Malo vode tokom trudnoće: uzroci i posljedice

Amnionska tečnost igra važnu ulogu u razvoju bebe - ovo je njeno prvo prirodno stanište. Oni takođe služe kao izvor hranljivih sastojaka za bebu. Amnionska tečnost štiti bebu i utiče na njen razvoj. Tokom čitavog perioda trudnoće, količina amnionske tečnosti treba da bude određena vrednost. Ako njihov broj padne ispod norme, možemo govoriti o nedostatku vode.

Malo vode tokom trudnoće: uzroci

S povećanjem broja tjedana trudnoće, povećava se i volumen plodne vode u maternici. U prosjeku je ta količina približno 1,5 litara. To je dovoljno da se djetetu osigura normalan razvoj i slobodno kretanje. Kako se bliži termin donošenja, volumen plodne vode može se blago smanjiti, isti fenomen može se primijetiti i u slučaju trudnoće nakon termina.

Ponekad količina plodne vode može biti manja od normalne. U ovom je slučaju uobičajeno govoriti o malo vode. Pothranjenost se klasificira prema nekoliko kriterija:

• Kronični oligohidramnios karakterizira činjenica da se može utvrditi samo ultrazvukom. U ovom slučaju, žena se osjeća relativno dobro.
• Akutni oligohidramnios dijagnosticira se po vanjskim znakovima - smanjuju se trbuh i maternica, žena osjeća bol kad se plod pomiče, pojavljuje se slabost i mučnina, bolovi u donjem dijelu trbuha.
• Ranije se oligohidramnios razvija na oko 20 tjedana trudnoće zbog funkcionalnog oštećenja.
• Kasnije se oligohidramnios može javiti nakon 26 tjedana zbog prisustva drugih bolesti.
• Primarni oligohidramnios karakterizira očuvanje integriteta fetalne vrećice.
• Sa sekundarnim oligohidramniom, fetusna vreća pukne, a plodna voda tekućinom postupno istječe.

Postoji dovoljno razloga za razvoj slabe vode. Ali najčešće je pojava ove bolesti povezana sa sljedećim čimbenicima:

• Oštećen je epitel koji štiti membranu plodne vode.
• Patologije i razvojne anomalije djeteta, najčešće nasljedne.
• Posttermna trudnoća.
• Prisustvo bakterija infekcije u ženskom tijelu.
• Hipertenzija.
• Problemi sa metabolizmom i prekomjernom težinom.
• Višeplodna trudnoća.

Glavni razlog za pojavu malo vode još nije u potpunosti razjašnjen.

Zašto je potrebna plodna voda

Vrijednost tečnosti u kojoj se dijete razvija vrlo je velika. Amnionska tečnost djeluje kao odbrambeni mehanizam djeteta od utjecaja okoline i stezanja mišića materice. U slučaju opasnosti, amnionska tečnost djeluje kao amortizer za dijete, izravnavajući udare i udare. Naravno, ako su udarci prejaki, plodna voda može puknuti, ali slabiji udari uspješno će se odbiti.

Amnionske vode za dijete su prehrana, zaštita i svijet oko njih. Sadrži sve potrebne elemente za pravilan razvoj i zdravlje fetusa. Izvor je vitamina, proteina i elemenata u tragovima za bebu. U amnionskim vodama beba je u sterilnom i ugodnom okruženju, jer se tekućina neprestano obnavlja.

Tijekom porođaja, fetalni mjehur pomaže cerviksu da se otvori. Infekcije koje mogu u maternicu ući iz vagine i zaraziti dijete ne mogu prodrijeti kroz membranu fetalnog mjehura.

Amnionska tečnost

Supstanca u kojoj se fetus razvija nastaje uglavnom iz majčine plazme filtracijom i izlučivanjem stanica koje čine unutarnju membranu fetalnog mjehura. Dijete takođe aktivno učestvuje u stvaranju plodne vode. Činjenica je da kasnije dijete dijete već proguta plodnu vodu i mokri u njih. Dijete svakodnevno proizvodi oko 600 ml urina, koji je također dio plodne vode.

U različitim fazama trudnoće, količina plodne vode je različita. Amniotska tečnost se pojavljuje na otprilike 8 tjedana trudnoće. Tada dolazi do postupnog povećanja njihovog broja. Do desete sedmice njihov volumen je približno 30 ml, postupno se povećavajući. Do 38. tjedna trudnoće, količina amnionske tečnosti obično bi trebala biti od litre do litre i po.

Prije porođaja, količina amnionske tečnosti obično se smanji na 800 ml. To je zbog povećanog izlučivanja tečnosti iz majčina tijela. Tokom porođaja, amnionska tečnost i posteljica koji su iznikli iz maternice žene zajedno se formiraju oko 1800. godine.

Posljedice malo vode tokom trudnoće

Nedovoljna količina amnionske tečnosti može biti opasna i za majku i za bebu. Najteže posljedice za razvoj djeteta mogu nastati ako u periodu trudnoće od 15 do 25 tjedana ima malo vode. Niska voda u takvom trenutku obično dovodi do ozbiljnih anomalija u formiranju unutrašnjih organa djeteta. Obično su to patologije u razvoju bubrega ili djetetovog lica. U isto vrijeme, bubrezi se formiraju pogrešno, mogu biti previše povećani ili potpuno odsutni. U ovom slučaju smrt djeteta nastupa odmah nakon rođenja.

Prisustvo oligohidramniona u prvom ili drugom tromjesečju trudnoće s tako ozbiljnim patologijama u razvoju fetusa daje liječnicima razlog da preporuče prekid trudnoće. Zapravo, s tako strašnim patologijama, dijete vjerojatno nije sposobno za život i umrijeće prvog dana nakon porođaja.

Pomanjkanje vode može izazvati preplitanje pupčane vrpce djetetovog vrata, što može biti opasno tijekom porođaja. Povećava se i rizik od zaraze djeteta u maternici. Uz previše malo vode može nastati prianjanje djetetove kože i plodne membrane. To se obično događa u obliku stvaranja tankih niti koje se obavijaju oko bebe i pupkovine i uzrokuju nekrozu tkiva. Spajanje također utječe na cirkulaciju krvi bebe i pupkovine. To postaje uzrok bebine hipoksije i, kao posljedica, njegove smrti.

Pri porodu je oligohidramnios opasan jer može doći do slabog porođaja, traume i unutarnjih suza. Zbog nedostatka vode može doći do ranog odbacivanja posteljice i krvarenja. Kod oligohidramnija ne dolazi do pravilnog širenja grlića maternice, jer se amnionska bešika ne zabija između bebine glave i vrata maternice i ne pomaže njegovom otvaranju.

Malo vode tokom trudnoće 32 nedelje

Do trećeg tromjesečja trudnoće, količina amnionske tečnosti trebala bi doseći 800-1500 ml. Svaka tri dana amnionska tečnost se potpuno obnavlja, formira se iz placente i zidova plodne vode.

Ali ponekad se kao posljednji ultrazvuk postavi dijagnoza - oligohidramnion. U ovom trenutku uzroci oligohidramniona mogu biti kasna gestoza, poremećaji ženskog endokrinog sistema, infekcije ili hipertenzija. Pored toga, količina plodne vode može se smanjiti zbog curenja uslijed kršenja integriteta plodnih membrana.

Analiza indeksa plodne vode pomaže u procjeni rizika od oligohidramnija u ovoj fazi trudnoće. To se radi na osnovu ultrazvučnog pregleda. S normalnim volumenom plodne vode, ovaj indeks se kreće od 5 do 8, uz umjereno malo vode IAI će biti od 2 do 5, a s izraženom malo vode IAI je manji od 2.

U tom periodu nedostatak vode je također opasan za majku i dijete. Beba može razviti patologiju unutrašnjih organa, zakrivljenost kičme, spajanje membrana s kožom djeteta. Za ženu je nedostatak vode opasan tokom porođaja. Može izazvati bolne i neefikasne kontrakcije i ozljede vrata maternice.

U gestacijskoj dobi od 32 sedmice, liječenje oligohidramnija vrši se ovisno o uzroku koji ga je prouzročio. Na primjer, ako trudnica curi iz plodne vode, tada se mora uzeti bris. Ovisno o rezultatu ove studije, donosi se odluka o daljnjem liječenju. Ako postoji intrauterina infekcija djetetovom infekcijom, tada se propisuje antivirusno liječenje zajedno s unosom vitaminskih kompleksa. Uz bilo koji tretman obavezno je redovno praćenje indeksa plodne vode i stanja trudnice i djeteta. Tok liječenja nužno se provodi u bolnici u bolnici.

Liječenje oligohidramnija

Vrlo je važno na vrijeme identificirati oligohidramnije i provesti njegov ispravan tretman. To može u velikoj mjeri utjecati na razvoj i zdravlje djeteta, pa čak i spasiti mu život. Liječnici odlučuju kako liječiti ovu bolest nakon utvrđivanja razloga koji su je izazvali. Takođe je važno koliko dugo su otkriveni oligohidramniosi i stepen njegove ozbiljnosti.

Dijagnoza oligohidramnija u ranim fazama, kao i otkrivanje malformacija djeteta koje prijete njegovom životu, obično dovodi do prekida trudnoće. Ako je starenje posteljice, odnosno fetoplacentna insuficijencija, dovelo do oligohidramnija, tada će biti propisano liječenje. Najčešće liječnici propisuju kurs Actovegina ili Curantila. U ovom slučaju, liječenje se može provesti kod kuće, bez obavezne hospitalizacije u bolnici.

Ako, u pozadini oligohidramnija, dijete razvije hipoksiju, tada liječnici obično obavljaju hitnu operaciju. U ovom slučaju, žena se podvrgava carskom rezu kako bi spasila život bebe, čak i ako je trudnoća preuranjena.

Uz trudnoću u punom roku i nedostatak vode, odluka o daljnjim radnjama donosi se na osnovu stanja djeteta. Ako se fetus osjeća normalno, nema potrebe za liječenjem, provodi se normalno rođenje. Ali kod oligohidramnija porod vrlo rijetko započinje spontano. U pravilu, da bi se izazvao porod, plodna vrećica se probija ženi, jer ne doprinosi otvaranju maternice. U vrlo teškim slučajevima, kada je dijete prepleteno pupčanom vrpcom ili ako je dijete u pogrešnom položaju, donosi se odluka o carskom rezu. Ozbiljno stanje žene ili djeteta takođe postaje indikacija za hiruršku intervenciju.

Tijekom liječenja liječnik neprestano nadgleda stanje trudnice i fetusa pomoću ultrazvuka, doplera i CTG-a. To se radi kako bi se na vrijeme krenulo u akciju ako postoji prijetnja životu djeteta ili majke.

Nemoguće je liječiti oligohidramnije narodnim metodama. Dozvoljeno je samo djelovanje na uzrok nedostatka vode. Na primjer, ako je oligohidramnios izazvao hipertenzija, tada možete pokušati ispraviti tlak narodnim metodama. Ali sami oligohidramnios ne može se izliječiti na ovaj način.