Безпліддя: причини, симптоми, лікування

Мало хто замислюється про дітей у юному віці, коли заведено жити, як то кажуть «для себе». Але рано чи пізно кожна дівчина починає відчувати в собі материнський інстинкт, який породжує бажання народити малюка і стати матусею. На жаль, не всі перехід від однієї ролі до іншої відбувається гладко. Діагноз «безпліддя» — вирок чи є шанси на материнство? Розглянемо причини, симптоми та методи лікування.

Безплідність - це втрата живого організму функції розмноження. Подібний діагноз можна поставити як жінці, так і чоловікові. У статті докладно розглянемо перший варіант.

Симптоми безплідності

Жіночий організм влаштований досить складно, тому якщо після перших спроб завагітніти ви не побачили заповітні дві смужки — це зовсім не привід ставити на собі хрест і бігти до лікаря. Найчастіше таким невдачам можуть бути несприятливі для вагітності дні, які легко обчислюються за циклічним календарем. Оскільки менструальний цикл в кожній індивідуальний і часто не постійний, то потрапити «у крапку» не завжди просто.

А ось задуматися про похід до лікаря можна у тому випадку, якщо при регулярних незахищених статевих контактах вагітність так і не настає. За звітний період, як кажуть лікарі, слід брати рік та більше. Крім відсутності настання вагітності, виявити безпліддя за фізичною симптоматикою практично не можна, оскільки «захворювання» протікає цілком тихо.

Діагностувати безплідність можуть лише лікарі після інструментальних, фізикальних, лабораторних досліджень, огляду, збору анамнезу. Розглянемо кожне докладно.

Анамнез

Відомості, отримані пацієнта. Збір інформації включає опитування на тему менструального циклу, його перебігу, болючості, виділеннях і т.п. Ці та інші питання дозволять знайти непрямі симптоми, які допоможуть у діагностуванні та подальшому лікуванні.

Фізичне обстеження

При фізикальному обстеженні для діагностики безпліддя аналізують:

• показники індексу маси тіла (нижче 20 або вище 26);
• дані про стан ендокринної системи;
• якою мірою розвинений організм, а особливо молочні залози;
• діагностика захворювання жіночих статевих органів, і навіть органів, відповідальних за зачаття.

Інструментальні та лабораторні дослідження

• дослідження на визначення інфекцій, що передаються статевим шляхом;
• дослідження виявлення гормонального балансу організму;
• ультразвукове дослідження органів малого тазу, щитовидки;
• магнітно-резонансна томографія мозку на виявлення пухлин;
• аналіз на виявлення аномалій та наявності пухлин органів малого тазу;
• огляд матки, її здатність зачаття.

І тільки після того, як всі ці дослідження будуть пройдені, лікар зможе поставити діагноз і назвати конкретну причину, яка є перешкодою на шляху до вагітності.

Види безпліддя

У народі безпліддя має лише один бік, у той час, як у медицині виділяється кілька видів цього діагнозу.

За наявністю раніше наявних вагітностей безпліддя поділяють на:

• Первинне: у цьому випадку дівчина раніше не народжувала і навіть не завагітніла. Як правило, спричинена вродженими аномаліями, або набуті ендокринні захворювання.
• Вторинне: вважається, однозначно, набутим. Викликається за рахунок раніше наявних захворювань, фізіологічних чи вікових змін.

Але в основному, безпліддя поділяється залежно від причини, якими воно було спричинене.

Шийкове безпліддя

Для того, щоб настало запліднення, жіночий організм повинен прийняти щонайменше 10 млн. живих сперматозоїдів. Навіть здорове середовище піхви «захищається» від чужорідних агентів, у тому числі від сперматозоїдів. Але в цьому випадку, перешкоди не вважаються фатальними, і «хвостатим» вдається прослизнути, таки дійти до мети і потрапити в шийку матки, стінки якої вкриті слизом.

За наявності патологій, перешкода для є фатальною. Слиз змінює свій хімічний склад, а також наявні інфекції заважають нормальному проходженню «хвостатих». Цей вид безпліддя виникає через:

• гормонального збою в організмі;
• наявних запаленнях у шийці матки;
• порушень мікрофлори шийки.

Трубна безплідність

Зріла яйцеклітина рухається трубами з яєчника в матку. Слизова порожнина труб «оснащені» мерцальним покриттям. Якщо вії мають пошкодження, то яйцеклітина може зачепитися за трубу, що викликає позаматкову вагітність. Але основним чинником безплідності є непрохідність маткових труб. Вона може бути повною та частковою.

Може бути викликане пухлиною, запальної спайкою, ускладненнями і т.п.

Цервікальне безпліддя

Центральний отвір у шийці матки служить у ролі «шлюзу», що з'єднує матку та піхву. Здебільшого воно закрите, щоб запобігти проходу чужорідних агентів, але іноді відкривається. Допомагає у відкритті та закритті — слиз, що знаходиться на цервікальному каналі. Вона змінює свою в'язкість в залежності від стадії циклу, а також баланс pH. У здоровому організмі це не є перешкодою для сперматозоїдів. Навпаки, таким чином створюються найсприятливіші умови для зачаття.

При патології — сперматозоїди просто не можуть проникнути в зів матки, що проявляється як безпліддя. Діагностувати цей вид досить складно. Тому дуже важливо знайти досвідчених лікарів та клініку з передовим обладнанням.

Трубно-перитонеальна безплідність

Всі внутрішні органи захищені брижею, яка запобігає їхньому тертю один про одного. Черевна порожнина заповнена серозною рідиною, яка дозволяє органам зрощуватися між собою. Це дозволяє кожному їх існувати окремо друг від друга. Пристрій жіночого організму такого, що маткові труби підвішені на цій брижі.

Патології призводять до того, що відбувається зрощування труб із брижею. Внаслідок цього: порушується кровопостачання, втрачається повноцінна іннервація та рухливість. Функціональність труб зводиться нанівець. Причину, через яку відбулося зрощення, може визначити лише лікар.

Імунологічна безплідність

Патологія, коли жіночий організм повністю заперечує чужорідний білок (сперму), явище рідкісне. Лікарі й досі не можуть дати повноцінного пояснення такої реакції. Найчастіше говорять про алергійну реакцію другого типу.

Ендокринна безплідність

Найпоширеніший вид безпліддя, викликаний гормональним дисбалансом в організмі жінки. Причин, які можуть призвести до такої ситуації, багато, тому діагностика забирає чимало часу.

Психологічне

Коли жінка постійно відчуває стрес - її організм слабшає, гормональне тло порушується. Причому стрес може бути один, але дуже сильний. Як правило, для лікування безплідності на нервовому ґрунті звертатися потрібно не до гінеколога, а до хорошого досвідченого психолога.

Генетичне

Генетичний вид безплідності вивчений дуже мало. У цьому випадку безпліддя приходить через:

• надлишок чоловічих гормонів;
• розростання стінки матки;
• передчасна менопауза та ін.

Причини жіночої безплідності

Жіноча інфертильність може бути викликана багатьма факторами. У деяких випадках діагностувати конкретну причину дуже важко. А буває і так, що після цілого ряду обстежень лікар дивиться на карту клієнтки і з подивом усвідомлює, що пацієнтка, як і її партнер, цілком здорові, але зачати малюка все одно не виходить. Іноді малозначні, на перший погляд, фактори зливаються воєдино, створюючи велику проблему для жіночого організму.

Загальний перелік причин, які є винуватцями безплідності, можна озвучити так:

• уроджена аномалія органів малого тазу;
• набуті аномалії, що порушують функцію репродуктивних органів;
• анатомічні зміни, що настали протягом життя;
• функціональні порушення;
• порушення обміну речовин.

Варто також відзначити, що після 35 років ризик отримати діагноз безпліддя набагато вищий, а ось позбутися його стає все складніше. Ситуація ускладнюється, якщо до цього жінка не народжувала.

Є ще кілька причин, які не пов'язані з перенесеними захворюваннями гінекологічного характеру. Сюди зараховуються:

• віковий фактор (з кожним роком процеси в організмі сповільнюються і перестають «поводитися» як раніше);
• регулярне використання протизаплідних засобів протягом тривалого часу.

Протизаплідні як винуватець безпліддя

На цю тематику у лікарів досі існують різні думки. При цьому судити, хто має рацію, а хто ні — просто не можна. Так як і в одних та в інших, є серйозні аргументи на свій бік.

Ті, хто вважає, що протизаплідні пігулки (різка відмова від пігулок після тривалого прийому) допомагають завагітніти, пояснюють це наступним викидом в організмі гормону естрогену. Останній значно збільшує шанс на вагітність.

У той час як у іншої сторони на руках є дані про пацієнтів, чиї шанси на зачаття стрімко падали саме після того, як пройшли курс оральними контрацептивами.

Це доводить лише те, що правда перебуває десь посередині. І так відразу не можна вказати на ОК, як причину безпліддя.

Але слід бути обережним у підборі самих препаратів. Деякі дівчата самостійно приймають рішення на такий вид контрацепції, купуючи кошти, які порадила подруга. Але кожен із препаратів має свою концентрацію гормонів і підійде не для всіх. Перед призначенням хороший лікар проведе обстеження і відправить на здачу аналізів. І лише після цього, ґрунтуючись на результатах, випише рецепт.

Вторинна безплідність

Як ми вже згадували вище, вторинне безпліддя діагностується у жінок, які раніше вагітніли або народжували, а при подальших спробах зазнають невдачі. З'ясувати точну причину, яка дала збій у репродуктивну функцію, допоможе лише лікар. Бажано, якщо обстеження проводитиметься двічі, у кількох лікарів.

Чи лікується безпліддя

Якщо бути точними, то лікується не сама безплідність, а причина. Після звернення до лікаря, останній призначає здачу аналізів та інші процедури, які допоможуть спочатку визначити саму наявність захворювання, а потім і виявити те, що послужило осередком.

Як тільки всі карти будуть розкриті, фахівець призначить відповідне лікування, яке, ймовірно, призведе до успішного зачаття.

Лікування безплідності народними засобами

Часом бажання жінок стати мамою настільки сильне, що в хід йдуть всі варіанти лікування недуги. Особливо популярні народні засоби, але зовсім не через їхню ефективність, а тому, що не всі мають фінанси на традиційну медицину.

Проте заздалегідь попередимо, що займатися самолікуванням вкрай небажано та небезпечно. У кращому випадку організму не буде завдано шкоди. У гіршому становище погіршиться. Тим більше, як ви вже зрозуміли, причин безпліддя може бути багато, тому шансів, що обраний вами народний засіб допоможе — дуже малі.

• 50 г сухого коріння подорожника залийте літром окропу і дайте настоятися. Використовуйте відвар для ванни: 1 літр настою на ванну. Курс: щомісяця по 15 сеансів протягом трьох місяців.
• Протягом 28 днів, щодня приймайте натщесерце по 0,2 г муміє, запиваючи морквяним соком.
• Три ложки сухого споришу залийте 0,5 л окропу і помістіть в термос на 4 год. Приймайте настій по 100 г перед їжею за півгодини.
• Для покращення мікрофлори піхви можна застосовувати спринцювання содою. Розчин готується у наступних пропорціях: 0,5 літра води на 0,5 чайної ложечки соди. Робити спринцювання можна не частіше, ніж двічі-тричі на місяць.

Рекомендації, якщо є підозра на безплідність

1. Дату зачаття організуйте в період з 11 по 18 день циклу. Важливо пам'ятати, що перший день циклу – це перший день місячних.
2. За два дні, до запланованого дня зачаття, чоловік не повинен еякулювати. Це допоможе збільшити концентрацію сперми, а водночас і шанси на вагітність.
3. Під час статевого акту слід відмовитися від мастил.
4. Після сексу жінці варто виявитися від підмивання.
5. Для зачаття потрібно, щоб чоловік скінчиву «місіонерській» позі. При цьому після завершення жінка повинна полежати на спині, зігнувши і піднявши коліна, хвилин 20.

Види лікування безпліддя

Методи лікування безплідності можна розділити на 3 види:

• консервативні;
• оперативні;
• допоміжні репродуктивні технології.

Консервативна методика

• Гормональна. Приходить на допомогу, якщо причина безпліддя перебуває у гормональному порушенні ендокринної системи. У лікуванні беруть участь гормональні препарати, що відновлюють овулятивну функцію організму. Призначення препаратів відбувається індивідуально, з урахуванням віку, ваги тощо.
• Фізіотерапія. Сприяє покращенню кровообігу в області репродуктивних органів, прискорює обмінні процеси в організмі, а також допомагає створити найбільш сприятливі умови для зачаття та виношування малюка. Для прискорення процесу лікування застосовується разом із медикаментами.
• Антибактеріальне. Допомагає у випадках, коли необхідно усунути інфекції, через які не настає вагітність.

Оперативна методика

• Лапароскопія Виробляється кілька проколів через черевну порожнину. Потім проколи вводяться мікроінструменти і проводяться маніпуляції з усунення спайки маткових труб, видалення пухлин і т.п.
• Гістероскопія.У порожнину матки фахівець вводить зонд, на кінці якого є камера. За рахунок цього лікар може побачити проблему "зсередини". Весь процес відбувається під місцевою анестезією, тому для пацієнтки немає нічого неприємного та болючого.

Допоміжна репродуктивна

До допоміжної репродуктивної функції належать запліднення шляхом ЕКЗ, ІКСІ тощо. Застосовується виключно у тих випадках, коли всі попередні, більш щадні методики не дають жодних результатів.

Лікування безпліддя - відгуки

Сучасна медицина допомагає багатьом жінкам «обдурити» природу та здійснити свою мрію, ставши мамою. Тому і без того зрозуміло, що відгуки про лікування безпліддя в основному лише позитивні. Сказати, який із методів нормалізації дітородної функції краще — не можна. По-перше, кожен організм індивідуальний, по-друге, причин, які викликають безплідність величезну кількість. Тому на одній методика лікування позначиться в позитивний бік, тоді як на іншій, та сама, не покаже жодних результатів. Намагайтеся одразу звертатися до фахівців, як тільки зрозуміли, що самостійно зачати не вдалося. Перевіряйтесь одразу з партнером, оскільки найчастіше причина лежить не тільки в жінці, а й у чоловікові.

Не опускайте руки, вірте тільки в краще і тоді, зовсім скоро ви увійдете в нове життя, з гордим статусом "Мама"!