Fibroidi in nosečnost - ali so združljivi

Miom maternice je ena najpogostejših ginekoloških bolezni pri ženskah. Ta diagnoza žensko vedno prestraši, še posebej, ko bo kmalu postala mati. Vse tankočutnosti razvoja nosečnosti ob takšni diagnozi še niso temeljito preučene, vendar razvoj na tem področju še poteka.

Kaj je fibroid

Benigni tumor, ki se razvije v mišicah maternice, se imenuje miom. Razlog za razvoj te bolezni je nenormalna delitev celic maternice. Predpostavlja se, da je ta pojav neposredno povezan s povečano proizvodnjo estrogena in visokim hormonskim statusom. Z drugimi besedami, fibroidi nastanejo zaradi visoke proizvodnje hormona estrogena ob nezadostni proizvodnji hormona progesterona.

Fibroidi se lahko razvijejo tudi v tistih razmerah, ko preiskava pokaže, da je koncentracija hormonov v krvi znotraj sprejemljivih meja. Razlog za to je, da se lahko količina hormonov v krvi in ​​telesu maternice bistveno razlikuje.

Čeprav so miomi zelo pogosta bolezen, je nosečnica zanje nezaželeno. Dejstvo je, da miom tvega razvoj vseh vrst zapletov in neugodnih patoloških stanj. Včasih je rešitev teh težav nujna dobava ali odstranitev maternice.

Značilnosti nosečnosti z miomi

Ta bolezen se praviloma diagnosticira z ultrazvočnim pregledom. Neplodnosti ne more povzročiti prisotnost fibroidov, vendar lahko njegova lokacija znatno zaplete postopek oploditve. Najbolje je odstraniti novotvorbo pred spočetjem. Vendar je to mogoče le, če tumor ne presega 12 tednov. V nasprotnem primeru lahko operacija odstranjevanja fibroidov povzroči obilno krvavitev, pri kateri je treba odstraniti sam organ.

Običajno ima nosečnost v ozadju razvoja fibroidov placentno insuficienco. Poleg tega obstaja velika nevarnost prekinitve nosečnosti. Največjo nevarnost predstavlja primer, ko je fibroid lokaliziran v neposredni bližini posteljice. V tem primeru fibroidno vozlišče ne omogoča, da se posteljica popolnoma razvije. Posledično otrok prejme manj kisika in hranil. Poleg tega obstaja veliko tveganje za odvajanje placente, kar vedno povzroči močne krvavitve.

Ko nosečnost napreduje, se lahko fibroidi začnejo razgrajevati. Posledično tkiva miomnega vozla odmrejo, kar povzroči razvoj edema in nastanek cist pri nosečnici. Ta postopek se lahko začne kadar koli in ga spremlja krvavitev.

Prisotnost mioma ni znak, da je treba nosečnost prekiniti. Toda to je seveda razlog, da lečeči zdravnik več pozornosti posveti nosečnici. Mnoge ženske s takšno diagnozo uspešno rodijo zdrave dojenčke, vendar le, če je velikost novotvorbe majhna.

V prvih tednih lahko neposreden stik med novotvorbo in posteljico predstavlja nevarnost za nastanek ploda. Poleg tega se zaradi nezadostnega krvnega obtoka v maternici lahko krči, kar povzroči splav.

V prihodnosti lahko pomanjkanje prostora v maternici zaradi mioma povzroči prezgodnji porod. V tem primeru se tveganje poveča sorazmerno z velikostjo vozlišč. Z močnim pritiskom tumorja na plod so možne deformacije otrokovih organov ali pa se lahko rodi z nezadostno težo.

Med nosečnostjo se običajno izvajajo ukrepi za zaviranje rasti mioma. Preprečiti anemija, nosečnica predpiše terapijo, predpiše beljakovinsko prehrano in vitamin A B. Predpisana sta tudi folna kislina in vitamin C.

Ali je mogoče zanositi z miomom

Diagnoza mioma maternice ne izključuje nosečnosti. Težave z zasnovo so lahko iz dveh razlogov:

• Tumor znotraj maternice lahko prepreči, da bi se oplojeno jajčece pritrdilo na steno maternice.
• Novotvorbeno vozlišče zapre prehod jajcevodnih cevi, zaradi česar se jajčece ne more srečati s spermo.

V drugih primerih obstajajo vse možnosti, da zanosite naravno, še posebej, če velikost novotvorbe ne presega 4 cm. Poleg tega je možno tudi oploditev in vitro. Ta način oploditve je priporočljiv za ženske, ki imajo poleg fibroidov še druge bolezni, na primer kronično vnetje genitalnih organov ali endometriozo.

V primeru, da se odločimo za uporabo IVF za zanositev, je predhodno zdravljenje obvezno. Namenjen je zmanjšanju velikosti novotvorbe. Šele takrat je možen postopek umetne oploditve. Po statističnih podatkih lahko ženske, mlajše od 35 let s predhodno zdravljenim tumorjem, v 32% primerov uspešno zanosijo.

Porod z miomom

Ugotovili smo že, da lahko mioma povzroči veliko zapletov. V tem primeru je verjetnost splava ali prezgodnjega poroda velika v celotni nosečnosti. Fibroidi tudi povečajo tveganje za zunajmaternično nosečnost.

Če je tumor na materničnem vratu, se lahko maternični vrat neboleče odpre še preden se porod začne. To povzroči splav ali prezgodnji porod, odvisno od obdobja. Veliki miomi prav tako vodijo do istega rezultata. Zaradi prisotnosti mioma lahko otrok zavzame nepravilen položaj v maternici. To vodi v potrebo po porodu s carskim rezom.

Tumor moti normalno oskrbo dojenčka s kisikom in prehrano, kar vodi do zamude v njegovem razvoju. To vpliva na stanje otroka po rojstvu.

Druga nevarnost, ki se pojavi pri fibroidih, je, da je posteljica zelo tesno pritrjena. To onemogoča njegov naravni izhod in povzroči hude krvavitve. V tem primeru se maternica odstrani.

Mnoge ženske z miomom rodijo same in brez zapletov. Toda v vsakem primeru je ženska sprejeta v bolnišnico prej. Možnost naravnega poroda ocenjujemo glede na velikost vozlišč novotvorbe in stanje otroka. Mogoče zgodaj ruptura plodovnice, prezgodnji ali dolgotrajni porod.

Carski rez je predpisan v primeru:

• Napačen položaj ploda.
• Prisotnost brazgotin na telesu maternice.
• Smrt tumorskega tkiva.
• Prehod novotvorbe v raka.
• Prisotnost drugih zapletov.
• Težko stanje otroka.

V določenih okoliščinah se med carskim rezom tumor odstrani. Običajno se to zgodi, ko gre rez skozi fibroid ali če rast moti šivanje.