Cisársky rez: ako a kedy robiť, zotavenie, kontroly

Najšťastnejším dňom v živote každej ženy je deň, v ktorý sa stane matkou. Pocit, že sa narodil nový muž, ktorý bol 9 mesiacov starostlivo nosený pod srdcom a potrebuje lásku a starostlivosť, je jednoducho neopísateľný. A dokonca ani problémy, ktoré tehotnej žene často stoja v ceste, nie sú schopné túto udalosť zatemniť. Niektoré ženy z rôznych dôvodov nie sú schopné rodiť prirodzene, preto lekári, aby neriskovali život dieťaťa i matky, predpisujú cisársky rez. V akých prípadoch sa to stane, ako sa operácia robí, ako prebieha zotavenie a oveľa viac - o tom všetkom si dnes povieme.

Indikácie pre cisársky rez

V praxi sa lekári často stretávajú s tým, že samotné pôrodné ženy chcú cisársky rez. V zásade je to spôsobené strachom z bolesti, ktorá sprevádza tento proces, a povesťami, že práve pri takýchto pôrodoch je riziko pôrodných poranení výrazne znížené. A paradoxne ženy, ktorým zo zdravotných dôvodov dôjde k takémuto pôrodu, so všetkou silou odolávajú zákroku a snažia sa o prirodzené narodenie dieťaťa. Prežívať všetky pocity z narodenia je koniec koncov neskutočne príjemné.

Sklamaním pre tých, ktorí si myslia, že cisársky rez je jednoduchý pôrod a nespôsobuje žiadnu ujmu. Áno, žena pôrodný proces vôbec nepociťuje a nepociťuje žiadnu bolesť. Ale potom, keď anestézia zmizne, sa všetky pocity rozdávajú hromadne, takže niektoré matky sa nemôžu pohybovať ani niekoľko dní. Cisársky rez je plnohodnotná operácia, po ktorej môžu nastať aj komplikácie. Na maternici sa tvorí jazva, ktorá môže spôsobiť následné neplodnosť alebo potrat... Samozrejme, riziká sa výrazne znižujú, ak sa zákrok vykonáva v dobrom perinatálnom centre a obchod vykonávajú profesionáli. Z tohto dôvodu nie je žiadanie cisárskeho rezu bez dôkazov vôbec také vhodné, ako by sa na prvý pohľad mohlo zdať. Je to úplne iná záležitosť, keď je na to lekárska indikácia.

Tu sú prípady, kedy odborníci predpovedajú operáciu vopred:

• Dodržiavanie placenty. Ak je placenta umiestnená na dne maternice, potom to hrozí v čase prirodzeného pôrodu silným krvácaním, čo zvyšuje riziko pre život dieťaťa aj matky. Samotnú operáciu je možné vykonať po 38 týždňoch, niekedy dokonca aj skôr, ak okolnosti naznačujú, že sa pozoruje napríklad krvácanie z pošvy.
• Skoré oddelenie placenty od pôvodnej normálnej polohy. V normálnom priebehu tehotenstva dochádza k odlúčeniu po pôrode. Sú však chvíle, kedy dôjde k odlúčeniu, keď je samotný pôrod ešte ďaleko. Žena krváca, čo tiež predstavuje nebezpečenstvo pre život matky a dieťaťa, preto je nutná urgentná operácia.
• V prípadoch, keď je jazva z predtým vykonaného cisárskeho rezu rozpoznaná ako platobne neschopná. Takýto titul mu je pridelený v prípade, že ultrazvukové skenovanie ukázalo, že rozmery švu v hrúbke sú menšie ako tri milimetre, kontúry sú nerovnomerné a vyskytujú sa ďalšie chyby.
• Ak sú na maternici dve alebo viac jaziev, zvyšuje sa tým riziko prasknutia maternice v čase prirodzeného pôrodu, preto špecialisti predpisujú zákrok aj nejaký čas pred plánovaným dátumom pôrodu.
• Pôrodná žena má veľmi úzku panvu, čo dieťaťu sťažuje prirodzený výstup.
• Deformované panvové kosti a prítomnosť nádorov sú tiež prekážkou prirodzeného pôrodu.
• Nádory v maternici, vaječníkoch, patológia panvových orgánov môžu jednoducho zablokovať pôrodné cesty.
• Veľká veľkosť ovocia. S takýmto dieťaťom sa počíta s hmotnosťou 4 kilogramy alebo viac.
• Prítomnosť symfyzitídy u budúcej matky je divergencia lonovej kosti. Ale nie vždy, pri takejto diagnóze sa nevyhnutne robí cisársky rez. Radikálne opatrenie sa prijme, iba ak: zaznamená sa hmotnosť dieťaťa nad 4 kg, odchýlka nad 1 cm, zaznamená sa silná bolesť a úzka panva budúcej matky.
• Myóm maternice(viac a väčšie veľkosti).
• Prítomnosť gestózy.
• Ťažké choroby srdca, krvných ciev, nervového systému, diabetes mellitus atď.
• Natrhnutie pôrodných ciest III v čase predchádzajúceho pôrodu prirodzenou cestou.
• Rozšírené žily vo vaginálnej oblasti.
• Panvová alebo priečna adhézia plodu.
• Dlhodobá neplodnosť v kombinácii s patológiami.
• Vek matky je starší ako 30 rokov.
• Tehotenstvo po pôrode.
• Rakovina, bez ohľadu na to, kde je lokalizovaná.
• Exacerbácia genitálneho herpesu.

Zoznam je dlhý, ale nie sú to všetky dôvody. Uvedené položky znamenajú stanovenie dátumu plánovaného cisárskeho rezu. Stáva sa však tiež, že žena pôvodne plánovala pôrod prirodzene, ale všetky druhy problémov nútia lekárov, aby v čase nástupu kontrakcií vykonali núdzové opatrenia a vykonali cisársky rez. V čase pôrodu je teda možné vykonať cisársky rez, ak:

• dieťa nemôže vyjsť prirodzene, pretože interferenciu vytvára úzka panva pôrodnej ženy;
• ak vody odišli a samotný pôrod nenastal;
• žena nemôže dlho rodiť, čo začína zvyšovať riziko smrti dieťaťa;
• existujú príznaky detskej hypoxie, ktorá je určená častým srdcovým rytmom dieťaťa, ktorý sa nezastaví;
• existuje prolaps pupočnej šnúry - ak sa cisársky rez nevykoná urgentne, potom dieťa s vysokou pravdepodobnosťou zomrie;
• nesprávne dodržiavanie plodu.

Existuje veľa dôvodov, prečo je možné predpísať cisársky rez, ale iba lekár sa po vykonaní mnohých vyšetrení rozhodne pre operáciu alebo prirodzený pôrod. Aby ste predišli katastrofálnym následkom - vždy počúvajte špecialistu, pretože v stávke nie je len otázka vášho zdravia a života, ale aj vášho dieťaťa.

Ako dlho trvá cisársky rez?

Cisársky rez je možné naplánovať a urgentný. Len čo je zrejmé, že žena bude rodiť cisárskym rezom, špecialista určí približný dátum operácie. Ale niekedy sa vyskytnú nezrovnalosti a kontrakcie začnú skôr, ako sa plánovalo, a v takom prípade sa organizuje urgentný cisársky rez.

Všeobecne sa podmienky určujú individuálne, spravidla je to však 39 týždňov. Ak musíte pred týmto časom vykonať urgentnú operáciu (keď sa objavia kontrakcie), môže mať dieťa problémy s dýchaním. Takéto prípady sa ale vyskytujú častejšie pri opakovanom cisárskom reze.

Ako sa robí cisársky rez?

Zvážme všeobecne, ako sa cisársky rez vykonáva.

Predbežná príprava

Najskôr prichádza príprava. Tehotná žena je spravidla umiestnená do nemocnice vopred, aby mohla vykonať všetky potrebné vyšetrenia, aby pochopila, že dieťa dostatočne dospelo a je pripravené na narodenie. Najčastejšie sa operácia uskutočňuje ráno, takže posledné jedlo budúcej matky by malo byť najneskôr do šiestej večer v predvečer pôrodu. Robí sa to tak, že žalúdok je prázdny, aby sa zabránilo vstupu potravy do dýchacích ciest pôrodnej ženy. Ráno sa vykonávajú všetky potrebné hygienické postupy: klystír, depilácia pubisu, obliekanie do špeciálneho oblečenia. Nasleduje transport na operačnú sálu. Pred operáciou sa urobí anestézia, do močového mechúra sa zavedie katéter (vyberie sa niekoľko hodín po pôrode), bruško sa vydezinfikuje a v blízkosti prsníka pôrodnej ženy sa nainštaluje clona, ​​aby táto žena nič nevidela. .

Anestézia s cisárskym rezom

Z hľadiska anestézie je na výber: celková anestézia a epidurálna anestézia. Posledne uvedené zahŕňa zavedenie veľmi tenkej trubice cez ihlu do miesta výstupu nervových koreňov miechy. Znie to strašidelne, ale žena pocíti nepríjemné pocity doslova v priebehu niekoľkých sekúnd, keď dôjde k samotnej punkcii. Ďalej je všetko v tele pod pásom úplne paralyzované. Celková anestézia je použiteľná iba v najextrémnejších prípadoch, keď sa lekári nevedia dočkať prvého zákroku. Tu je všetko ako obvykle - intravenózne podanie predbežnej anestézie, potom sa cez tracheálnu trubicu vstrekne anestetický plyn s kyslíkom, po ktorom sa vstrekne špeciálny liek, ktorý uvoľní svaly.

Cisársky rez

Keď je anestézia úplne účinná, lekári pristúpia k zákroku. Najskôr sa urobí rez na bruchu. Incízia je dvojakého typu: priečna (nad lonom) a pozdĺžna (od lona k pupku). Posledná sa vyrába v núdzových prípadoch, keď potrebujete urgentne a rýchlo dosiahnuť dieťa. Potom lekár roztiahne svaly, urobí rez maternicou a otvorí plodový mechúr. Dieťa je vytiahnuté, po ktorom je odstránená placenta. Maternica je zošitá samo vstrebateľnými stehmi, ktoré po niekoľkých mesiacoch zmiznú. Ďalej je to brušná stena. Na konci sa nasadí sterilný obväz a na uľahčenie rýchlejšej kontrakcie maternice sa aplikuje ľad, čo tiež pomáha zastaviť krvácanie. Trvanie operácie je asi dvadsať až štyridsať minút a samotné dieťa sa narodí už o desiatej, niekedy aj skôr.

Do 24 hodín po operácii je mladá mamička na jednotke intenzívnej starostlivosti, lekári starostlivo sledujú jej stav. Potom, ak je všetko v poriadku, je žena presunutá na oddelenie. Na oslabenie osudu v pooperačnom období sa matke podávajú lieky proti bolesti a lieky, ktoré pomáhajú maternici sťahovať sa a normalizovať gastrointestinálny trakt.

Ak samotná operácia prebehla bez komplikácií, potom lekári umožňujú pôrodnej žene vstať po šiestich až siedmich hodinách. Najskôr si opatrne sadnite na gauč a potom trochu stojte. Je prísne zakázané namáhať sa a vykonávať aj najmenšiu fyzickú aktivitu, pretože je to spojené s rozdielmi švov.

Budúca matka by si mala vopred kúpiť špeciálny obväz, ktorý výrazne zmierni stav po operácii.

Cisársky rez: klady a zápory

Poďme sa pozrieť na hlavné klady a zápory cisárskeho rezu. Klady:

• Pri operabilnom pôrode nedochádza k traume pôrodných ciest, ako sú rezy a slzy.
• Samotný čas pôrodu nepresahuje štyridsať minút, pričom nedochádza k žiadnym kontrakciám ani pokusom. Zatiaľ čo prirodzený pôrod môže trvať hodiny alebo dokonca deň.

Pokiaľ ide o mínusy, sú to:

• Psychológia - niektoré matky sa sťažujú, že nepociťujú jednotu s dieťaťom, neexistuje silný pocit, že sa teraz cítia ako plnohodnotní rodičia.
• Silná bolesť, ktorá prichádza po prechode anestézie.
• Jazva na bruchu, ktorá zostáva na celý život.
• Existuje viac šancí na komplikácie, pretože dôjde k plnohodnotnému chirurgickému zákroku.
• Mesiac a pol sa nemôžete kúpať, iba sprchovať.
• Problémy s laktáciou sú bežné.

Brucho po cisárskom reze

Po cisárskom reze sa dámy obávajú, ako odstrániť bruško. Proces komplikuje skutočnosť, že na dosť dlhý čas sú zakázané všetky fyzické aktivity. Takže, aby ste sa priblížili k predchádzajúcemu ideálu a vrátili nepríjemný vzhľad brušku, môžete dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• V žiadnom prípade by ste nemali začať pracovať po cisárskom reze skôr ako o dva mesiace neskôr, v niektorých prípadoch trvá zotavenie viac času. Pred začatím vyučovania sa poraďte s odborníkom, ktorý na vás dohliadne. Posúdi súčasný stav a vydá odporúčania. Aj keď je prijatý súhlas, zaťaženie by sa malo spustiť postupne.
• Aj jednoduché prechádzky s dieťaťom sa dajú využiť ako spôsob, ako sa dostať do formy. Kráčajte s mierou, ale rýchlo asi hodinu denne. Jedným kameňom teda „zabijete“ dve vtáky: dieťa sa nadýchne čerstvého vzduchu a vaše svaly sa skôr tonizujú.
• Je lepšie začať fyzickú aktivitu s jednoduchými sklonmi. Každodenné veci môžete robiť inak. Napríklad neperte v práčke, ale ručne; podlahy neumývajte mopom, ale rukami.
• Len čo je dieťa staršie (asi tri až päť mesiacov), začnite sa s ním hrať tak, aby využívalo svaly. Napríklad si ľahnite a dajte si dieťa na hruď a začnite sa trochu dvíhať. Lis sa teda bude kývať a dieťa sa bude baviť.
• Dodržujte správnu výživu. To normalizuje prácu gastrointestinálneho traktu a nepriberá.
• Noste obväz, ktorý pomáha urýchliť proces formovania vášho brucha.

Steh po cisárskom reze: foto

Obnova po cisárskom reze

Po operácii sa anestézia vykonáva niekoľko dní. Aby sa zabránilo stagnácii krvi, je potrebné zabezpečiť pohyb tela: najskôr to budú prevraty na posteli a potom je dovolené vstať. 6-7 hodín po operácii musíte začať terapeutické cvičenia, o ktorých lekár podrobne povie - hladenie brucha, hrudníka, krížov atď.

Vezmite si špeciálne jedlo a na normálny stôl môžete ísť až od štvrtého dňa. K prepusteniu z nemocnice dochádza spravidla až na siedmy deň. Do tejto doby je prípustné osprchovať sa detským mydlom. Kúpeľ je prísne zakázaný dva mesiace.

Po prepustení je veľmi dôležité, aby príbuzní prevzali všetky domáce práce, kým sa zotavujete. Kúpanie dieťaťa, prebaľovanie a iná manipulácia musia byť vykonané tak, aby sa neprehýbali, preto je vítané zaobstarať si vysoký prebaľovací pult.

Prísne zakázané sú:

• zdvíhanie závažia, viac ako štyri kilogramy (ak je dieťa stlačené na hrudník, potom sa môže prenášať);
• prechladnutie - preto sa musíte teplejšie obliecť a starať sa o svoje zdravie;
• sexuálny život - kým lochia neprestane vychádzať, čo je asi osem týždňov.

Po prepustení pozorne počúvajte svojho lekára, ktorý vám vzhľadom na aktuálny stav určite dá odporúčanie na rýchle zotavenie. Akékoľvek kroky koordinujte so svojím gynekológom, aby ste predišli komplikáciám a katastrofálnym následkom.

Čo jesť po cisárskom reze

Samotní lekári radia rodiacej žene. Spravidla prvý deň by ste nemali jesť vôbec nič, iba piť vodu. Všetky živiny vstupujú do tela mladej matky výlučne prostredníctvom injekčných liekov.

Ak operácia prebehla s treskom, potom sa na druhý deň považujú za prijateľné vývary, diétne mäso (iba varené a nevyhnutne pyré), rôzne nápoje (ovocné nápoje, džúsy, odvarky), tvaroh a jogurt.

Tretí deň môže obsahovať kotlety a fašírky z chudého mäsa, kašu varenú vo vode, kefír, pečené jablká. O následnej výžive sa poraďte s odborníkom, aby bola čo najkompletnejšia.

Šport po cisárskom reze

Zavádzanie športu do každodenného života by malo prebiehať veľmi plynulo, najskôr však po niekoľkých mesiacoch. Všetko si vždy overte u svojho lekára. Najlepšie je začať obvyklým spôsobom ranné cvičenia, ktorá napne svaly. Ak to preženiete s predstihom, potom sa môžu stehy na maternici a bruchu rozpadnúť, čo bude mať strašné následky.

Výtok po cisárskom reze

Prvý týždeň po COP vychádzajú svetlé vínové zrazeniny, sú to lochie a je to normálne. V čase kŕmenia dieťaťa sa výtok môže zvýšiť - to je tiež norma, pretože maternica sa sťahuje. Už piaty alebo siedmy deň je výtok výrazne znížený a stáva sa z neho väčšinou rozmazanie. Postupom času sa zosvetlia a získajú slizkú štruktúru. V zdravom tele by sa mala po dvoch mesiacoch uvoľniť iba leucorrhoea.

Ak výtok úplne chýba, naliehavá potreba konzultovať s lekárom, môže to znamenať ohyb maternice alebo kŕč, čo vyvoláva stagnáciu krvi. Hojné vypúšťanie by malo slúžiť aj ako dôvod liečby - môže to byť signál zápalu, najmä keď je všetko sprevádzané horúčkou a zlým zdravotným stavom.

Počúvajte svoje telo, v prípade najmenšej poruchy si nemyslite, že „to samo prejde“ - určite choďte k lekárovi. Obdobie zotavenia po cisárskom reze je rozhodujúcim obdobím, keď musíte byť veľmi pozorní k sebe a svojmu zdraviu!

Tehotenstvo po cisárskom reze

Jednou z nevýhod cisárskeho rezu je, že lekári neodporúčajú plánovať druhé tehotenstvo skôr ako o dva alebo tri roky. Počas tejto doby má telo čas na odpočinok, regeneráciu a návrat do normálneho stavu. Kto však počúva lekárov v praxi? A vo všeobecnosti tehotenstvo málokedy plánuje niekto, často je to prekvapenie zhora. Všeobecné a konkrétne odporúčania pre plánovanie ďalších tehotenstiev vydávajú individuálne lekári, ktorí urobia záver o stave pôrodnej ženy.

Skoré tehotenstvo je plné negatívnych dôsledkov pre dieťa i matku. Samotná jazva sa nestihne zahojiť a bude platobne neschopná, čo povedie k prasknutiu maternice buď počas tehotenstva, alebo v čase samotného pôrodu. Ak žena napriek všetkým varovaniam napriek tomu otehotnela, lekári s najväčšou pravdepodobnosťou ponúknu umelé prerušenie tehotenstva, aby sa predišlo komplikáciám. A potom sa môže rozhodnúť iba sama matka. Pre spravodlivosť je potrebné poznamenať, že v praxi sú známe šťastné prípady nosenia detí, ktorých počatie nastalo mesiac po cisárskom reze. Ale to sú skôr výnimky, takže by ste sa nemali spoliehať na šťastie, ale urobiť informované rozhodnutie.

V samotnom procese koncepcie môžu problémy vzniknúť iba v prípadoch, keď bola operácia vykonaná neodborne a lekári pochybili, alebo v prípade komplikácií. Všeobecne platí, že nech to znie akokoľvek strašidelne, po takomto zásahu môže dokonca dôjsť k neplodnosti, preto si pôrodnicu starostlivo vyberte, pretože to umožňuje rodný list.

Prirodzený pôrod po cisárskom reze

Prirodzený pôrod po cisárskom reze je možný iba v prípadoch, keď sa rez robil klasickým spôsobom (vodorovne), nedošlo k žiadnym operáciám na maternici (okrem samotného cisárskeho rezu), nedochádza k závažným ochoreniam, v ústave, v ktorom je pôrod je plánované, pracujú vysokokvalifikovaní odborníci. Malo by sa tiež chápať, že ak predtým išlo o niekoľko cisárskych rezov, potom sa veľmi neodporúča prirodzený pôrod.

V praxi samotní lekári zriedka umožňujú prirodzený pôrod po prvom cisárskom reze. Je to z dôvodu rizika, ktoré sa v takýchto situáciách vyskytuje. A aby sa „nehrali“ so životom a zdravím matky a dieťaťa, je sekundárny a následný pôrod organizovaný podobným spôsobom ako prvý.

V žiadnom prípade nejde o rozmar lekára, ale zďaleka to nie je o zbytočnú záchrannú sieť, takže by ste nemali zasahovať do činnosti špecialistov a nezdržiavať sa, bez ohľadu na to, ako by ste chceli porodiť dieťa prirodzenou cestou spôsobom.

Pohlavie po cisárskom reze

Po prirodzenom pôrode je zákaz sexuálnych vzťahov celkom logický, pretože je potrebné obnoviť pošvu. A čo po cisárskom? Po cisárskom reze platia podobné pravidlá. Mnohí veria, že keďže sa vagína nepoužívala počas pôrodu, znamená to, že nedošlo k žiadnym zraneniam, preto môže dôjsť k pohlavnému styku, akonáhle dôjde k túžbe. Ale nie!

Áno, pôrodné cesty nie sú ovplyvnené, ale. Po prvé, aj pri KS sa pozoruje určitý čas po vypustení, na ktorého zastavenie je potrebné počkať. Po druhé, maternica bola zranená, teraz je na nej jazva, ktorá sa musí vyliečiť. Pohlavie je rovnaká fyzická aktivita, aj keď príjemnejšia, a v čase orgazmu sa maternica sťahuje. Takýto účinok na orgán, ktorý sa ešte nezahojil, sa môže ukázať ako mimoriadne nepríjemný, až po divergenciu stehov!

Mnohí sa obávajú vnemov: či sa zmenia; bolí to? V skutočnosti je nemožné jednoznačne odpovedať na túto otázku, čo je dané zvláštnosťou organizmu. Takmer každý hovorí o nepohodlí, niekto dokonca cíti bolesti, ktoré dlho nezmiznú. Hormonálne zmeny nie sú predvídateľné a môžu viesť k rôznym následkom. Spoločným problémom, ktorý so sebou prináša bolesť počas intimity, je nedostatok prirodzeného mazania, ktorý je spôsobený „hrou“ hormónov. Ako hovoria lekári, nemali by ste z toho mať paniku, po obnovení cyklu sa všetko vráti do normálu.

Ale v každom prípade je lepšie konzultovať s lekárom, ktorý dá odporúčania týkajúce sa obnovenia sexuálnej aktivity.

Cisársky rez: recenzie

Na obyčajnú manipuláciu by ste nemali brať cisársky rez - toto je plnohodnotná operácia, počas ktorej môže dôjsť k čomukoľvek. Lekár a zdravotnícky personál, ktorí sa zúčastnia tohto procesu, preto musia byť vysoko kvalifikovaní, aby nepoškodili matku ani dieťa.

Pokiaľ ide o recenzie mamičiek, všetky sú odlišné. Na internete nájdete skutočne hrôzostrašné recenzie, z ktorých sa nám tisnú slzy do očí, ale šťastných príbehov je, našťastie, oveľa viac. V popôrodnom období je veľa sťažností a strašné bolesti z vnútorných a vonkajších stehov. Tie ženy, ktoré okrem cisárskeho rezu mali skúsenosti s prirodzeným pôrodom, pokiaľ je to možné, neodporúčajú zvoliť COP, ale rodiť normálnym spôsobom. Často sa však nevyberá typ pôrodu, ale akceptuje sa to, čo je určené.

Starajte sa o seba, ľahký, rýchly a úspešný pôrod a zdravé dieťa!

Na videu môžete podrobne vidieť, ako prebieha cisársky rez. Toto je skutočne jedinečný záznam toho, ako sa vďaka profesionálnemu konaniu lekárov rodia zdravé deti a na svete je čoraz viac šťastných matiek.