Фиброиди и трудноћа - да ли су компатибилни
Миом материце је једна од најчешћих гинеколошких болести код жена. Ова дијагноза увек плаши жену, посебно када ће ускоро постати мајка. Све суптилности развоја трудноће у позадини такве дијагнозе још нису детаљно проучене, али развој у овој области је у току.
Садржај
Шта је миома
Тумор који је бенигни и развија се у мишићима материце назива се миом. Разлог за развој ове болести је абнормална ћелијска подела материце. Претпоставља се да је овај феномен у директној вези са повећаном производњом естрогена и високим хормонским статусом. Другим речима, миоми се формирају услед високе производње хормона естрогена у позадини недовољне производње хормона прогестерона.
Фиброиди се могу развити чак и у оним условима када преглед покаже да је концентрација хормона у крви унутар прихватљивих граница. Разлог томе је што количина хормона садржаних у крви и телу материце може бити значајно различита.
Иако су миоми врло честа болест, врло је непожељно да је трудница има. Чињеница је да миом носи ризик од развоја свих врста компликација и неповољних патолошких стања. Понекад је решење за ове проблеме хитно рађање или уклањање материце.
Карактеристике трудноће са миомом
Ова болест се дијагностикује, по правилу, ултразвучним прегледом. Неплодност не може бити узрокована присуством миома, али његова локација може знатно компликовати процес оплодње. Најбоље је уклонити неоплазму пре зачећа. Међутим, ово је могуће само ако тумор не прелази 12 недеља. У супротном, операција уклањања миома може довести до обилног крварења, у којем мора бити уклоњен и сам орган.
Обично трудноћа у позадини развоја миома има плацентну инсуфицијенцију. Поред тога, постоји висок ризик од прекида трудноће. Највећу опасност представља случај када је фиброид локализован у непосредној близини плаценте. У овом случају, фиброидни чвор не дозвољава плаценти да се развије у потпуности. Као резултат, дете добија мање кисеоника и хранљивих састојака. Поред тога, постоји висок ризик од одбацивања постељице, што увек изазива јака крварења.
Како трудноћа одмиче, миоми могу почети да се распадају. Као резултат, ткива чвора миома одумиру, што узрокује развој едема и стварање циста код труднице. Овај процес може започети у било ком тренутку и бити праћен крварењем.
Присуство миома није показатељ да се трудноћа мора прекинути. Али ово је, наравно, разлог да трудница посвети повећану пажњу лекару који долази. Многе жене успешно рађају здраве бебе са таквом дијагнозом, али само ако је величина неоплазме мала.
У првим недељама директан контакт између неоплазме и плаценте може представљати опасност за формирање фетуса. Поред тога, због недовољне циркулације крви у материци, она је у стању да се контрахује, што узрокује побачај.
У будућности недостатак простора у материци због миома може довести до превременог порођаја. У овом случају ризик се повећава директно пропорционално величини чворова. Са јаким притиском тумора на фетус, могуће су деформације органа детета или се може родити са недовољном тежином.
Током трудноће обично се предузимају мере за спречавање раста миома. За спречавање анемија, трудници је прописана терапија, прописана је протеинска дијета и витамин А.Б. Такође су прописани фолна киселина и витамин Ц.
Да ли је могуће затруднети са миомом
Дијагноза миома материце не искључује трудноћу. Тешкоће са зачећем могу бити из два разлога:
- Тумор унутар материце може спречити оплођено јаје да се прикачи за зид материце.
- Чвор неоплазме затвара пролаз јајовода, што онемогућава састанак јајне ћелије са спермом.
У другим случајевима постоје све шансе да природно затрудните, посебно ако величина неоплазме не прелази 4 цм. Поред тога, могућа је и вантелесна оплодња. Овај метод оплодње препоручује се женама које поред миома имају и друге болести, на пример, хронично запаљење гениталних органа или ендометриозу.
У случају да се одлучи да се вантелесна оплодња користи за зачеће, претходни третман је обавезан. Усмерен је на смањење величине неоплазме. Тек тада је могућ поступак вештачке оплодње. Према статистикама, жене млађе од 35 година са претходно леченим тумором могу успешно затруднети у 32% случајева.
Порођај са миомом
Већ смо открили да миоми могу изазвати пуно компликација. У овом случају, вероватноћа побачаја или превременог порођаја је велика током целе трудноће. Фиброиди такође повећавају ризик од ектопичне трудноће.
Ако је тумор на грлићу материце, тада се грлић може безболно отворити и пре него што пород започне. То изазива побачај или превремено рођење, у зависности од периода. Велики миоми такође доводе до истог резултата. Због присуства миома, дете може заузети нетачан положај у материци. То доводи до потребе за порођајем царским резом.
Тумор омета нормално снабдевање бебе кисеоником и исхраном, што доводи до кашњења у његовом развоју. Ово утиче на стање детета након рођења.
Још једна опасност која се јавља код миома је та што је плацента врло чврсто причвршћена. То онемогућава његов природни излаз и изазива јака крварења. У овом случају се уклања материца.
Са миомом, многе жене рађају саме и без компликација. Али у сваком случају, жена је примљена у болницу раније. Могућност природног порођаја процењује се величином чворова неоплазме и стањем детета. Могуће рано пуцање плодне воде, превремени или продужени трудови.
Царски рез је прописан у случају:
- Погрешан положај фетуса.
- Присуство ожиљака на телу материце.
- Смрт туморског ткива.
- Прелазак неоплазме у рак.
- Присуство других компликација.
- Тешко стање детета.
Под одређеним околностима, током царског реза, тумор се уклања. То се обично дешава када рез пролази кроз фиброид или ако раст омета шивање.