Chondróza: príznaky, príčiny, liečba

Chondróza je patologický proces, ktorý sa vyskytuje v chrbtici, sprevádzaný degeneratívnymi zmenami medzistavcových platničiek - chrupavkové tkanivo sa premieňa na kosť. V tomto prípade sú vertebrálne nervové zakončenia zovreté. Existujú cervikálne, hrudné a bedrové typy chondrózy. Kĺbová chondróza, ktorá ovplyvňuje kĺby kolena, lakťov a ohybov členkov, je klasifikovaná osobitne. Najbežnejšia chondróza krčných a bedrových tŕňov postihuje hlavne ženy vo veku 40-60 rokov.

Príčiny chondrózy

Za hlavnú príčinu vývoja ochorenia sa považuje metabolická porucha a vaskulárna patológia. Chondrózu môže vyprovokovať veľká váha, ktorá zvyšuje zaťaženie chrbtice, diabetes mellitus a dlhotrvajúca hypertenzia.

Patológia ovplyvňuje aj svalové tkanivá chrbtice, čo im spôsobuje neustále napätie a zvieranie. Je to spôsobené dlhodobou prítomnosťou kostrového a svalového aparátu v jednej polohe (pri sedavej práci, nočnom spánku v nepohodlnej polohe atď.). Zvýšený svalový tonus môže byť tiež spôsobený vystavením chladným teplotám (studená sprcha alebo náhle ponorenie do vody), neuropsychologickému stresu (stresové situácie, vzrušenie, nadmerná emocionalita, charakterové vlastnosti).

Po poranení chrbta alebo chirurgickom zákroku sa môže vyvinúť chondroálna degenerácia vertebrálnych diskov. Nepochybne majú vekové zmeny v tele tiež veľký vplyv na progresiu patológie.

Príznaky chondrózy

Ovplyvnené disky strácajú svoju funkčnosť, deštrukcia chrupavkového tkaniva vedie k stlačeniu vertebrálnych platničiek a zovretiu nervových koreňov, čo sa prejavuje silnou bolesťou. Pohyblivosť vertebrálnych väzieb a amortizácia sú narušené, čo vedie k ich poraneniu a zápalu mäkkých tkanív. V prvom rade sa vertebrálna chondróza prejavuje silnými bolesťami, ktoré sa zhoršujú pohybom, pocitom stuhnutosti a ťažkosti v oblasti krku alebo krížov, najmä ráno.  

Hlavné príznaky patológie chrbtice:

• obmedzenie motorických funkcií tela;
• bolesť chrbtice a svalov;
• bolestivé pocity, ktoré vyžarujú do vnútorných orgánov, do susedných oblastí (do hlavy, hrudníka, panvy, nôh);
• silné bolesti hlavy (migréna), závraty, nevoľnosť, zhoršenie sluchu a zraku (s poškodením krčných stavcov);
• bolesť v oblasti hrudníka, vyžarujúca ramená a ruky; dýchavičnosť, zlyhanie srdca (chondróza hrudníka);
• bolesť v bedrovej oblasti, v bruchu, v bedrách, vystupujúca na nohy, zhoršené funkcie močovej a pohlavnej sústavy a činnosť čriev;
• nepohodlie a bolesť v tele počas spánku, v sede, s dlhou chôdzou;
• strata citlivosti rúk a nôh, necitlivosť a tupá bolesť v prstoch;
• zhoršenie kvality života v dôsledku obmedzenej pohyblivosti a bolesti v postihnutých oblastiach chrbtice.

Prejav príznakov závisí od oblasti lézie chrbtice a môže sa prejaviť samostatne alebo v kombinácii.

Cervikálna chondróza

Chondróza chrbtice v krčnej oblasti je vyjadrená zmenou tvaru a štruktúry vertebrálnych diskov v tejto oblasti. Cervikálne vertebrálne disky sa k sebe dostatočne pevne prilepia, preto degeneratívne zmeny čo i len jedného stavca vyvolávajú deformáciu všetkých ostatných diskov a celej chrbtice. Choroba môže prebiehať v akútnej alebo chronickej forme so štádiami remisie a exacerbácie. S včasnou začatou liečbou sa môžete zbaviť patológie.

Cervikálna chondróza sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• bolesti hlavy rôzneho druhu - akútne, tupé, vyčerpávajúce, zhoršené pohybom hlavy alebo jasným svetlom, ktoré spôsobujú nevoľnosť;
• ťažkosť na krku;
• bolesť krku vyžarujúca do ramien a paží;
• stmavnutie očí, hučanie v ušiach a závraty;
• pocit nepohodlia a stuhnutia pri ležaní, pacient nemôže nájsť pohodlnú polohu pre seba;
• poruchy spánku;
• pocit tuhosti v okcipitálnej oblasti;
• zhoršenie vizuálnych a sluchových funkcií;
• pri otáčaní hlavy charakteristická kríza na krku;
• záchvaty hypertenzie;
• silná únava a ospalosť v dôsledku nedostatočného prísunu krvi a kyslíka do mozgu.

Výskyt vyššie uvedených príznakov si vyžaduje urgentnú diagnostiku a liečbu.  

Chondroza spravidla ovplyvňuje najpohyblivejšie časti chrbtice, ktoré sú vystavené nadmernému stresu. Rozvoju chondrózy krčnej chrbtice predchádzajú rôzne choroby a negatívne faktory:

• porušenie krvného obehu;
• zakrivenie chrbtice (skolióza, hrb, atď.);
• deformácie krčka maternice;
• nadváha;
• nadmerná fyzická aktivita alebo zdvíhanie ťažkých predmetov;
• sedavý životný štýl a práca;
• dedičné zmeny v štruktúre chrbtice;
• poranenie krku pri nehodách, modrinách, pádoch, počas pôrodu;
• zhoršený metabolizmus.  

Hrudná chondróza

Chondróza hrudnej oblasti sa prejavuje predovšetkým bolestivým syndrómom v dôsledku stlačenia nervových vlákien. Medzistavcové platničky strácajú pružnosť v dôsledku deštrukcie chrupavkového tkaniva a splošťujú sa. Lézie ovplyvňujú svalové tkanivá spájajúce hrudné stavce, prekrvenie a výživu tkanív vertebrálnych diskov. Konštantné stlačenie nervov môže spôsobiť stratu nervovej citlivosti vnútorných orgánov (inervácia) a ich zlyhanie, tvorbu medzistavcových hernií.

Vývoju patológie predchádzajú nasledujúce faktory:

• metabolické ochorenie;
• chata na telo;
• choroby kardiovaskulárneho systému;
• nedostatok fyzickej aktivity;
• neustále zaťaženie na chrbte;
• rôzne skoliózy a nesprávne držanie tela;
• poranenie chrbtice;
• zmeny súvisiace s vekom.  

Príznaky patológie hrudnej chrbtice:

• bolesť v chrbte, v lopatkách, vyžarujúca do rúk;
• bolesť srdca a hrudníka;
• porušenie dýchacej činnosti, dýchavičnosť, dusenie;
• bolesť, zhoršená vdýchnutím-výdychom.  

Chondróza chrbtice

Chondróza chrbtice v lumbosakrálnej oblasti sa vyskytuje hlavne v dôsledku veľkého zaťaženia tejto časti tela v dôsledku tvrdej práce, intenzívneho športového tréningu, dlhého sedenia na jednom mieste. V takýchto situáciách sú bedrové svaly a tkanivá chrupavky neustále v napätí, rýchlo sa opotrebúvajú a začína ich deformácia a deštrukcia.

Dôvody vývoja patológie sú v mnohých ohľadoch podobné všeobecným dôvodom vývoja chondrózy chrbtice:

• porušenie tvaru chrbtice s plochými nohami a nosenie nepohodlných topánok (vysoké podpätky, nesprávna topánka atď.);
• zaťaženie dolnej časti chrbta pri dlhodobom sedení (profesionálne náklady, obmedzená pohyblivosť v dôsledku rôznych chorôb, zdravotné postihnutie);
• intenzívne športové záťaže;
• ťažká fyzická práca spojená s nosením závažia alebo prácou v ohnutej polohe;
• nadmerná telesná hmotnosť;
• emočný a duševný stres;
• spanie na nepohodlnej posteli (veľmi mäkké "potápajúce sa" matrace, vysoké vankúše atď.);
• porušenie metabolického procesu.  

Bedrová chondróza sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi :

• silná bolesť v dolnej časti chrbta, prechádzajúca do panvy, krížovej kosti, kostrče, dolných končatín;
• kŕče v lýtkach a tupá bolesť v nohách;
• strata citlivosti na prstoch;
• slabosť svalového systému na dolných končatinách;
• porušenie urogenitálneho systému;
• náhle bolesti pri streľbe v dolnej časti chrbta pri ohýbaní, kašľaní, náhlych pohyboch, zdvíhaní ťažkých predmetov;
• obmedzenie pohyblivosti, najmä ráno;
• zakrivenie chrbtice v chrbtici.

Liečba chondrózy lumbosakrálnej chrbtice spočíva v užívaní liekov, ktoré zmierňujú príznaky (lieky proti bolesti, protizápalové, diuretiká na zmiernenie opuchov); ako podporné látky a na urýchlenie regenerácie poškodených tkanív - vitamínové komplexy, kyselina nikotínová.

Na zníženie zaťaženia dolnej časti chrbta je pacientovi predpísaná chôdza s barlami alebo palicami, postupy na preťahovanie chrbtice. Pri silnej bolesti sa blokáda novokaínu uskutočňuje v vertebrálnej oblasti.

Ako fyzioterapia sú predpísané ultrazvuk, elektroforéza, laserové ožarovanie, masáže, plávanie, manuálna terapia, akupunktúra. Odstránenie hernií a výčnelkov, posilnenie poškodenej oblasti chrbtice sa vykonáva chirurgickým zákrokom. Spravidla sú pacientom s bedrovou chondrózou predpísaný odpočinok v posteli.  

Liečba chondrózy

Liečba chondrózy chrbtice si vyžaduje dlhý čas a veľa úsilia. Charakteristickým znakom patológií pohybového aparátu je, že je nemožné sa z choroby konečne uzdraviť. Včasná zahájená terapia však umožní zastaviť proces ničenia vertebrálnych diskov, zbaviť sa nežiaducich príznakov. Termíny konzervatívnej liečby sú 1-3 mesiace a po operácii rehabilitačné obdobie trvá až 12 mesiacov.

Chondróza sa lieči niekoľkými metódami:

• lieková terapia;
• chirurgická intervencia;
• fyzioterapeutické procedúry (hardvérové ​​procedúry, špeciálne gymnastické cvičenia, masáže, manuálna terapia, terapeutické kúpele, plávanie);
• diétna terapia;
• preventívne opatrenia na zabránenie opätovného vývoja chondrózy.

Ošetrovacie činnosti sa vykonávajú v týchto oblastiach:

• zmiernenie bolesti pacienta;
• odstránenie svalových a nervových kŕčov;
• uvoľnenie zovretých nervov a regenerácia ich životných funkcií;
• odstránenie opuchu tkaniva a eliminácia zápalových procesov;
• boj proti samotnej príčine choroby.

Liečba drogami spočíva v predpísaní nasledujúcich liekov nižšie:

• spazmolytiká a lieky proti bolesti;
• NSAID;
• svalové relaxanciá, ktoré znižujú svalový tonus (Baclofen, Mydocalm);
• prostriedky na obnovu chrupavkového tkaniva vertebrálnych diskov (chondroprotektory) - Rumalon, Chondroxid, Mucosat, Teraflex atď .;
• lieky, ktoré posilňujú a zlepšujú metabolizmus - vitamíny, minerály;
• sedatíva;
• na zlepšenie cerebrálneho obehu - otepľovacie masti a gély, vazodilatanciá, spazmolytiká vo forme tabliet a injekcií.

V niektorých prípadoch sú počiatočné fázy liečby sprevádzané zvýšením intenzity bolesti. Je to spôsobené tým, že svalové a nervové vlákna, ktoré boli dlho neaktívne, sa začnú zotavovať. Na zmiernenie bolesti je veľmi účinné použitie fyzioterapie, gymnastiky a liekov proti bolesti.

Gymnastické cvičenia sú zamerané na korekciu držania tela, posilnenie svalového systému, ktorý drží chrbticu a zabraňujú stlačeniu nervových vlákien. Fyzioterapeutické cvičenia sa uskutočňujú s použitím špeciálnych simulátorov, cvičení na posilnenie kĺbov. Cvičenia pomáhajú normalizovať mikrocirkuláciu krvi vo svaloch, zlepšujú metabolizmus a prísun výživných látok do stavcov a platničiek, naťahujú chrbticu, zväčšujú medzeru medzi nimi, posilňujú svalový korzet, ktorý umožňuje rovnomerne rozložiť zaťaženie chrbtice.

Fyzioterapeutické postupy majú vplyv na vertebrálne oblasti nízkofrekvenčných elektrických vĺn, magnetoterapie, liečby ultrazvukom a laserového žiarenia. Takéto postupy majú protizápalový účinok, zmierňujú bolestivý syndróm a po operácii dobre obnovujú tkanivo. Bolesť a napätie svalov sa zmierňujú masážou, ktorá tiež zlepšuje prietok krvi v orgánoch. Na zmiernenie bolesti počas exacerbácie chronickej chondrózy, obnovenie posunutých stavcov a uvoľnenie zovretého nervu je predpísaná manuálna terapia. Na obnovenie správneho držania tela narovnajte deformované vertebrálne disky, použije sa trakcia chrbtice.

Prevencia chondrózy

Prevencia chondrózy patológie chrbtice spočíva v súbore opatrení na zabránenie vzniku ochorenia alebo exacerbácie chronickej formy:

• aktívny životný štýl, ktorý prispieva k normalizácii metabolických procesov a prevencii stagnujúcich procesov;
• pravidelné fyzické cvičenia zamerané na posilnenie svalového korzetu chrbtice a rozvoj pružnosti;
• vyhnúť sa nadmernej fyzickej námahe, zdvíhaniu závažia;
• používať ortopedický matrac na spanie;
• sledovať telesnú hmotnosť;
• dodržiavať zásady zdravého stravovania;
• počas sedavej práce každú hodinu robte špeciálnu gymnastiku pre krk a dolnú časť chrbta, počas obedňajšej prestávky robte prechádzky vzduchom;
• normalizovať metabolizmus;
• hodiny plávania sú veľmi užitočné.

Chondróza vyžaduje komplexnú liečbu s využitím všetkých metód terapie. Dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní, kompetentná liečba a trpezlivosť pacienta sú zárukou priaznivého úspechu pri liečbe choroby.