«Невідновна втрата»: викидень — причини та психологія

Найчастіше жінка, завагітнівши, буває не в стані відразу розпізнати своє становище і її організм відкидає плід в перші 2—3 тижня вагітності. Але трапляються і ситуації, коли ненароджене дитя гине в утробі матері вже на більше пізніх термінах (до 22  тижня), що сильно дається взнаки на психологічному стані. Насамперед чим планувати нову вагітність, необхідно розібратисяяка справжня  причина  викидня і як запобігти його в майбутньому.

Чому відбувається викидень

Причиною викидня або завмерлої вагітності далеко не завжди стає нездоровий спосіб життя батьків, що не відбулися. Правильне розвиток плоду залежить від багатьох чинників, і якщо пара втратила довгоочікуваного дитини, це зовсім отже, що у майбутньому вона зможе зачати здорового малюка. Спочатку слід відвідати спеціалістів, здати необхідні аналізи та розібратися у причинах трагічної події, а потім планувати народження малюка.

Частіше всього викидень трапляється на ранньому терміні —  в перші 12 тижнів вагітності. Основні причини:

1. Генетичний збій, що часто має спадковий характер. У перші тижні вагітності відбувається розвиток всіх найважливіших органів плода, якщо в процесі цього відбудеться зміна у структурі хромосом батьків (хромосомна мутація), організм жінки відкине нежиттєздатний плід, здійснюючи так званий природний відбір. Вплинути на генетичний збій будь-яким чином практично неможливо, адже він трапляється не з причин, що залежать від людини (радіаційні викиди, вплив вірусів, робота на шкідливому виробництві), але можна максимально знизити ризики викидня і запобігти його ще до зачаття.
2. Гормональні фактори. Якщо в майбутньої матері виявиться нестача гормону прогестерону або надлишок чоловічого гормону, то ймовірність викидня значно зростає, швидше за все, він відбудеться вже в перші тижні вагітності. Щоб цього не сталося, жінці на етапі планування прописують спеціальну гормональну терапію, яку необхідно дотримуватись аж до 16 тижнів вагітності.
3. Причини, пов'язані з конфліктом резус-чинників. Ще на етапі планування майбутні батьки мають здати аналіз крові, щоби з'ясувати свою сумісність. Якщо плід успадковує позитивний резус батька при негативному резусі матері, жіночий організм просто відкине його як щось чужорідне.
4. Захворювання, що передаються статевим шляхом. Якщо один із батьків інфікований хламідіозом, токсоплазмозом, сифілісом або іншими хворобами, поступово патогенними мікроорганізмами буде заражений і плід, внаслідок чого трапиться викидень або вагітність, що завмерла.
5. Недуги, якими страждає мати — хвороби щитовидної залози, деякі форми цукрового діабету, вада серця, проблеми з імунною системою.
6. Один або кілька абортів є великим стресом для організму і нерідко стають причиною запальних процесів та безпліддя.
7. Ліки і трави, вживання яких може спровокувати розвиток патології плоду або мимовільне його відторгнення.
8. Стрес, неправильний спосіб життя — неповноцінне харчування, куріння, алкоголь.
9. Прийняття гарячої ванни.

Ознаки викидня

Фахівці виділяють кілька різновидів викидня.

1. Стан при загрозі викидня характеризується невеликим виділенням крові з матки, маточним скороченням та болями в нижній частині живота. За своєчасного медичного втручання вагітність можна зберегти.
2. При повному викидні, що почався, матковий крововилив посилюється і його вже неможливо зупинити, з'являються сильні болі в попереку і в області живота. Шийка матки при цьому розкриває та відкидає плід.
3. Абсолютний аборт — ситуація, коли плід гине, але залишається в матці.
4. Повторним викиднем називається переривання вагітності більше трьох разів поспіль.

При появі наступних симптомів необхідно терміново звернутися за допомогою до лікаря:

1. Різного роду виділення з піхви — кров'яні згустки або кровотеча. Такі симптоми не завжди можуть означати викидень, що почався, але залишати їх без уваги не можна. У цьому випадку акушер-гінеколог досліджує аналізи, призначить УЗД та проведе особистий огляд.
2. Ще однією ознакою проблем із перебігом вагітності можуть стати раптові сильні м'язові судоми.
3. Болючі спазми внизу живота, дискомфорт, інтенсивний біль у ділянці попереку також є тривожними ознаками. Не приймайте лікарських препаратів, не проконсультувавшись із фахівцем.
4. Викидень, що супроводжується проявом інфекцій, називають септичним. Якщо жінка відчуває озноб, пропасницю, при цьому у неї болить низ живота і виділяються кров'яні згустки з неприємним запахом, їй потрібна термінова госпіталізація.

Ранній викидень

Викидня на ранньому терміні, на жаль, сьогодні явище дуже поширене. Якщо ви вже дізналися про своє становище, краще прислухатися до свого організму. Будь-які болючі відчуття або виділення з піхви — привід звернутися до медичного закладу. Лікар може запропонувати пацієнтці лягти на збереження в стаціонар, необхідно кидати всі справи заради життя малюка.

Перша стадія викидня, що починається, характеризується ниючими болями, скороченням (напругою) матки. У цій ситуації ще не все втрачено. Якщо при загрозі викидня вчасно вжити заходів та розпочати лікування, є велика ймовірність доносити дитину до належного терміну. При нестачі прогестерону хворий призначають гормональну терапію, при кровотечі — кровоспинні препарати, при інфікуванні плодового яйця дають протизапальні ліки.

Під час лікування слід дотримуватися таких запобіжних заходів:

1. В першу чергу це постільний режим, бажано, щоб таз при цьому знаходився в піднесеному положенні, це зменшить навантаження.
2. Друге правило - дотримання повного статевого спокою.
3. По-третє, хворий не можна хвилюватися і переживати, щоб не посилити своє становище.

Коли викидень перейшов у другу стадію, кровотеча посилилася, а біль не припиняється, можливість амбулаторного лікування відпадає, жінку кладуть на стаціонарне лікування, роблять численні ін'єкції та крапельниці, постійно спостерігаючи за станом плода.

Пізній викидень

На жаль, пізній викидень є досить поширеною проблемою. У Росії акушери-гінекологи вважають пізнім викиднем несвоєчасне переривання вагітності без сторонньої допомоги в період з 12 по 22 тиждень, після цього терміну існує ймовірність, що дитину можна буде врятувати та «виходити».

Чинники, що впливають на несвоєчасне переривання вагітності на пізньому терміні:

1. Аномалії матки - неправильна форма при народженні (дворога матка) або набута проблема (розвиток міоми).
2. Збій у генетиці батьків також може стати причиною викидня після 22 тижня, але найчастіше він пов'язаний не зі спадковістю, а з впливом навколишнього середовища або неправильним способом життя мами.
3. Істміко-цервікальна недостатність (ІЦН) - це несвоєчасне вкорочення шийки матки, внаслідок чого може відбутися її розкриття.
4. Відшарування плаценти.
5. Розвиток інфекцій та запальні процеси в матці.
6. Падіння, сильні фізичні навантаження.

Як пережити викидень

Приблизно половина жінок у своєму житті хоч раз переживають втрату ще ненародженої дитини. У кожної їх виникають питання «Чому?», «За що?» і "Як після цього жити?". Психологічне відновлення після викидня — завдання непросте, що вимагає величезних душевних витрат. Що ж радять у цій ситуації психологи?

1. Усвідомте, що це далеко не завжди вина батьків, адже основними причинами викидня є хромосомні зміни. Багато жінок звинувачують себе за втрату малюка, можливо цьому є логічне пояснення. Але як би там не було, насамперед, вибачте себе.
2. Намагайтеся дізнатися справжні причини того, що сталося. Здайте всі необхідні аналізи на інфекції та гормони, проведіть дослідження на генетичну сумісність подружжя, проконсультуйтеся з кількома фахівцями. Тільки так ви зможете мінімізувати ризик наступних викиднів.
3. Якнайбільше відпочивайте. Ви зазнали серйозного роду психологічного та фізичного випробування. Якщо є можливість поїхати у відпустку, обов'язково їй скористайтеся.
4. Зрозумійте, що всьому якось приходить кінець, і ваше горе теж. Щохвилини працюйте над собою, повторюючи, що ви впораєтеся, як змирилися зі втратою тисячі інших жінок.
5. Спостерігайте за своїм психологічним станом, щодня відзначаючи зміни на краще, досягнення, плани та цілі.
6. При перших думках про самогубство, нав'язливий неспокійний стан, галюцинації негайно зверніться за допомогою до фахівця.

Вагітність після викидня

Фізіологічно, вагітність після викидня може наступити вже за місяць. Однак лікарі рекомендують жінці відкласти це питання як мінімум на півроку-рік, щоб мати можливість психологічно та фізично відновитися, адже щоразу після переривання вагітності можливість виносити та народити здорового малюка знижуватиметься.

Показання, за яких майбутній мамі варто провести обстеження ще на етапі планування:

• вік від 35 років;
• аборти в анамнезі;
• лікування безплідності;
• загроза викидня або мимовільне переривання у попередніх вагітностях.

У період планування вагітності:

1. Відмовтеся від шкідливих звичок - алкоголь і тютюнові вироби можуть погіршити якість генетичного матеріалу, а також по можливості від прийому сильнодіючих лікарських засобів.
2. Виключіть стресові ситуації із вашого життя, нормалізуйте емоційний стан.
3. Інтенсивні фізичні навантаження у цей період перебувають під забороною.
4. Харчуйте правильно, приймайте вітаміни та фолієву кислоту під наглядом лікаря.
5. Обмежте спілкування з вірусними та інфекційними хворими.