น้ำน้อยในระหว่างตั้งครรภ์: สาเหตุและผลที่ตามมา

น้ำคร่ำมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของทารก ซึ่งเป็นที่อยู่อาศัยตามธรรมชาติแห่งแรกของมัน พวกเขายังทำหน้าที่เป็นแหล่งของสารอาหารสำหรับทารก น้ำคร่ำช่วยปกป้องทารกและส่งผลต่อพัฒนาการ ตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ปริมาณน้ำคร่ำควรเป็นค่าที่แน่นอน หากจำนวนของพวกเขาต่ำกว่าปกติ เราสามารถพูดถึงการขาดน้ำได้

น้ำน้อยระหว่างตั้งครรภ์: สาเหตุ

ด้วยการเพิ่มจำนวนสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ปริมาณของน้ำคร่ำในมดลูกก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน โดยเฉลี่ยแล้วปริมาณนี้จะอยู่ที่ประมาณ 1.5 ลิตร นี้เพียงพอเพื่อให้แน่ใจว่าการพัฒนาปกติและการเคลื่อนไหวของทารกอย่างอิสระ เมื่อถึงวันที่ครบกำหนด ปริมาตรของน้ำคร่ำอาจลดลงเล็กน้อย ซึ่งปรากฏการณ์เดียวกันนี้สามารถสังเกตได้ในกรณีของการตั้งครรภ์ระยะหลัง

บางครั้งปริมาณน้ำคร่ำอาจน้อยกว่าปกติ ในกรณีนี้ เป็นเรื่องปกติที่จะพูดถึงเรื่องน้ำน้อย ภาวะทุพโภชนาการจำแนกตามเกณฑ์หลายประการ:

• oligohydramnios เรื้อรังมีลักษณะเฉพาะที่สามารถกำหนดได้ด้วยอัลตราซาวนด์เท่านั้น ในกรณีนี้ ผู้หญิงจะรู้สึกค่อนข้างดี
• oligohydramnios เฉียบพลันได้รับการวินิจฉัยโดยสัญญาณภายนอก - ช่องท้องและมดลูกลดลงผู้หญิงรู้สึกเจ็บปวดเมื่อทารกในครรภ์เคลื่อนไหวความอ่อนแอปรากฏขึ้นและ คลื่นไส้, ปวดท้องน้อย.
• ก่อนหน้านี้ oligohydramnios พัฒนาเมื่อตั้งครรภ์ประมาณ 20 สัปดาห์เนื่องจากการด้อยค่าในการทำงาน
• ต่อมา oligohydramnios อาจเกิดขึ้นหลังจาก 26 สัปดาห์เนื่องจากมีโรคอื่นอยู่
• oligohydramnios หลักมีลักษณะโดยการรักษาความสมบูรณ์ของถุงทารกในครรภ์
• ด้วย oligohydramnios ทุติยภูมิ ถุงของทารกในครรภ์แตกออก และน้ำคร่ำจะค่อยๆ ไหลออกมา

มีเหตุผลเพียงพอสำหรับการพัฒนาน้ำต่ำ แต่บ่อยครั้งการเกิดขึ้นของโรคนี้เกี่ยวข้องกับปัจจัยต่อไปนี้:

• เยื่อบุผิวที่ปกป้องเมมเบรนของน้ำคร่ำได้รับความเสียหาย
• พยาธิสภาพและความผิดปกติของพัฒนาการของเด็กส่วนใหญ่มักเป็นกรรมพันธุ์
• การตั้งครรภ์หลังคลอด.
• การปรากฏตัวของแบคทีเรีย การติดเชื้อในร่างกายของผู้หญิง
• ความดันโลหิตสูง
• ปัญหาการเผาผลาญและน้ำหนักเกิน
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง

สาเหตุหลักของการเกิดน้ำต่ำยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างสมบูรณ์

ทำไมถึงต้องใช้น้ำคร่ำ

คุณค่าของของเหลวที่ทารกพัฒนานั้นยอดเยี่ยมมาก น้ำคร่ำทำหน้าที่เป็นกลไกป้องกันสำหรับทารกจากอิทธิพลของสิ่งแวดล้อมและการบีบตัวของกล้ามเนื้อของมดลูก ในกรณีที่เกิดอันตราย น้ำคร่ำจะทำหน้าที่เหมือนโช้คอัพสำหรับเด็ก แน่นอน หากการกระแทกแรงเกินไป น้ำคร่ำอาจแตกได้ แต่แรงสั่นสะเทือนที่อ่อนกว่านั้นก็สามารถขับไล่ได้สำเร็จ

น้ำคร่ำสำหรับเด็กคือโภชนาการ การปกป้อง และโลกรอบตัวพวกเขา ประกอบด้วยองค์ประกอบที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับการพัฒนาที่เหมาะสมและสุขภาพของทารกในครรภ์ เป็นแหล่งของวิตามิน โปรตีน และธาตุสำหรับทารก ในน้ำคร่ำ ทารกอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ปลอดเชื้อและสบายตัว เนื่องจากมีการสร้างของเหลวขึ้นใหม่อย่างต่อเนื่อง

ในระหว่างการคลอดบุตร กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ช่วยให้ปากมดลูกเปิดออก การติดเชื้อที่สามารถเข้าสู่มดลูกจากช่องคลอดและทำให้เด็กติดเชื้อไม่สามารถเจาะเยื่อหุ้มกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ได้

น้ำคร่ำ

สารที่ทารกในครรภ์พัฒนาส่วนใหญ่มาจากพลาสมาของมารดาโดยการกรองและการขับถ่ายของเซลล์ที่สร้างเยื่อหุ้มชั้นในของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ เด็กเองก็มีส่วนร่วมในการก่อตัวของน้ำคร่ำ ความจริงก็คือในภายหลังเด็กกลืนน้ำคร่ำและปัสสาวะเข้าไปแล้ว ทุกวัน ทารกจะผลิตปัสสาวะประมาณ 600 มล. ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของน้ำคร่ำ

ในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์ ปริมาณน้ำคร่ำจะแตกต่างกัน น้ำคร่ำปรากฏขึ้นเมื่อตั้งครรภ์ได้ประมาณ 8 สัปดาห์ จากนั้นมีจำนวนเพิ่มขึ้นทีละน้อย ภายในสัปดาห์ที่สิบปริมาณของพวกเขาจะอยู่ที่ประมาณ 30 มล. ค่อยๆเพิ่มขึ้น ภายในสัปดาห์ที่ 38 ของการตั้งครรภ์ โดยปกติปริมาณน้ำคร่ำควรอยู่ระหว่างลิตรถึงหนึ่งลิตรครึ่ง

ก่อนคลอดปริมาณน้ำคร่ำจะลดลงเหลือ 800 มล. เนื่องจากมีการขับของเหลวออกจากร่างกายของมารดาเพิ่มขึ้น ในระหว่างการคลอดบุตร น้ำคร่ำและรกที่ออกมาจากมดลูกของผู้หญิงจะรวมตัวกันราวปี ค.ศ. 1800

ผลที่ตามมาของการดื่มน้ำน้อยในระหว่างตั้งครรภ์

ปริมาณน้ำคร่ำไม่เพียงพออาจเป็นอันตรายต่อทั้งแม่และลูก ผลที่ตามมาที่รุนแรงที่สุดสำหรับพัฒนาการของทารกอาจเกิดขึ้นได้หากมีน้ำน้อยในช่วงตั้งครรภ์ตั้งแต่ 15 ถึง 25 สัปดาห์ น้ำต่ำในช่วงเวลาดังกล่าวมักจะนำไปสู่ความผิดปกติอย่างรุนแรงในการก่อตัวของอวัยวะภายในของเด็ก โดยปกติแล้วสิ่งเหล่านี้เป็นพยาธิสภาพในการพัฒนาไตหรือใบหน้าของทารก ในเวลาเดียวกันไตจะเกิดขึ้นอย่างไม่ถูกต้องอาจขยายใหญ่เกินไปหรือขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ ในกรณีนี้การตายของเด็กจะเกิดขึ้นทันทีหลังคลอด

การปรากฏตัวของ oligohydramnios ในไตรมาสที่หนึ่งหรือสองของการตั้งครรภ์ที่มีโรคร้ายแรงดังกล่าวในการพัฒนาของทารกในครรภ์ทำให้แพทย์มีเหตุผลที่จะแนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์ อันที่จริงด้วยโรคร้ายที่เลวร้ายเช่นนี้ เด็กอาจไม่สามารถมีชีวิตได้และจะตายในวันแรกหลังคลอด

น้ำน้อยสามารถกระตุ้นให้สายสะดือพันกันที่คอของทารกซึ่งอาจเป็นอันตรายได้ในระหว่างการคลอดบุตร ความเสี่ยงของการติดเชื้อของทารกในครรภ์ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน หากมีน้ำน้อยเกินไป อาจเกิดการเกาะติดของผิวหนังของทารกและเยื่อหุ้มน้ำคร่ำได้ ซึ่งมักเกิดขึ้นในรูปแบบของเส้นใยบาง ๆ ที่พันรอบตัวทารกและสายสะดือและทำให้เกิดเนื้อร้ายในเนื้อเยื่อ การประกบยังส่งผลต่อการไหลเวียนโลหิตของทารกและสายสะดือ มันกลายเป็นสาเหตุของการขาดออกซิเจนของทารกและด้วยเหตุนี้การตายของเขา

ในการคลอดบุตร oligohydramnios เป็นอันตรายเพราะอาจมีแรงงานที่อ่อนแอ บาดแผลและน้ำตาภายใน เนื่องจากขาดน้ำ อาจเกิดการหยุดชะงักของรกในระยะแรกและเลือดออกได้ ด้วย oligohydramnios การขยายปากมดลูกที่เหมาะสมจะไม่เกิดขึ้น เนื่องจากถุงน้ำคร่ำไม่เกาะระหว่างศีรษะของทารกกับปากมดลูก และไม่ช่วยให้เปิดได้

น้ำน้อยระหว่างตั้งครรภ์ 32 สัปดาห์

ภายในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ ปริมาณน้ำคร่ำควรสูงถึง 800-1500 มล. ทุกๆ สามวัน น้ำคร่ำจะถูกสร้างขึ้นใหม่อย่างสมบูรณ์ ซึ่งเกิดจากรกและผนังของน้ำคร่ำ

แต่บางครั้งอันเป็นผลมาจากอัลตราซาวนด์ครั้งสุดท้ายมีการวินิจฉัย - oligohydramnios ในเวลานี้สาเหตุของ oligohydramnios อาจเกิดจากการตั้งครรภ์ตอนปลาย, ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อของผู้หญิง, การติดเชื้อหรือความดันโลหิตสูง นอกจากนี้ปริมาณน้ำคร่ำอาจลดลงเนื่องจากการรั่วซึมเนื่องจากการละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์

การวิเคราะห์ดัชนีน้ำคร่ำช่วยในการประเมินความเสี่ยงของ oligohydramnios ในระยะนี้ของการตั้งครรภ์ ทำได้โดยใช้การสแกนอัลตราซาวนด์ ด้วยปริมาตรของน้ำคร่ำปกติ ดัชนีนี้มีตั้งแต่ 5 ถึง 8 โดยที่ระดับน้ำต่ำปานกลาง IAI จะอยู่ที่ 2 ถึง 5 และหากระดับน้ำต่ำเด่นชัด IAI จะน้อยกว่า 2

ในช่วงเวลานี้การขาดน้ำก็เป็นอันตรายต่อแม่และลูกเช่นกัน ทารกอาจพัฒนาพยาธิสภาพของอวัยวะภายใน, ความโค้งของกระดูกสันหลัง, การหลอมรวมของเยื่อหุ้มเซลล์กับผิวหนังของเด็ก สำหรับผู้หญิง การขาดน้ำเป็นอันตรายในระหว่างการคลอดบุตร อาจทำให้เกิดการหดตัวและการบาดเจ็บที่ปากมดลูกอย่างเจ็บปวดและไม่ได้ผล

เมื่ออายุครรภ์ 32 สัปดาห์ การรักษา oligohydramnios ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิด ตัวอย่างเช่น หากหญิงตั้งครรภ์มีน้ำคร่ำรั่ว จะต้องทารอยเปื้อน ขึ้นอยู่กับผลการศึกษานี้ การตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาเพิ่มเติม หากมีการติดเชื้อในมดลูกกับเด็ก การรักษาด้วยไวรัสจะถูกกำหนดร่วมกับการรับประทานวิตามินเชิงซ้อน สำหรับการรักษาใด ๆ จำเป็นต้องมีการตรวจสอบดัชนีน้ำคร่ำอย่างสม่ำเสมอและสภาพของหญิงตั้งครรภ์และเด็ก จำเป็นต้องดำเนินการรักษาในโรงพยาบาลในโรงพยาบาล

การรักษา oligohydramnios

เป็นสิ่งสำคัญมากในการระบุ oligohydramnios ในเวลาและดำเนินการรักษาที่ถูกต้อง สิ่งนี้สามารถส่งผลอย่างมากต่อพัฒนาการและสุขภาพของทารก และยังช่วยชีวิตเขาด้วย แพทย์ตัดสินใจว่าจะรักษาโรคนี้อย่างไรหลังจากระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญสำหรับระยะเวลาที่ตรวจพบ oligohydramnios และระดับความรุนแรง

การวินิจฉัย oligohydramnios ในระยะแรกรวมถึงการตรวจพบความผิดปกติของเด็กที่คุกคามชีวิตของเขามักจะนำไปสู่การยุติการตั้งครรภ์ หากรกอายุมากขึ้นนั่นคือความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์นำไปสู่ ​​​​oligohydramnios การรักษาจะถูกกำหนด ส่วนใหญ่แพทย์จะกำหนดหลักสูตร Actovegin หรือ Curantil ในกรณีนี้ การรักษาสามารถทำได้ที่บ้านโดยไม่ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล

หากเทียบกับพื้นหลังของ oligohydramnios เด็กมีภาวะขาดออกซิเจนแล้วแพทย์มักจะทำการผ่าตัดฉุกเฉิน ในกรณีนี้ ผู้หญิงต้องผ่าท้องเพื่อช่วยชีวิตทารก แม้ว่าการตั้งครรภ์จะคลอดก่อนกำหนดก็ตาม

ด้วยการตั้งครรภ์ครบกำหนดและการขาดน้ำที่มีอยู่ การตัดสินใจในการดำเนินการเพิ่มเติมจะขึ้นอยู่กับสภาพของเด็ก หากทารกในครรภ์รู้สึกปกติก็ไม่จำเป็นต้องรักษาก็ทำการคลอดตามปกติ แต่ด้วย oligohydramnios การทำงานไม่ค่อยเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ ตามกฎแล้วเพื่อกระตุ้นการทำงานถุงน้ำคร่ำถูกเจาะไปที่ผู้หญิงเพราะไม่ได้มีส่วนช่วยในการเปิดของมดลูก ในกรณีที่รุนแรงมาก เมื่อเด็กถูกพันด้วยสายสะดือหรือหากทารกอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง การตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัดคลอดจะเกิดขึ้น สภาพที่ร้ายแรงของผู้หญิงหรือเด็กก็กลายเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัด

ในระหว่างการรักษา แพทย์จะตรวจสอบสภาพของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์อย่างต่อเนื่องโดยใช้อัลตราซาวนด์ Doppler และ CTG สิ่งนี้ทำเพื่อดำเนินการทันเวลาหากมีภัยคุกคามต่อชีวิตของเด็กหรือแม่

เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษา oligohydramnios ด้วยวิธีการพื้นบ้าน อนุญาตให้ดำเนินการเกี่ยวกับสาเหตุของการขาดน้ำเท่านั้น ตัวอย่างเช่น หาก oligohydramnios ถูกกระตุ้นโดยความดันโลหิตสูงคุณสามารถลองแก้ไขความดันโดยใช้วิธีการพื้นบ้าน แต่ oligohydramnios เองไม่สามารถรักษาด้วยวิธีนี้ได้