikytis bet kuriuo atveju:

• Jo negalima dėvėti ant nuogo kūno, būtina vilkėti medvilninius marškinius.
• Korekcijos laikotarpiu neturėtumėte patirti stipraus fizinio krūvio.
• Būtina griežtai laikytis dėvėjimo režimo.
• Iš pradžių korsetas yra dėvimas beveik visą dieną ir jame net miega.
• Korsetas koreguojamas vidutiniškai kartą per tris mėnesius.
• Korsetas pašalinamas taip pat palaipsniui, nujunkymo laikotarpis trunka nuo 6 iki 12 mėnesių, palaipsniui sutrumpinant 3-4 minutes per dieną.

Skoliozės masažas

Nepaisant to, kad masažas dėl skoliozės dažnai duoda labai gerų rezultatų, tai daryti yra nepaprastai pavojinga. Vienas neteisingas žingsnis gali rimtai pabloginti situaciją. Ir rasti aukštos kvalifikacijos specialistą yra labai sunku. Vieninteliai, kuriais kažkaip galite pasikliauti, yra chiropraktikai, kurie dirba tiesiogiai klinikoje. Čia mažai vilties, kad jo diplomas buvo patikrintas priimant. Tačiau verta pasiruošti tam, kad tokiu atveju masažas neatneš jokio malonumo.