หัวใจวาย สาเหตุ อาการ การปฐมพยาบาล การป้องกัน
ในชีวิตมีบางสถานการณ์ที่จู่ๆ หัวใจก็แทงถูกยิงที่ด้านข้าง สาเหตุนี้อาจเกิดจากความเหนื่อยล้าทางร่างกายหรืออาจเป็นสัญญาณของปัญหาร้ายแรงในร่างกาย บทความนี้จะบอกคุณเกี่ยวกับอาการหัวใจวาย สิ่งที่เกิดขึ้นในร่างกายในเวลานี้ มีอาการอย่างไร และควรปฐมพยาบาลอย่างไร
เนื้อหา
สาเหตุของอาการหัวใจวาย
คำจำกัดความโดยตรงของปรากฏการณ์นี้คือเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อส่วนใดส่วนหนึ่งของหัวใจซึ่งเกิดขึ้นจากการหยุดไหลเวียนโลหิต คำว่า myocardium แปลมาจากภาษาละติน แปลว่า หัวใจ
สาเหตุหลักของอาการหัวใจวายคือ:
- vasospasm เป็นเวลานาน
- การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน - การอุดตันของหลอดเลือดโดยคราบคลอเรสเตอรอล;
- เส้นเลือดอุดตันนั่นคือการทับซ้อนกันของเรือชั้นนำ
- การออกกำลังกายมากเกินไปในสภาวะที่มีเลือดไม่เพียงพอ
ปัจจัยที่กระตุ้นการพัฒนาของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย:
- โรคเบาหวาน.
- โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด
- ความล้มเหลวของเมตาบอลิ
- เพิ่มระดับคอเลสเตอรอลในเลือด
- ความดันกระชาก, ความดันโลหิตสูง
- ความเครียดที่รุนแรงและวิถีชีวิตที่ประหม่า
- ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
- การออกกำลังกายต่ำ
- โรคเกาต์
- น้ำหนักตัวเกิน.
- โรคหลอดเลือดสมองตีบ หัวใจวาย หรือโรคหัวใจขาดเลือด
- กรรมพันธุ์หากพบโรคดังกล่าวในครอบครัวแสดงว่ามีความเสี่ยงต่ออาการหัวใจวาย
กลไกการเกิดภาวะหัวใจวายมีลักษณะเช่นนี้ เรือถูกอุดตันด้วยคราบจุลินทรีย์ เป็นผลให้การไหลเวียนของเลือดสร้างแรงกดดันซึ่งหลอดเลือดไม่สามารถต้านทานและน้ำตา ลิ่มเลือดก่อตัวขึ้นที่ไซต์นี้ ซึ่งพยายามฟื้นฟูความสมบูรณ์ของหลอดเลือด แต่เมื่อปิดผนึกความเสียหาย ลิ่มเลือดยังคงเติบโตและอุดตันรูของเลือดอย่างสมบูรณ์ ส่งผลให้ส่วนหนึ่งของหัวใจไม่ได้รับสารอาหารและตายไป
จำไว้ว่าผู้ชายอ่อนไหวต่อโรคนี้มากกว่าเพศที่อ่อนแอกว่า นี่เป็นเพราะวิถีชีวิตของมนุษย์ แอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ อาหารที่มีไขมันและรสเผ็ด ความเครียดจำนวนมาก ทั้งหมดนี้ทำให้เกิดรอยประทับที่ไม่เป็นบวกต่อสุขภาพโดยสิ้นเชิง
ประเภทของกล้ามเนื้อหัวใจตาย
เมื่อวินิจฉัยอาการหัวใจวาย รูปแบบต่อไปนี้จะแตกต่าง:
- กระเพาะอาหาร อาการปวดน่าจะอยู่ที่ท้องหรือหลอดอาหาร สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อหัวใจห้องล่างซ้ายเสียหาย
- จังหวะ. ควบคู่ไปกับการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
- โรคหอบหืด เขามีอาการไอและหอบหืด เสมหะในปอดได้ยินชัดเจน แต่ไม่มีอาการปวด ประเภทนี้เป็นเรื่องปกติมากขึ้นสำหรับอาการหัวใจวายซ้ำ ๆ
- Cerebral - คล้ายกับโรคหลอดเลือดสมอง สัญญาณหลักของโรคนี้คือความอ่อนแอ, เวียนหัว, คลื่นไส้ ไม่ค่อย - หมดสติ
- ไม่เจ็บปวด ไม่มีความรู้สึกเจ็บปวดเด่นชัด แต่มีความรู้สึกไม่สบาย กด ฝูงชน คุณไม่สามารถหายใจ ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคเบาหวาน ถือเป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดรูปแบบหนึ่งของโรค
นอกจากนี้ยังมีการจำแนกประเภทของกล้ามเนื้อหัวใจตายตามประเภท:
- โลหิตจางหรือขาดเลือด;
- เลือดออก;
- ผสมผสานคุณสมบัติของสองประเภทแรก
ด้วยภาวะขาดเลือดขาดเลือดหรือโรคโลหิตจางมักประสบ:
- ไต;
- ม้าม;
- สมอง;
- หัวใจ.
การหยุดชะงักของการไหลเวียนโลหิตทำให้เนื้อเยื่ออวัยวะภายในบางส่วนเสียชีวิต - เนื้อร้ายแห้ง
อาการหัวใจวายชนิดตกเลือดเกิดขึ้นจากความซบเซาของเลือดในหลอดเลือดและหลอดเลือดแดง
จุดเสียหายที่พบบ่อยที่สุดของประเภทนี้คือ:
- ปอด.
- ลำไส้
- ม้าม.
- สมอง.
โรคประเภทที่สามรวมคุณสมบัติของทั้งสองรูปแบบข้างต้นและมาพร้อมกับเนื้อร้ายแห้งและการตกเลือด
อาการหัวใจวาย 
สัญญาณแรกและเด่นชัดที่สุดของอาการหัวใจวายคืออาการปวดเฉียบพลันที่บริเวณหน้าอก ความรู้สึกกด, ไหม้, บีบ, อาการลำไส้ใหญ่บวม อาจจะมอบให้กับไหล่หรือกราม โดยปกติจะใช้เวลา 5-15 นาที แล้วมันก็จางลง ธรรมชาติของความรู้สึกสามารถเปลี่ยนแปลงได้ ตัวอย่างเช่น ตอนแรกจะรู้สึกแสบร้อนที่หน้าอก แล้วก็เย็นชา
ผู้ป่วยที่เคยมีอาการกล้ามเนื้อหัวใจตายกล่าวว่านี่เป็นความรู้สึกเจ็บปวดที่สุดในชีวิตของพวกเขา แต่มันก็คุ้มค่าที่จะรู้ว่าใน 25% ของกรณีอาการหัวใจวายนั้นไม่สังเกตเห็นได้ชัดและอาจสับสนกับโรคไข้หวัดได้ เนื่องจากมีอาการอ่อนเพลียและง่วงนอน
สิ่งที่อันตรายที่สุดคือการโจมตีที่ไม่เด่นเนื่องจากผู้ป่วยอาจไม่ชื่นชมความจริงจังของสิ่งที่เกิดขึ้นกับร่างกายของเขา และถ้าคุณไม่เรียกรถพยาบาลตรงเวลาความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตในอีกไม่กี่ชั่วโมงข้างหน้าจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก
ความเจ็บปวดสามารถทำให้เกิดความรู้สึกของ angina pectoris ธรรมดา แต่มีลักษณะเฉพาะของตัวเอง:
- ไม่หายไปหลังจากทานยา
- มาพร้อมกับความอ่อนแอ, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, ง่วงนอน, หายใจถี่;
- ความรู้สึกวิตกกังวล, ตื่นตระหนก;
- อาจไปพร้อมกับอาการกระตุกศีรษะหรือเวียนศีรษะ
- ในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบ อาการหัวใจวายเพียงอย่างเดียวคือหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน
จำไว้ว่าไม่ควรทนต่อความเจ็บปวด ติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันที คุณไม่ควรรอสัญญาณการโจมตีที่ชัดเจน ขอความช่วยเหลือหากคุณพบอาการคล้ายกับอาการกล้ามเนื้อหัวใจล้มเหลว ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและอาจช่วยชีวิตได้
ความรุนแรงของความเจ็บปวดไม่ได้บ่งบอกถึงความแรงของแผล เป็นไปได้ว่าด้วยความเจ็บปวดเล็กน้อยพื้นที่ขนาดใหญ่ของหัวใจได้รับความเสียหายหรือภาวะแทรกซ้อนรุนแรงจะเกิดขึ้นในภายหลัง
อาการหลักของอาการหัวใจวาย:
- อาการปวด, แน่นหน้าอก - รู้สึกไม่สบาย, แสบร้อน, บีบอัด อาการเหล่านี้มักจะหายไปและกลับมาเป็นอีกระยะหนึ่ง
- ปวดทั่วร่างกายส่วนบนพร้อมกับรู้สึกเสียวซ่าทั่วส่วนที่ได้รับผลกระทบ ให้ไหล่ แขน กราม หลังส่วนล่างได้
- รู้สึกไม่สบายท้อง ร่วมกับอาการคลื่นไส้ อาเจียน และรู้สึกแสบร้อนจัด คล้ายกับอาการเสียดท้อง
- ความวิตกกังวล: รู้สึกตื่นตระหนกโดยไม่มีเหตุผล
- สีฟ้าของริมฝีปากและนิ้ว
- ผิวสีซีด เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
- อาการวิงเวียนศีรษะเหงื่อออกเพิ่มขึ้น เหงื่อออกมากเกินไปพร้อมกับการพักผ่อนอย่างเต็มที่พร้อมกับความเย็นที่คมชัดของผิวหนัง
- หายใจลำบาก - หายใจถี่และหายใจล้มเหลว, หายใจเข้าลึก ๆ ได้ยาก, เกิดขึ้นก่อนที่จะกดหน้าอกและเจ็บ
แม้จะมีคำอธิบายที่ชัดเจนของอาการ ผู้ป่วยแต่ละรายมีการผสมผสานที่แตกต่างกัน ไม่มีอาการหัวใจวายสองครั้งที่มีอาการเหมือนกัน
การเพิกเฉยต่ออาการเหล่านี้อาจนำไปสู่ความพิการในอนาคตหรือถึงแก่ชีวิตได้ จำไว้ว่าประมาณ 15% ของอาการหัวใจวายทั้งหมดจบลงด้วยความตาย อย่าล้อเล่นกับสุขภาพของคุณหรือแม้แต่ชีวิตของคุณ
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับอาการหัวใจวาย 
ในการเชื่อมต่อกับอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของอาการหัวใจวายทั้งในผู้สูงอายุและในวัยหนุ่มสาวได้มีการพัฒนารูปแบบการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับอาการหัวใจวายซึ่งต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดเพื่อช่วยชีวิตบุคคล
- เรียกบริการรถพยาบาลเพื่อโทรหาแพทย์ และลดระยะเวลาระหว่างสัญญาณแรกของอาการหัวใจวายกับอาการเบื้องต้นของแพทย์ ดังนั้นจึงเป็นการดีที่สุดที่จะพบญาติคนหนึ่งที่รถพยาบาลเพื่อเร่งการมาถึงที่เกิดเหตุ
- การทานยาเม็ดไนโตรกลีเซอรีนโดยผู้ป่วยเพื่อลดภาระในหัวใจบางส่วน ใช้เวลา 2-3 ครั้งโดยมีช่วงเวลา 10-15 นาที ก่อนหน้านั้น ให้นอนท่านอนแล้วกินยาระงับประสาทเพื่อทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเป็นปกติ
- เปิดหน้าต่างและประตูทั้งหมดในห้อง (อพาร์ตเมนต์) เพื่อการระบายอากาศที่ดีที่สุด
- ก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง พยายามกำจัดความเจ็บปวดด้วยยาแก้ปวด - Analgin หรือยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ แท็บเล็ต Nitroglycerin สำหรับผู้ป่วยใต้ลิ้นสามารถแทนที่ด้วย Corvalol 20 หยด
- หากในระหว่างมาตรการต่อไปนี้ มีอาการบ่งชี้ภาวะหัวใจหยุดเต้นในผู้ป่วย ผู้ป่วยควรได้รับการกระแทกก่อนกำหนด - ตีอย่างแรงที่กระดูกอกโดยไม่กระแทกกระบวนการ xiphoid เพื่อฟื้นฟูโพรง
- ในกรณีที่ไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองต่อการระเบิดก่อนกำหนด จำเป็นต้องนวดหัวใจโดยอ้อมทันที: วางมือของคุณเพื่อให้นิ้วหัวแม่มือของคุณมองไปในทิศทางที่ต่างกัน หนึ่งที่คางและที่สองที่ด้านข้างของช่องท้อง 2 นิ้วเหนือกระบวนการ xiphoid แขนควรตรงไม่งอ
- หลังจากทุกๆ 30 การเคลื่อนไหว ให้หายใจเข้าสองครั้งและตรวจชีพจรที่หลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง หากชีพจรไม่ปรากฏขึ้น ให้ทำซ้ำขั้นตอนก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง
การรักษาโรคหัวใจวาย 
ทิศทางหลักในการรักษาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายมีขั้นตอนการกู้คืนดังต่อไปนี้:
- ฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิต พื้นที่ของเนื้อร้ายโดยตรงขึ้นอยู่กับอัตราการฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือด
- ลดพื้นที่ได้รับผลกระทบ มาตรการการรักษามุ่งเน้นไปที่การรักษาสุขภาพที่ดี
- การกำจัดอาการปวด เนื่องจากกำลังดำเนินมาตรการฟื้นฟูอย่างกว้างขวาง ผู้ป่วยจะได้รับการป้องกันโดยความเจ็บปวดที่ไม่จำเป็นเท่านั้น นอกจากนี้ผู้ป่วยอาจไม่สามารถทนต่อความเจ็บปวดและเสียชีวิตได้
- ป้องกันภาวะแทรกซ้อนและการเกิดซ้ำ
วิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาอาการหัวใจวายคือการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะเอาก้อนออกและฟื้นฟูความสมบูรณ์ของหลอดเลือด หลังจากนั้นงานของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการฟื้นฟูหรือพื้นที่หัวใจมี จำกัด
หากการผ่าตัดเป็นไปไม่ได้ แต่การรักษาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายรวมถึงพื้นที่ต่อไปนี้:
- อาหารที่เข้มงวดการปฏิเสธไขมันเผ็ดเค็มอย่างสมบูรณ์ ไม่มีอะไรที่สามารถทำให้เกิดแก๊สหรือลำไส้อุดตัน การบริโภคอาหารที่อุดมด้วยวิตามินซีและแมกนีเซียมมากเกินไป - ส้ม, ตับ, ผลิตภัณฑ์นมหมัก.
- จำกัดระบบการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยให้มากที่สุด นอนเต็มอิ่มใน 2 วันแรก หลังจากนั้นอนุญาตให้เคลื่อนไหวเล็กน้อย - พลิกจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง นั่งลงและยืนขึ้น
- ยิมนาสติกระบบทางเดินหายใจและการออกกำลังกายด้วยแขนขา - ความเมื่อยล้าของเลือดก็เป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาเช่นกัน
- การใช้ยา ยาแก้ปวด, แอสไพรินหรือเฮปาริน, ไนโตรกลีเซอรีน, ยาขับปัสสาวะ... หลังใช้ในกรณีของอาการบวมน้ำที่หัวใจ
ทิศทางหลักในการรักษาภาวะหัวใจวายคือการฟื้นฟูความสามารถในการไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือด หลอดเลือด และเส้นเลือดฝอย ตลอดจนปรับปรุงการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ
อาหารเสริมต่อไปนี้ใช้เพื่อฟื้นฟูจากอาการหัวใจวาย:
- แมกนีเซียม-B6 - สารหลักสำหรับหัวใจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเป็นปกติ
- โคเอ็นไซม์ Q10 มีหน้าที่ในการฟื้นฟูหัวใจ
- L-carnitine - เติมพลังในเวลาสั้น ๆ ปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดี
- ไขมันปลา- กรดไขมันโอเมก้า 3 มีส่วนช่วยในการสลายไขมันที่ไม่ดีต่อสุขภาพในร่างกาย รวมทั้งคอเลสเตอรอล
ผลที่ตามมาของอาการหัวใจวาย 
มีปัญหาสำคัญเช่นการรักษารูปแบบเฉียบพลันของโรค การรักษาโรคในรูปแบบเฉียบพลันจะมุ่งไปที่การสร้างการไหลเวียนของเลือดโดยเร็วที่สุดผ่านหลอดเลือดหัวใจที่อุดตันด้วยลิ่มเลือดอุดตัน เมื่อบรรลุเป้าหมาย อาการเจ็บหน้าอกจะหายไปและการตายของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจหยุดทำงาน ยิ่งกล้ามเนื้อได้รับออกซิเจนและสารอาหารครบถ้วนเร็วเท่าใด อาการชักก็จะไม่ส่งผลใดๆ ตามมามากขึ้นเท่านั้น
การรักษากล้ามเนื้อหัวใจวาย:
- การรับเงินที่ทำลายลิ่มเลือด - ลิ่มเลือด
- ยาที่หยุดการก่อตัวของลิ่มเลือดใหม่คือยาต้านเกล็ดเลือดและยาต้านการแข็งตัวของเลือด
- การแทรกแซงของหลอดเลือดหัวใจผ่านผิวหนัง - angioplasty
- ยาที่ให้ออกซิเจนแก่กล้ามเนื้อหัวใจ
- ยาที่ช่วยฟื้นฟูอัตราการเต้นของหัวใจ
แน่นอน เช่นเดียวกับการเจ็บป่วยร้ายแรงอื่น ๆ หัวใจวายมีผลที่ตามมา:
- หัวใจล้มเหลว;
- จังหวะ;
- อกหัก;
- โป่งพองของผนังช่องซ้าย;
- ลิ่มเลือดอุดตัน;
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ;
- บล็อกหัวใจ
การฟื้นตัวหลังจากหัวใจวาย 
ครั้งแรกหลังการโจมตี ผู้ป่วยต้องสังเกตการพักผ่อนอย่างเต็มที่ แม้แต่ความพยายามทางกายที่เล็กที่สุดก็อาจทำให้หัวใจอ่อนแอ
หลังจากลบอาการหลักของโรคแล้วผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดทางกายภาพและกายภาพบำบัดนอกเหนือจากยารักษาโรค ทั้งหมดนี้บังคับภายใต้การดูแลของแพทย์โดยใช้อุปกรณ์พิเศษที่ติดตั้งเซ็นเซอร์พิเศษ การติดตามผู้ป่วยในมักจะ 2-3 สัปดาห์ เมื่อกลับถึงบ้านไม่แนะนำให้เริ่มต้นชีวิตตามปกติทันที ในช่วงสองสามเดือนแรก คุณจะต้องจำกัดการออกกำลังกายด้วย อย่าเดินบนบันได อย่ายกของหนัก จำไว้ว่าคุณอาจต้องใช้ยาไปตลอดชีวิต เพื่อลดความเสี่ยงที่กล้ามเนื้อหัวใจจะตีครั้งที่สอง
เมื่อพูดถึงชีวิตในวัยผู้ใหญ่แล้ว เป็นที่เข้าใจกันว่าข้างเตียงของเธอไม่สามารถละเลยได้ เป็นไปได้ที่จะกลับไปใช้ชีวิตที่ใกล้ชิดหลังจากผ่านไปหนึ่งเดือนครึ่งถึงสองเดือนหลังจากเกิดวิกฤติ อีกครั้งในตอนแรกคุณจะต้องเผื่อใจไว้ ชอบโพสท่าที่ไม่เคลื่อนไหว บางครั้งก็กำหนดให้ใช้ไนเตรตครึ่งชั่วโมงหรือหนึ่งชั่วโมงก่อนความสนิทสนม
ความช่วยเหลือด้านจิตใจเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ที่มีอาการหัวใจวาย ใช่ โรคนี้ร้ายแรงและซับซ้อน ต้องยอมรับว่าตนเองไร้ความสามารถชั่วคราวเพื่อรักษาสุขภาพหรือแม้แต่ชีวิต แต่ผลที่ตามมากำลังได้รับการปฏิบัติจึงค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะกู้คืนได้อย่างสมบูรณ์ นี่ไม่ใช่ประโยค หนึ่งสามารถและควรอยู่กับมัน
จิตวิทยา สนับสนุนผู้ป่วยเกี่ยวข้องกับการสร้างเจตคติที่ดี ช่วยในการยอมรับและสร้างวิถีชีวิตใหม่ และการตระหนักถึงความเป็นจริง ความช่วยเหลือด้านจิตใจจะไม่สมบูรณ์หากปราศจากการสนับสนุนอย่างเต็มที่ของผู้ป่วยจากสมาชิกในครอบครัว
ป้องกันโรคหัวใจวาย 
วิธีป้องกันหัวใจวายที่ดีที่สุดคือการป้องกัน การป้องกัน แม้ว่าคุณจะไม่อยู่ในประเภทความเสี่ยง คุณก็ไม่ควรละเลยสุขภาพของคุณ ดูแลตัวเองด้วย - คุณไม่สามารถซื้อสุขภาพได้
เพื่อป้องกันตัวเองคุณต้อง:
- ตรวจสอบน้ำหนักอย่าให้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและแข็งแกร่ง
- เล่นกีฬา. ต้องมีการโหลดอย่างน้อยที่สุด
- การปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดีอย่างสมบูรณ์ โดยเฉพาะจาก สูบบุหรี่.
- ตรวจสอบความดัน
- เข้ารับการตรวจสุขภาพทุกปี สิ่งนี้มีประโยชน์ไม่เพียงแต่สำหรับอาการหัวใจวายเท่านั้น มาตรการดังกล่าวจะช่วยระบุปัญหาสุขภาพและกำจัดปัญหาเหล่านี้ได้ทันท่วงที หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน
- ตรวจสอบระดับ คอเลสเตอรอลและน้ำตาลในเลือด
- ไปหาโภชนาการที่เหมาะสม อย่ากินอาหารที่มีไขมัน เผ็ดมาก หรือเค็มเกินไป เลิกกินอาหารจานด่วนและอาหารจานด่วนอย่างสมบูรณ์
- การใช้ทินเนอร์เลือดเชิงป้องกัน - แอสไพริน, คาร์ดิโอแม่เหล็ก
- การบริโภควิตามินที่เพิ่มขึ้นอาจได้รับอาหารเสริม
ชีวิตหลังหัวใจวาย 
ประมาณ 6 เดือนหลังจากการโจมตี จะสามารถกลับไปมีชีวิตที่คุ้นเคยไม่มากก็น้อย อีกครั้ง เลิกนิสัยที่ไม่ดี โหลดตัวเองด้วยการออกกำลังกายในระดับปานกลาง
ตลอดชีวิตที่เหลือของคุณ คุณจะต้องระมัดระวังอย่างมากเกี่ยวกับสุขภาพของคุณ ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญอย่างระมัดระวัง และได้รับการตรวจสุขภาพทุก ๆ หกเดือนหรือหนึ่งปี