Diabetes mellitus: příčiny, příznaky, léčba, prevence

Diabetes mellitus, pokud k němu byli většinou náchylní starší lidé, nyní je onemocnění stále častěji diagnostikováno u velmi mladých lidí. Co je hlavní příčinou, jak zajistit prevenci nemocí a komplikací – o tom všem a ještě více se dočtete v našem článku.

Diabetes mellitus způsobuje

Hlavní příčiny cukrovky jsou:

• dědičná povaha: jsou zapotřebí další faktory, které vyvolají progresi onemocnění;
• obezita;
• přenesené některé nemoci: zejména ty, které postihují slinivku břišní;
• časté infekční onemocnění;
• dlouhodobý nebo silný stres;
• věk: každým rokem se zvyšuje pravděpodobnost diabetes mellitus, protože pohyblivost se postupně snižuje.

Příznaky diabetes mellitus

Příznaky cukrovky závisí na typu cukrovky. Dělení 1 a 2. První je zpravidla z důvodu dědičnosti, tzn. předávané z generace na generaci. Druhý se získá, když se u člověka rozvine cukrovka v důsledku nesprávné životosprávy.

Příznaky typu 1

Ve většině případů se příznaky charakteristické pro první typ diabetu rozvíjejí velmi rychle, doslova během několika dnů. Pacient často omdlí (diabetické kóma). Naléhavě potřebujeme zavolat sanitku a po příjezdu do nemocnice lékaři diagnostikují diabetes mellitus.

• člověk pije hodně vody denně (3-5 litrů);
• z úst vychází výrazný zápach acetonu;
• zvyšuje se chuť k jídlu, člověk začíná hodně jíst, ale zároveň je vyčerpaný "před očima";
• dochází k hojnému a častému močení, které je aktivováno zejména večer a v noci;
• výsledné rány se hojí velmi těžce a trvá to dlouho;
• často dochází k plísňovým lézím, kůže se začíná odlupovat a hodně svědí.

Aktivace diabetu 1. typu se začíná rozvíjet po prudkém „zatřesení“ organismu. Impulsem může být silný stres, nebo infekční onemocnění. První příznaky se objeví během několika týdnů nebo měsíců.

Příznaky typu 2

Vývoj je pomalý a může trvat několik let, zpravidla k němu mají sklony starší lidé. Pacient se unaví, jeho rány jsou dlouhé a obtížně se hojící, zrak se zhoršuje a ztrácí se paměť. Těmto příznakům se zpravidla nepřikládá žádný význam, protože každý z nich může být důsledkem životně důležité činnosti. Zároveň se stále více začíná rozvíjet cukrovka.

Ve většině případů je druhý typ diabetu diagnostikován zcela náhodou. K výše uvedeným příznakům diabetu 1. typu se přidávají:

• drozd (u žen);
• necitlivost a brnění v dolních končetinách;
• bolest nohou při chůzi;
• rychlá únavnost.

Nebezpečí diabetu 2. typu je způsobeno tím, že každý druhý případ se vyvíjí bez zjevných příznaků. Dlouhá návštěva lékaře se ale změní v mrtvici, prudký infarkt, brzkou ztrátu zraku a onemocnění ledvin. Pokud máte alespoň 2 nebo 3 příznaky, určitě si nechte udělat test na cukrovku. To vám ušetří rozvoj komplikací.

Rozlišení typu onemocnění je celkem jednoduché. V prvním případě začíná onemocnění postupovat velmi rychle, ve druhém se příznaky táhnou na dlouhou dobu. Pokud dříve první typ byli většinou mladí lidé a druhý - starší lidé, nyní neexistují žádné hranice. Sedavý způsob života a nevhodná strava, nasycená sacharidy a tuky, vede k tomu, že se druhý typ rozvíjí u velmi mladých jedinců.

Fáze diabetes mellitus

Jednou z nejdůležitějších položek při dělení diabetu je jeho závažnost, která se udává podle stupně.

1. stupeň cukrovky

Normální průběh onemocnění, ke kterému se všichni lékaři snaží své pacienty přivést. Proces je absolutně kompenzován, glukóza je v rámci stanovených norem, nevylučuje se spolu s močí. Všechny ostatní indikátory jsou normální. Neexistují žádné příznaky komplikací diabetu. Dietní terapie a léky pomáhají udržet tuto úroveň.

2. stupně cukrovky

V této fázi lze hovořit o částečné kompenzaci. Objevují se známky komplikací. Pozoruje se poškození srdce, nohou, očí, krevních cév. Závažné komplikace nejsou pozorovány, hladina glukózy v krvi je nad normou.

3. stupeň SD

Říká, že nemoc postupuje a kontrola léků je nemožná. Hladiny glukózy v krvi kolísají mezi 13 a 14 mmol/l a v moči je vysoká hladina glukózy. Dochází k poškození orgánů.

Při vysoké rychlosti je pozorováno snížení vidění, stoupá krevní tlak, dochází k silné bolesti a necitlivosti v nohou, současně se snižuje jejich citlivost.

4. stupeň cukrovky

V této fázi se začínají rozvíjet nejzávažnější komplikace. Hladina glykémie dosahuje kritických hodnot (od 15 mmol/l a výše) a její pokles je obtížný. Dochází ke ztrátě bílkovin, objevují se trofické vředy, gangréna, selhání ledvin. Čtvrtá fáze naznačuje, že diabetická kóma se mohou vyskytovat velmi často.

Komplikace diabetes mellitus

Nebezpečí samo o sobě nepředstavuje cukrovku jako takovou, ale nemoci a komplikace, které se na jejím základě mohou rozvinout. Zde zmíníme ty, které jsou nejčastější.

Puffiness

Edém je bodový a rozšířený. Vše závisí na tom, zda je onemocnění doprovázeno srdečním selháním. Obecně je edém příznakem selhání ledvin. Závažnost diabetické nefropatie je dána závažností edému.

Jsou-li asymetricky rozmístěny, postihují pouze jednu bércovou nohu nebo jde o diabetickou mikroagniopatii dolních končetin v kombinaci s neuropatií.

Kóma

Příznaky charakteristické pro tento typ komplikací se vyznačují bleskově rychlým vývojem. V tomto případě nezáleží na typu diabetického kómatu. Maximální ohrožení je charakterizováno zakaleným vědomím a letargií pacienta. V tomto případě pacient vyžaduje okamžitou hospitalizaci.

Ketoacidotické kóma je nejběžnějším typem kómatu u lidí s diabetem. Je způsobena zvýšenou koncentrací toxických látek v těle, které negativně ovlivňují činnost nervových buněk. Jasným varovným signálem blížící se komplikace je silný zápach acetonu v dechu pacienta. A blížící se hypoklimické kóma se projevuje zatemněným vědomím, prudkým poklesem hladiny glukózy v krvi a studeným pocením, které pacienta zakrývá.

Vysoký nebo nízký krevní tlak

Tlak také působí jako určující faktor závažnosti diabetes mellitus. To lze uvažovat v několika dimenzích. Při analýze indikátorů systolického tlaku změřte tlak na brachiální tepnu. Při jejím vzestupu hovoří o progresivním stadiu onemocnění, kdy dochází k poškození ledvin. Pokud je zjištěn pokles tlaku v dolních končetinách, pak problém nastává v nich.

Bolest nohy

Bolest v nohou s existujícím diabetes mellitus může naznačovat nástup neuro- a agniopatie. Podle povahy vjemů lze soudit, který druh patří k člověku. Pokud se bolest objeví při jakémkoli fyzickém stresu a je potřeba povinného oddechu, pak můžeme mluvit o mikroagnioatii.

Pokud bolest přichází v noci nebo v klidu, jedná se o diabetickou neuropatii. Zpravidla je to navíc doprovázeno snížením citlivosti končetin a necitlivostí. Někteří pacienti si stěžují na pocit pálení, který se vyskytuje bodově. Například v chodidle nebo bérci.

Trofický vřed

Trofické vředy jsou považovány za další stadium neuro- a agniopatie po bolesti. Typ trofických vředů má dramatické rozdíly v závislosti na stadiu onemocnění. Liší se také typ léčby. Aby problém nezačal, je důležité zpočátku pozorně sledovat i ty nejmenší příznaky. To je vážný problém, na kterém závisí bezpečnost končetiny.

Trofický vřed se nikdy neobjeví náhle, vždy existují varovné „zvonky“, kterými lze komplikacím předejít. Nejprve dochází k poškození nervů, což vede ke snížení citlivosti nohy, která podléhá deformaci. V místech chodidla, kde při chůzi dochází ke tření, se objevují kuří oka. To vede k tomu, že bolest je tupá. Pod kuřími oky se tvoří hematomy a následně se hromadí hnis.

Bohužel i přes řadu varovných příznaků se pacienti ve většině případů obracejí na specialisty i tehdy, když je noha hodně oteklá, má jasně červenou barvu a na jejím povrchu jsou masivní trofické vředy.

Gangréna

Gangréna je obvykle důsledkem diabetické angiopatie. Postiženy jsou velké a malé tepenné kmeny. Ve většině případů problém začíná v oblasti prstu na noze. Dochází k odtoku krve, silné bolesti v noze a jejímu zarudnutí. Kůže časem zmodrá, končetina oteče, prochladne. Poté se na povrchu objevují bubliny s tmavým a zakaleným obsahem a černé skvrny nekrózy kůže.

To, co je popsáno výše, je hodnoceno jako nevratné důsledky. S tím se nedá nic dělat, končetinu nelze zachránit a je předepsána operace k amputaci postižených míst. S tímto vývojem by měl být postup odstranění proveden co nejdříve, jinak se gangréna začne rychle rozvíjet a lékaři budou muset odstranit nejen nohu, ale i bérce. K obnovení motorických funkcí pacienta se používají speciální protézy.

Prevence komplikací

Hlavní a nejúčinnější prevencí komplikací je včasná diagnostika onemocnění a včasné zahájení adekvátní léčby. Zvláštní pozornost je třeba věnovat péči o dolní končetiny, aby nedošlo k jejich poškození. V případě, že byli přesto přijati, měli byste okamžitě vyhledat pomoc chirurga.

Následky diabetes mellitus

Následky diabetes mellitus jsou onemocnění, která vznikají po komplikacích. Nejzávažnějšími následky jsou diabetické kóma a amputace končetin po gangréně. Ale tomu všemu se lze vyhnout, pokud je nemoc diagnostikována včas a přísně dodržována pravidla a požadavky stanovené lékařem. Pečlivě sledujte stav svého těla a pokud zjistíte výše uvedené příznaky, absolvujte vyšetření.

Diabetes mellitus během těhotenství

I když žena před těhotenstvím cukrovku neměla, může se objevit již v době těhotenství. Nazývá se kvůli hormonálním změnám v těle. Pokud je diagnóza provedena včas, nepřinese tělu žádnou škodu. Těhotenská cukrovka většinou po porodu po nějaké době sama odezní. Špatnou stránkou je, že po takové diagnóze během těhotenství mají ženy o 50% vyšší pravděpodobnost diabetu 2. stupně.

Pokud u dospělých zaznamenáte příznaky diabetes mellitus, nezapomeňte o tom informovat svého ošetřujícího lékaře.

Diabetes mellitus u dětí

Diabetes mellitus u dětí se může objevit z několika důvodů. Mezi hlavní patří:

• Dědičná stránka. Rodiče, u kterých je diagnostikována cukrovka, přenesou na své děti vysokou šanci, že se u nich cukrovka během života rozvine. Pokud nový člen společnosti nesleduje hladinu cukru v krvi, pak je pravděpodobnost onemocnění 100%.
• Konzumace velkého množství jídla. Přejídání vede k obezitě, ta se stává příčinou přetěžování slinivky břišní, což vede k jejímu vyčerpání a cukrovce. Zvláštní pozornost je třeba věnovat množství snědených sladkostí a moučných výrobků.
• Virová onemocnění také negativně ovlivňují činnost slinivky břišní. To ale neznamená, že se riziko cukrovky po nemoci zvyšuje. Pokud je imunitní systém silný a dědičnost dobrá, pak je tělo docela schopné se s takovými testy vyrovnat. Ale časté nachlazení, které hovoří o slabé imunitě, jsou vážným důvodem k revizi dětského jídelníčku, aby se zabránilo onemocnění.
• Nízká pohyblivost vede k nadváze. Tato aktivita pomáhá slinivce břišní produkovat inzulín, který štěpí cukr a udržuje jeho hladinu v normě.

Příznaky diabetu u dětí

Obecně platí, že v prvním roce života je šance na vznik onemocnění velmi malá. Diagnostika cukrovky u kojenců je ošemetná záležitost. Koneckonců, dítě nemůže sdělit, co cítí, nemůže si stěžovat na žízeň, není možné vidět zvýšené močení. Existuje však několik zjevných příznaků:

• dítě nepřibírá na váze (i při dobré chuti k jídlu dítě nadále hubne);
• neustále se rozčiluje a rozmarná a uklidňuje se až po pití;
• plenková vyrážka se často vyskytuje v blízkosti genitálií, které jsou velmi obtížně léčitelné;
• plenka poté, co se na ni dostane moč dítěte a vyschne, stane se jakoby naškrobená;
• Hlavními příznaky cukrovky u kojenců jsou časté zvracení, těžká dehydratace a intoxikace.

U dětí starších jednoho roku jsou pozorovány následující příznaky:

• těžká dehydratace s častým a prodlouženým močením;
• přetrvávající zvracení;
• silný úbytek hmotnosti, vč. svalová dystrofie;
• neobvyklé dýchání (vzácné, dokonce: hluboký hlučný nádech a zvýšený výdech);
• vydechovaný vzduch je cítit po acetonu;
• letargie, mdloby, šok;
• rychlý puls;
• modré končetiny.

Aby se předešlo akutním příznakům, je důležité včas vyhledat lékařskou pomoc. V opačném případě může dítě upadnout do diabetického kómatu.

Výživa pro diabetes

Výživa pro diabetes mellitus se v normálním stavu zdravého člověka liší. Jak správně jíst, jaké potraviny jsou přípustné a co je zakázáno, by měl předepsat lékař. Specialista předepisuje individuální dietu, která by měla být přísně dodržována.

Ovoce pro diabetes

Ovoce je přímým zdrojem vitamínů, které jsou pro tělo životně důležité. Přesto s diabetes mellitus musíte být opatrní. Na jednu stranu posilují imunitní systém, který by diabetici měli posilovat ze všech sil, na druhou stranu dokážou zvýšit hladinu cukru v krvi.

Lidé s cukrovkou potřebují vlákninu, která se nachází i v ovoci. První se dělí na rozpustné a nerozpustné. Obojí je obsaženo v každém ovoci a pouze v některé zelenině. Rozpustný při kontaktu s vodou bobtná a získává rosolovitou strukturu. Pomáhá účinně snižovat hladinu cholesterolu a cukru v krvi. Nerozpustný podporuje rychlé nasycení i při malých dávkách konzumace. Denně musíte zkonzumovat alespoň 25 g a ne více než 30 g vlákniny.

Diabetici potřebují vlákninu více než zdraví lidé, proto je lepší jíst ovoce, které je na tento prvek bohaté.

Jak léčit cukrovku

V dnešní době je otázka léčby diabetes mellitus považována za kontroverzní. Hovoříme o úplném vyléčení nemoci. Vše je založeno na tom, že vždy je snazší nemoci předcházet, než se jí zbavit. Výjimkou jsou lidé s diabetem 2. typu, kteří vykazují dobré výsledky s dietoterapií. V tomto případě, s normalizací výživy, návratem aktivního životního stylu, může tělo nezávisle obnovit funkčnost slinivky břišní a diabetes se ponoří do zapomnění. Ale i po úplném uzdravení musí být ucho udržováno ve střehu, protože sklon k relapsu je vysoký.

Podle odborníků nejsou perzistující formy diabetu přístupné úplné léčbě. Při neustálém dodržování doporučení lékařů a diety se však lze vyhnout vážným komplikacím.

Zkušenosti ale ukazují, že i u složitých forem onemocnění se lidé navzdory názorům lékařů vyléčili. Pomáhal jim v tom léčebný půst. Zde však stojí za zmínku, že v nepřítomnosti specialisty v tomto odvětví ve vaší lokalitě, samoléčba striktně zakázáno! V opačném případě může pokus o vyléčení vyústit v resuscitaci.

Nyní jsou lékaři ostražití ve snaze zavést operabilní způsob léčby cukrovky. Princip spočívá v umělém zavedení syntetické slinivky do lidského těla, která bude vylučovat inzulín v potřebném množství. Ale bohužel kvůli nekompletnosti systému nemají všichni pacienti nový orgán pozitivně přihojený. Nezbývá než doufat v brzký úspěch v této oblasti a následnou publikaci.

Prevence diabetes mellitus

Bohužel ne vždy je možné zabránit prvnímu typu onemocnění. Hovoříme o případech, kdy hlavní roli hraje genetická predispozice. Neexistují žádné skutečně účinné metody, které by zaručily 100% ochranu před cukrovkou. Ale druhému typu, kterému podléhá úplně každý, se dá předejít. Protože vzniká v důsledku nesprávného způsobu života.

Komplexní prevence diabetu 2. typu zahrnuje následující opatření:

1. kontrola hmotnosti, s nadměrnou tělesnou hmotností, musíte se jí zbavit;
2. normalizace krevního tlaku a metabolismu lipidů;
3. minimalizace spotřebovaných tuků a sacharidů;
4. pravidelná fyzická aktivita, ale ne její přemíra.