Mastitída: príčiny, príznaky, liečba
Mastitída je zápalový proces v mliečnych žľazách. Častejšie je ovplyvnená jedna strana. Toto ochorenie je spôsobené koksovou patogénnou flórou, zvyčajne stafylokokovou infekciou. Mastitída sa často vyvíja u dojčiacich matiek, menej často choroba znepokojuje ženy v posledných mesiacoch tehotenstva.
Existuje tiež nelaktačná mastitída. Vyskytuje sa u mladých žien, dospievajúcich dievčat a dokonca aj u novorodencov. Ženský prsník má zložitú štruktúru, jeho hlavným účelom je kŕmiť deti. Skladá sa z mliekovodov a mnohých krvných ciev.
Príčiny mastitídy
Keď sa baktérie dostanú do mliečnych žliaz, dôjde k rozvoju zápalu. Patogénne mikroorganizmy sa môžu dostať dovnútra nasledovne:
- V období výroby mlieka mliečne kanály aktívne fungujú a za vhodných podmienok môžu mikróby preniknúť do ich postele.
- Prítomnosť mechanického poškodenia prsníka, napríklad prasknutých bradaviek.
- Prítomnosť hnisavých ohniskov, z ktorých sa infekcia môže rozšíriť do mliečnych žliaz.
Hlavné spôsoby penetrácie patogénnych mikroorganizmov do mliečnych žliaz sú:
- praskliny v oblasti bradaviek;
- krvný obeh;
- infekčné ohniská.
Zvyčajne je imunitný systém schopný prekonať bradavice, aj keď sú popraskané. Ale v období po pôrode ženské telo oslabuje a je veľmi ťažké vyrovnať sa so zápalom, ktorý sa objavil sám.
Hlavným dôvodom vzniku ochorenia v období laktácie je nedodržiavanie hygienických pravidiel pred a po prisatí dieťaťa na prsník. Na druhom mieste je laktostáza. On je stojace mlieko v mliekovodoch. Stáva sa to z dôvodu nedostatočného prejavu alebo zriedkavých pripútaní dieťaťa k prsníku. Mlieko obsahuje veľa výživných látok, a tak priťahuje patogénne mikroorganizmy.
Ak hovoríme o príčinách nelaktačnej mastitídy, potom sú tieto:
- poranenie prsníka;
- stlačenie hrudníka;
- hormonálna nerovnováha.
Príznaky mastitídy
Zvyčajne sa zapáli jedna z mliečnych žliaz, diagnostikuje sa len v 16-17% prípadov bilaterálna mastitída. Pri rozširovaní infekčného procesu sa objavujú a zvyšujú príznaky ochorenia. Choroba, rovnako ako mnoho iných ochorení, môže byť akútna a chronická. Chronický stav sa vyvíja z nedbanlivosti ženy k jej zdraviu alebo z dôvodu nesprávneho zaobchádzania.
Na začiatku akútneho štádia je ochorenie charakterizované ako serózny zápal. Tento stav sa prejavuje miernym priebehom a nevyjadrenou klinikou. Hrudník sa rovnomerne zahusťuje a pri dotyku sa stáva bolestivým. Možné je zvýšenie telesnej teploty až o 38 stupňov. Serózna mastitída je eliminovaná v krátkom čase správnou terapiou.
Infiltračná forma sa vyvíja v zanedbanom prípade alebo na pozadí nesprávneho zaobchádzania. Bolesť sa stáva výraznejšou a teplota stúpa vyššie. Samotný prsník sa stáva edematóznym. V mieste zápalu sa vytvorí plomba (infiltrácia) s nevýraznými hranicami. V tejto oblasti sa objaví začervenanie. Regionálne lymfatické uzliny sú zväčšené.
S rozvojom ochorenia sa v infiltráte objaví hnisavá formácia. Toto obdobie mastitídy sa nazýva abscesujúca forma. Žena cíti zimnicu a horúčku, teplota stúpa na 40 stupňov, lymfatické uzliny sa zvyšujú.
Na hrudníku sa vytvára zápalová oblasť s jasnými hranicami. Hnisavý útvar je mäkký na dotyk, zatiaľ čo infiltrácia je tvrdá. Hnis sa môže šíriť po celom prsníku a niekedy sú zaznamenané viaceré abscesy podobné voštinám. Ak sú povrchné, potom sa otvárajú samy.
Flegmózna mastitída je diagnostikovaná, keď sa hnis rozšíri po celej ploche prsníka. Flegmón nemá jasné hranice, takže je ťažké ho zistiť pri palpácii. Príznaky intoxikácie sa v tomto čase zvyšujú, teplota môže stúpať aj nad 40 stupňov. Prsná žľaza je výrazne zväčšená, bradavka je stiahnutá, tón pleti je modrastý.
Pri prebiehajúcom hnisavom procese sa vyvíja gangrenózna forma. Farba kože zapálenej žľazy je fialovo-kyanotická. Výrazný je edém, pri ktorom sa objavila nekróza, farba zmení na čiernu. Vznikajú pľuzgiere, podobné popáleninám. To všetko môže viesť k sepse, ktorá ohrozuje život pacienta.
Liečba mastitídy
K liečbe je potrebné pristupovať komplexne. Metódy a načasovanie terapie určuje ošetrujúci lekár. Ak začnete liečbu v počiatočnom štádiu ochorenia, to znamená, keď nie sú zjavné príznaky mastitídy, ale je tu mierna bolestivosť, ako aj pocit ťažkosti a opuch prsníka, potom bude úspešné zotavenie byť zaručené.
Liečba serózneho štádia sa najčastejšie zhoduje s terapiou laktostázy. Často postačuje uvoľniť mliečnu žľazu od nadbytočného mlieka tak, že ju prerušíte alebo sa často prisáte.
Keď sa príznaky zvyšujú, telesná teplota stúpa na 37,5 stupňov, objavuje sa intoxikácia, bolesť a napínanie prsníkov, bude potrebná antibiotická liečba. Zahrnuté sú aj spazmolytiká a fyzioterapia (ultrazvuk a UHF).
Ak sa zápalový proces odstráni a patogén sa v analýzach nenájde, je možné v dojčení pokračovať. Vyrába sa ale s fľašou. Dieťaťu sa nepodáva mlieko z poškodenej žľazy. A vylúčené mlieko zo zdravého prsníka je vopred pasterizované. Vyčerpané mlieko sa nemôže skladovať. Ak to lekár považuje za potrebné, potom sa dojčenie zastaví.
Antibiotická liečba trvá v priemere až 10 dní. Ak terapia nepomohla a začala sa fáza abscesu, je indikovaná chirurgická intervencia. Zahŕňa punkciu abscesu, odčerpanie hnisu a injekčné podanie antibiotika priamo do oblasti pŕs. V extrémnych prípadoch je chorá žena urgentne umiestnená do nemocnice, kde sa otvorí a vypustí absces, po ktorom nasleduje zavedenie antimikrobiálnych liekov.
Prevencia mastitídy
Prevencia ochorenia začína v prenatálnej poradni, keď sa žena zaregistruje kvôli tehotenstvu, pokračuje v pôrodnici a potom v detskej poradni.
Preventívne opatrenia sú založené na nasledujúcich pravidlách:
- Osobná hygiena, najmä počas laktácie.
- Včasné odstránenie všetkých prasklín a podráždenia na bradavke.
- Dodržiavanie režimu kŕmenia a včasné uvoľnenie prsníka z prebytočného mlieka.
- Obohatené jedlo obohatené o zdravé výrobky, ktoré posilňuje imunitný systém ženy.
Začnite liečbu akejkoľvek choroby v počiatočnom štádiu, a potom už nebudete musieť riešiť komplikácie.
