Mastitis: vzroki, simptomi, zdravljenje
Mastitis je vnetni proces v mlečnih žlezah. Pogosteje je prizadeta ena stran. Bolezen povzroča kokalna patogena flora, običajno stafilokokna okužba. Mastitis se pogosto razvije pri doječih materah, manj pogosto bolezen skrbi ženske v zadnjih mesecih nosečnosti.
Obstaja tudi nelaktacijski mastitis. Pojavi se pri mladih ženskah, najstniških deklicah in celo novorojenčkih. Ženske dojke imajo zapleteno strukturo, njen glavni namen je hranjenje dojenčkov. Sestavljen je iz mlečnih kanalov in številnih krvnih žil.
Vzroki za mastitis
Ko bakterije vstopijo v mlečne žleze, se razvije vnetje. Patogeni mikroorganizmi lahko vstopijo v notranjost na naslednji način:
- V obdobju proizvodnje mleka prehodi v mlečnem mleku aktivno delujejo in pod ustreznimi pogoji lahko mikrobi prodrejo v njihovo posteljo.
- Prisotnost mehanskih poškodb dojk, kot so razpokane bradavice.
- Prisotnost gnojnih žarišč, iz katerih se okužba lahko razširi na mlečne žleze.
Glavni načini prodiranja patogenih mikroorganizmov v mlečne žleze so:
- razpoke na območju bradavic;
- krvni obtok;
- nalezljiva žarišča.
Tudi če so bradavičke razpokane, jih imunski sistem zaradi okužbe z njimi lahko premaga. Toda v obdobju po porodu žensko telo oslabi in zelo težko se spopade z vnetjem, ki se je pojavilo samo.
Glavni razlog za nastanek bolezni v obdobju laktacije je neupoštevanje higienskih pravil pred in po pripenjanju otroka na dojke. Na drugem mestu je laktostaza. Je stoječe mleko v mlečnih kanalih. To se zgodi zaradi nezadostne izraženosti ali redkih navezanosti otroka na dojke. Mleko vsebuje veliko hranilnih snovi, zato privlači patogene mikroorganizme.
Če govorimo o vzrokih nelaktacijskega mastitisa, so naslednji:
- poškodba dojk;
- stiskanje prsnega koša;
- hormonsko neravnovesje.
Simptomi mastitisa
Običajno se vname ena od mlečnih žlez, le v 16-17% primerov je diagnosticiran obojestranski mastitis. Ko se nalezljivi proces širi, se simptomi bolezni pojavljajo in povečujejo. Bolezen je, tako kot mnoge druge bolezni, lahko akutna in kronična. Kronična bolezen se razvije zaradi malomarnosti ženske do njenega zdravja ali zaradi neustreznega zdravljenja.
Na začetku akutne faze je bolezen označena kot serozno vnetje. To stanje se kaže z blagim potekom in neizraženo kliniko. Prsni koš se enakomerno odebeli in ob dotiku postane boleč. Možno je zvišanje telesne temperature do 38 stopinj. Serozni mastitis se s pravilno terapijo odpravi v kratkem času.
Infiltrativna oblika se razvije v zapostavljenem primeru ali ob nepravilnem zdravljenju. Bolečina postane izrazitejša, temperatura pa višja. Dojka sama postane edematozna. Na mestu vnetja nastane pečat (infiltracija) z nejasnimi mejami. Na tem območju se pojavi rdečica. Povečane so regionalne bezgavke.
Ko se bolezen razvije, se v infiltratu pojavi gnojna tvorba. To obdobje mastitisa se imenuje abscesna oblika. Ženska občuti mrzlico in zvišano telesno temperaturo, temperatura se dvigne na 40 stopinj, povečajo se bezgavke.
Na prsih se oblikuje vnetno območje z jasnimi mejami. Gnojna tvorba postane na otip mehka, medtem ko je infiltracija trda. Gnoj se lahko razširi po dojki, včasih pa zabeležijo več abscesov, podobnih satju. Če so površni, se odprejo sami.
Flegmozni mastitis diagnosticiramo, ko se gnoj razširi po celotnem območju dojk. Flegmon nima jasnih meja, zato ga je s palpacijo težko zaznati. Simptomi zastrupitve se v tem času povečajo, temperatura se lahko dvigne čez 40 stopinj. Mlečna žleza se znatno poveča, bradavica se umakne, ton kože je modrikast.
S tekočim gnojnim procesom se razvije gangrenozna oblika. Barva kože vnete žleze je vijolično-cianotična. Edem je pomemben, kjer se je pojavila nekroza, barva postane črna. Oblikujejo se žulji, podobni opeklinam. Vse to lahko privede do sepse, ki ogroža bolnikovo življenje.
Zdravljenje mastitisa
Zdravljenja je treba pristopiti celovito. Metode in čas terapije določi lečeči zdravnik. Če začnete zdravljenje v zgodnji fazi bolezni, to je takrat, ko ni očitnih znakov mastitisa, vendar je rahla bolečina, pa tudi občutek teže in otekanja dojk, bo uspeh okrevanja biti zagotovljena.
Najpogosteje zdravljenje serozne faze sovpada s terapijo laktostaze. Pogosto zadošča, da mlečno žlezo osvobodimo odvečnega mleka z iztiskanjem ali pogosto pritrjevanjem na dojke.
Ko se simptomi povečujejo, se telesna temperatura dvigne na 37,5 stopinj, pojavijo se zastrupitve, bolečine in zategovanje dojk, potrebna bo antibiotična terapija. Vključeni so tudi antispazmodiki in fizioterapija (ultrazvok in UHF).
Če odstranimo vnetni proces in patogena v analizah ne najdemo, lahko dojenje nadaljujemo. Proizvaja pa se s steklenico. Otrok ne dobi mleka iz poškodovane žleze. In iztisnjeno mleko iz zdravih dojk je predhodno pasterizirano. Izdojenega mleka ni mogoče shraniti. Če zdravnik meni, da je to potrebno, se dojenje ustavi.
Zdravljenje z antibiotiki v povprečju traja do 10 dni. Če terapija ni pomagala in se je začela faza abscesa, je indiciran kirurški poseg. Vključuje punkcijo abscesa, izčrpavanje gnoja in injiciranje antibiotika neposredno v predel dojke. V skrajnih primerih bolno žensko nujno dajo v bolnišnico, kjer se absces odpre in odcedi, čemur sledi uvedba protimikrobnih zdravil.
Preprečevanje mastitisa
Preprečevanje bolezni se začne v predporodni kliniki, ko se ženska prijavi zaradi nosečnosti, nadaljuje v porodnišnici in nato v otroški kliniki.
Preventivni ukrepi temeljijo na naslednjih pravilih:
- Osebna higiena, zlasti med dojenjem.
- Pravočasno odpravljanje vseh razpok in draženja na bradavici.
- Upoštevanje režima hranjenja in pravočasno sproščanje dojk iz odvečnega mleka.
- Obogatena hrana, obogatena z zdravimi izdelki, za krepitev ženskega imunskega sistema.
Začnite zdravljenje katere koli bolezni v zgodnji fazi, potem pa se vam ne bo treba ukvarjati z zapleti.
