Hondroza: simptomi, vzroki, zdravljenje

Hondroza je patološki proces, ki se pojavi v hrbtenici, ki ga spremljajo degenerativne spremembe medvretenčnih ploščic - hrustančno tkivo se pretvori v kost. V tem primeru se hrbtenični živčni končiči stisnejo. Obstajajo cervikalna, prsna in ledvena vrsta hondroze. Ločeno je razvrščena sklepna hondroza, ki prizadene sklepe kolena, komolcev in upogib gležnja. Najpogostejša hondroza vratne in ledvene hrbtenice prizadene predvsem ženske, stare od 40 do 60 let.

Vzroki za hondrozo

Glavni vzrok za razvoj bolezni se šteje za presnovno motnjo in vaskularno patologijo. Hondrozo lahko izzove velika teža, ki poveča obremenitev hrbtenice, diabetes mellitus in dolgotrajno hipertenzijo.

Patologija vpliva tudi na mišična tkiva hrbtenice, kar jim povzroča nenehno napetost in ščipanje. To je posledica dolgotrajne prisotnosti skeletnega in mišičnega aparata v enem položaju (med sedečim delom, nočnim spanjem v neudobnem položaju itd.). Povečan mišični tonus lahko povzroči tudi izpostavljenost hladnim temperaturam (hladen tuš ali nenadna potopitev v vodo), nevropsihološki stres (stresne situacije, navdušenje, pretirana čustvenost, značajske lastnosti).

Po poškodbah hrbta ali operaciji se lahko razvije hondrozna degeneracija vretenčnih ploščic. Nedvomno tudi starostne spremembe v telesu močno vplivajo na napredovanje patologije.

Simptomi hondroze

Prizadeti diski izgubijo svojo funkcionalnost, uničenje hrustančnega tkiva vodi do stiskanja vretenčnih plošč in stiskanja živčnih korenin, kar se kaže v močni bolečini. Gibljivost hrbteničnih vezi in slabšanje sta oslabljeni, kar vodi do njihove poškodbe in vnetja mehkih tkiv. Najprej se vretenčna hondroza kaže v močni bolečini, ki se poslabša zaradi gibanja, občutku okorelosti in teže v vratu ali križu, zlasti zjutraj.  

Glavni simptomi patologije hrbtenice:

• omejitev motoričnih funkcij telesa;
• bolečine v hrbtenici in mišicah;
• boleče občutke, ki sevajo v notranje organe, na sosednja območja (na glavo, prsni koš, medenico, noge);
• hudi glavoboli (migrena), omotica, slabost, okvara sluha in vida (s poškodbami vratnih vretenc);
• bolečina v predelu prsnega koša, ki izžareva ramena in roke; težko dihanje, srčno popuščanje (hondroza v prsih);
• bolečine v ledvenem predelu, v trebuhu, v bokih, projiciranje na noge, moteno delovanje genitourinarnih funkcij in črevesne aktivnosti;
• nelagodje in bolečine v telesu med spanjem, v sedečem položaju, z dolgo hojo;
• izguba občutljivosti v rokah in nogah, otrplost in topa bolečina v prstih;
• poslabšanje kakovosti življenja zaradi omejene gibljivosti in bolečin na prizadetih predelih hrbtenice.

Pojav simptomov je odvisen od območja hrbtenične lezije in se lahko kaže ločeno ali v kombinaciji.

Cervikalna hondroza

Hondroza hrbtenice v predelu vratu se izraža v spremembi oblike in strukture vretenčnih ploščic na tem območju. Vratni diski vretenc se med seboj dovolj tesno držijo, zato degenerativne spremembe celo enega vretenca povzročijo deformacije vseh drugih diskov in celotnega hrbteničnega stebra. Bolezen lahko poteka v akutni ali kronični obliki s fazami remisije in poslabšanja. S pravočasnim začetkom zdravljenja se lahko znebite patologije.

Cervikalna hondroza se kaže z naslednjimi simptomi:

• glavoboli različnih vrst - akutni, dolgočasni, naporni, poslabšani zaradi premikanja glave ali močne svetlobe, ki povzročajo slabost;
• teža v vratu;
• bolečine v vratu, ki izžarevajo ramena in roke;
• zatemnitev oči, tinitus in omotica;
• občutek nelagodja in okorelosti v ležečem položaju, bolnik ne more najti udobnega položaja zase;
• motnje spanja;
• občutek togosti v zatilni regiji;
• poslabšanje vidnih in slušnih funkcij;
• pri obračanju glave značilen krč v vratu;
• napadi hipertenzije;
• huda utrujenost in zaspanost zaradi nezadostne oskrbe možganov s krvjo in kisikom.

Pojav zgornjih simptomov zahteva nujno diagnozo in zdravljenje.  

Hondroza praviloma prizadene najbolj premične dele hrbtenice, ki so izpostavljeni pretiranemu stresu. Razvoj hondroze vratne hrbtenice je pred različnimi boleznimi in negativnimi dejavniki:

• kršitev krvnega obtoka;
• ukrivljenost hrbtenice (skolioza, grbavost itd.);
• deformacije materničnega vratu;
• prekomerna telesna teža;
• pretirana telesna aktivnost ali dvigovanje težkih predmetov;
• sedeči življenjski slog in delo;
• dedne spremembe v strukturi hrbtenice;
• poškodba vratu v nesrečah, modricah, padcih med rojstvom;
• motena presnova.  

Torakalna hondroza

Hondroza prsnega koša se kaže predvsem s sindromom bolečine zaradi stiskanja živčnih vlaken. Medvretenčne ploščice izgubijo elastičnost zaradi uničenja hrustančnega tkiva in se izravnajo. Lezije vplivajo na mišična tkiva, ki povezujejo prsni vretenci, oskrbo s krvjo in prehrano tkiv vretenčnih ploščic. Nenehno stiskanje živcev lahko povzroči izgubo živčne občutljivosti notranjih organov (inervacija) in njihovo odpoved, nastanek medvretenčne kile.

Pred razvojem patologije so naslednji dejavniki:

• presnovna bolezen;
• telesna koča;
• bolezni srca in ožilja;
• pomanjkanje telesne aktivnosti;
• stalna obremenitev na hrbtu;
• različne skolioze in nepravilna drža;
• poškodba hrbtenice;
• starostne spremembe.  

Simptomi patologije prsne hrbtenice:

• bolečine v hrbtu, v lopaticah, ki sevajo v roke;
• bolečine v srcu in prsnem košu;
• kršitev dihalne aktivnosti, težko dihanje, zadušitev;
• bolečina, ki se poslabša pri vdihu in izdihu.  

Hondroza hrbtenice

Hondroza hrbtenice v ledveno-križnem predelu se pojavi predvsem zaradi velikih obremenitev tega dela telesa zaradi trdega dela, intenzivnega športnega treninga, dolgega sedenja na enem mestu. V takih situacijah so ledvene mišice in hrustančna tkiva v stalni napetosti, hitro se obrabijo in začne se njihova deformacija in uničenje.

Razlogi za razvoj patologije so v marsičem podobni splošnim vzrokom za razvoj hondroze hrbtenice:

• kršitev oblike hrbtenice z ravnimi nogami in nošenjem neudobnih čevljev (visoke pete, napačen čevelj itd.);
• obremenitev spodnjega dela hrbta pri daljšem sedenju (poklicni stroški, omejena gibljivost zaradi različnih bolezni, invalidnost);
• intenzivne športne obremenitve;
• težko fizično delo, povezano z nošenjem uteži ali delom v upognjenem položaju;
• odvečna telesna teža;
• čustveni in duševni stres;
• spanje na neudobni postelji (zelo mehke "toneče" vzmetnice, visoke blazine itd.);
• kršitev presnovnega procesa.  

Ledvena hondroza se kaže z naslednjimi simptomi :

• hude bolečine v križu, ki prehajajo v medenico, križnico, trtico, spodnje okončine;
• telečni krči in dolgočasne bolečine v nogah;
• izguba občutljivosti na prstih;
• šibkost mišičnega sistema v spodnjih okončinah;
• kršitev genitourinarnega sistema;
• nenadne strelne bolečine v križu pri upogibanju, kašljanju, nenadnih gibih, dvigovanju težkih predmetov;
• omejitev gibljivosti, zlasti zjutraj;
• ukrivljenost hrbtenice v hrbtenici.

Zdravljenje hondroze lumbosakralne hrbtenice je sestavljen iz jemanja zdravil, ki lajšajo simptome (sredstva za lajšanje bolečin, protivnetna zdravila, diuretiki za lajšanje zabuhlosti); kot podporna sredstva in za pospešitev regeneracije poškodovanih tkiv - vitaminski kompleksi, nikotinska kislina.

Za zmanjšanje obremenitve spodnjega dela hrbta je pacientu predpisana hoja z berglami ali palicami, postopki za raztezanje hrbtenice. S hudo bolečino se v regiji vretenc izvaja blokada novokaina.

Kot fizioterapija so predpisani ultrazvok, elektroforeza, lasersko obsevanje, masaža, plavanje, ročna terapija, akupunktura. Odstranjevanje kile in izrastkov, krepitev poškodovanega območja hrbtenice se izvaja s kirurškim posegom. Praviloma je bolnikom z ledveno hondrozo predpisan počitek v postelji.  

Zdravljenje hondroze

Zdravljenje hondroze hrbtenice zahteva dolgo časa in veliko truda. Značilnost patologij mišično-skeletnega sistema je, da je nemogoče končno okrevati po bolezni. Vendar pa bo pravočasno začeta terapija omogočila ustavitev procesa uničenja vretenčnih ploščic in se znebila neželenih simptomov. Konzervativno zdravljenje je 1-3 mesece, po operaciji pa obdobje rehabilitacije traja do 12 mesecev.

Hondroza se zdravi z več metodami:

• terapija z zdravili;
• kirurški poseg;
• fizioterapevtski postopki (strojni postopki, posebne gimnastične vaje, masaža, ročna terapija, terapevtske kopeli, plavanje);
• dietna terapija;
• preventivni ukrepi za preprečevanje ponovnega razvoja hondroze.

Dejavnosti zdravljenja se izvajajo na naslednjih področjih:

• lajšanje pacienta bolečine;
• odstranjevanje mišičnih in živčnih krčev;
• sproščanje stisnjenih živcev in regeneracija njihovih vitalnih funkcij;
• odstranjevanje otekanja tkiva in odprava vnetnih procesov;
• boj proti samemu vzroku bolezni.

Zdravljenje z zdravili sestoji iz predpisovanja naslednjih zdravil:

• antispazmodiki in sredstva za lajšanje bolečin;
• Nesteroidna protivnetna zdravila;
• mišični relaksanti, ki zmanjšujejo mišični tonus (Baclofen, Mydocalm);
• sredstva za obnovo hrustančnega tkiva vretenčnih ploščic (hondroprotektorji) - Rumalon, Chondroxide, Mucosat, Teraflex itd .;
• zdravila, ki krepijo in izboljšajo presnovo - vitamini, minerali;
• pomirjevala;
• za izboljšanje možganske cirkulacije - segrevalna mazila in geli, vazodilatatorji, spazmolitiki v obliki tablet in injekcij.

V nekaterih primerih začetne faze zdravljenja spremlja povečanje intenzivnosti bolečine. To je posledica dejstva, da se mišična in živčna vlakna, ki so bila dolgo neaktivna, začnejo obnavljati. Za lajšanje bolečin je uporaba fizioterapije, gimnastike in zdravil proti bolečinam zelo učinkovita.

Gimnastične vaje so namenjeni popravljanju drže, krepitvi mišičnega sistema, ki drži hrbtenico in preprečuje stiskanje živčnih vlaken. Fizioterapevtske vaje se izvajajo z uporabo posebnih simulatorjev, vaj za krepitev sklepov. Vaje pomagajo normalizirati mikrocirkulacijo krvi v mišicah, izboljšati metabolizem in oskrbo vretenc in diskov s hranili, raztegniti hrbtenico, povečati vrzel med njimi, okrepiti mišični steznik, kar omogoča enakomerno porazdelitev obremenitve na hrbtenici.

Fizioterapevtski postopki so v vplivu na vretenčna območja nizkofrekvenčnih električnih valov, magnetoterapije, zdravljenja z ultrazvokom in laserskim sevanjem. Takšni postopki delujejo protivnetno, lajšajo sindrom bolečine in po operaciji dobro obnavljajo tkivo. Mišične bolečine in napetost lajšamo z masažo, ki izboljša tudi pretok krvi v organe. Za lajšanje bolečin med poslabšanjem kronične hondroze, obnovo razseljenih vretenc in sprostitev stisnjenega živca je predpisana ročna terapija. Če želite obnoviti pravilno držo telesa, poravnajte deformirane vretenčne ploščice, uporablja se vleka hrbtenice.

Preprečevanje hondroze

Preprečevanje hondroze patologije hrbtenice je sestavljeno iz sklopa ukrepov za preprečevanje razvoja bolezni ali poslabšanja kronične oblike:

• aktiven življenjski slog, ki prispeva k normalizaciji presnovnih procesov in preprečevanju stagnirajočih procesov;
• redne fizične vaje, namenjene krepitvi mišičnega steznika hrbtenice in razvoju prožnosti;
• izogibajte se pretiranim fizičnim naporom, dvigovanju uteži;
• za spanje uporabite ortopedsko vzmetnico;
• spremljati telesno težo;
• upoštevati načela zdrave prehrane;
• med sedečim delom vsako uro izvajajte posebno gimnastiko za vrat in križ, med odmorom za kosilo se sprehajajte po zraku;
• normalizirati metabolizem;
• tečaji plavanja so zelo koristni.

Hondroza zahteva kompleksno zdravljenje z uporabo vseh metod terapije. Upoštevanje vseh zdravniških priporočil, kompetentno zdravljenje in potrpežljivost bolnika zagotavljajo ugoden uspeh pri zdravljenju bolezni.