Manque d'eau pendant la grossesse: causes et conséquences

Le liquide amniotique joue un rôle important dans le développement d'un bébé - c'est son premier habitat naturel. Ils servent également de source de nutriments pour le bébé. Le liquide amniotique protège le bébé et affecte son développement. Pendant toute la période de la grossesse, le volume de liquide amniotique doit être une certaine valeur. Si leur nombre tombe en dessous de la norme, on peut parler de manque d'eau.

Manque d'eau pendant la grossesse: causes

Avec une augmentation du nombre de semaines de grossesse, le volume de liquide amniotique dans l'utérus augmente également. En moyenne, cette quantité est d'environ 1,5 litre. Cela suffit pour assurer un développement normal et une libre circulation du bébé. A mesure que la date d'accouchement approche, le volume de liquide amniotique peut diminuer légèrement, le même phénomène peut être observé dans le cas d'une grossesse post-terme.

Parfois, la quantité de liquide amniotique peut être inférieure à la normale. Dans ce cas, il est d'usage de parler d'étiage. La malnutrition est classée selon plusieurs critères :

• L'oligohydramnios chronique se caractérise par le fait qu'il ne peut être déterminé que par échographie. Dans ce cas, la femme se sent relativement bien.
• L'oligohydramnios aigu est diagnostiqué par des signes externes - l'abdomen et l'utérus sont réduits, la femme ressent de la douleur lorsque le fœtus bouge, une faiblesse apparaît et la nausée, douleur dans le bas-ventre.
• Auparavant, l'oligohydramnios se développe à environ 20 semaines de gestation en raison d'une altération fonctionnelle.
• Plus tard, un oligohydramnios peut survenir après 26 semaines en raison de la présence d'autres maladies.
• L'oligohydramnios primaire est caractérisé par la préservation de l'intégrité du sac fœtal.
• Avec l'oligohydramnios secondaire, le sac fœtal se rompt et le liquide amniotique s'écoule progressivement.

Il y a suffisamment de raisons pour le développement des basses eaux. Mais le plus souvent, la survenue de cette maladie est associée aux facteurs suivants:

• L'épithélium qui protège la membrane du liquide amniotique est endommagé.
• Pathologies et anomalies du développement de l'enfant, le plus souvent héréditaires.
• Grossesse post-terme.
• La présence de bactéries infections dans le corps d'une femme.
• Hypertension.
• Problèmes métaboliques et de surpoids.
• Grossesse multiple.

La principale raison de l'apparition des basses eaux n'a pas encore été complètement élucidée.

Pourquoi le liquide amniotique est nécessaire

La valeur du liquide dans lequel le bébé se développe est très grande. Le liquide amniotique agit comme un mécanisme de défense pour le bébé contre les influences environnementales et la compression par les muscles de l'utérus. En cas de danger, le liquide amniotique agit comme un amortisseur pour l'enfant, lissant les chocs et les chocs. Bien sûr, si les coups sont trop forts, le liquide amniotique peut se rompre, mais les chocs plus faibles seront repoussés avec succès.

Les eaux amniotiques pour un enfant sont la nutrition, la protection et le monde qui l'entoure. Il contient tous les éléments nécessaires au bon développement et à la santé du fœtus. C'est une source de vitamines, de protéines et d'oligo-éléments pour le bébé. Dans les eaux amniotiques, le bébé est dans un environnement stérile et confortable, car le liquide est constamment renouvelé.

Pendant l'accouchement, la vessie fœtale aide le col à s'ouvrir. Les infections qui peuvent pénétrer dans l'utérus par le vagin et infecter un enfant ne peuvent pas pénétrer la membrane de la vessie fœtale.

Liquide amniotique

La substance dans laquelle se développe le fœtus est formée principalement à partir du plasma de la mère par filtration et excrétion des cellules qui forment la membrane interne de la vessie fœtale. L'enfant lui-même participe également activement à la formation du liquide amniotique. Le fait est qu'à une date ultérieure, l'enfant avale déjà du liquide amniotique et y urine. Chaque jour, le bébé produit environ 600 ml d'urine, qui fait également partie du liquide amniotique.

À différents stades de la grossesse, la quantité de liquide amniotique est différente. Le liquide amniotique apparaît vers 8 semaines de gestation. Ensuite, il y a une augmentation progressive de leur nombre. À la dixième semaine, leur volume est d'environ 30 ml, augmentant progressivement. À la 38e semaine de grossesse, normalement, la quantité de liquide amniotique devrait aller d'un litre à un litre et demi.

Avant l'accouchement, le volume de liquide amniotique est généralement réduit à 800 ml. Cela est dû à l'excrétion accrue de liquide du corps de la mère. Lors de l'accouchement, le liquide amniotique et le placenta qui ont émergé de l'utérus de la femme se forment ensemble vers 1800.

Conséquences d'un manque d'eau pendant la grossesse

Un volume insuffisant de liquide amniotique peut être dangereux pour la mère et le bébé. Les conséquences les plus graves pour le développement du bébé peuvent survenir s'il y a peu d'eau pendant la période de gestation de 15 à 25 semaines. Un faible niveau d'eau à un tel moment entraîne généralement de graves anomalies dans la formation des organes internes de l'enfant. Ce sont généralement des pathologies du développement des reins ou du visage du bébé. Dans le même temps, les reins sont mal formés, peuvent être trop gros ou complètement absents. Dans ce cas, le décès de l'enfant survient immédiatement après la naissance.

La présence d'oligohydramnios au premier ou au deuxième trimestre de la grossesse avec des pathologies aussi graves dans le développement du fœtus donne aux médecins une raison de recommander l'interruption de grossesse. En effet, avec des pathologies aussi terribles, l'enfant n'est probablement pas capable de vivre et mourra le premier jour après l'accouchement.

Le manque d'eau peut provoquer un enchevêtrement du cordon ombilical dans le cou du bébé, ce qui peut être dangereux lors de l'accouchement. Le risque d'infection du bébé dans l'utérus augmente également. Avec trop d'eau, une adhérence de la peau du bébé et de la membrane amniotique peut se former. Cela se produit généralement sous la forme de la formation de fils minces enroulant autour du bébé et du cordon ombilical et provoquant une nécrose des tissus. L'épissage affecte également la circulation sanguine du bébé et le cordon ombilical. Il devient la cause de l'hypoxie du bébé et, par conséquent, de sa mort.

Lors de l'accouchement, l'oligohydramnios est dangereux car il peut y avoir un travail faible, un traumatisme et des déchirures internes. En raison du manque d'eau, un décollement placentaire précoce peut survenir et des saignements peuvent commencer. Avec l'oligohydramnios, la dilatation correcte du col de l'utérus ne se produit pas, car la vessie amniotique ne se coince pas entre la tête du bébé et le col de l'utérus et n'aide pas son ouverture.

Manque d'eau pendant la grossesse 32 semaines

Au troisième trimestre de la grossesse, le volume de liquide amniotique devrait atteindre 800-1500 ml. Tous les trois jours, le liquide amniotique est complètement renouvelé, formé à partir du placenta et des parois du liquide amniotique.

Mais parfois, à la suite de la dernière échographie, un diagnostic est posé - oligohydramnios. À ce stade, les causes de l'oligohydramnios peuvent être une gestose tardive, des troubles du système endocrinien de la femme, une infection ou une hypertension. De plus, la quantité de liquide amniotique peut diminuer en raison d'une fuite due à une violation de l'intégrité des membranes du fœtus.

L'analyse de l'indice de liquide amniotique permet d'évaluer le risque d'oligohydramnios à ce stade de la grossesse. Cela se fait sur la base d'une échographie. Avec un volume de liquide amniotique normal, cet indice varie de 5 à 8, avec un faible niveau d'eau modéré, l'IAI sera de 2 à 5, et avec un faible niveau d'eau prononcé, l'IAI est inférieur à 2.

Pendant cette période, le manque d'eau est également dangereux pour la mère et l'enfant. Le bébé peut développer une pathologie des organes internes, une courbure de la colonne vertébrale, une fusion des membranes avec la peau de l'enfant. Pour une femme, le manque d'eau est dangereux pendant l'accouchement. Il peut provoquer des contractions douloureuses et inefficaces et des blessures au col de l'utérus.

À un âge gestationnel de 32 semaines, le traitement de l'oligohydramnios est effectué en fonction de la cause qui l'a provoqué. Par exemple, si une femme enceinte perd de l'eau amniotique, un frottis doit être effectué. En fonction du résultat de cette étude, une décision est prise sur la poursuite du traitement. S'il y a une infection intra-utérine avec l'infection d'un enfant, un traitement antiviral est prescrit en association avec la prise de complexes vitaminiques. Avec tout traitement, une surveillance régulière de l'indice de liquide amniotique et de l'état de la femme enceinte et de l'enfant est obligatoire. Le déroulement du traitement est obligatoirement effectué lors d'une hospitalisation dans un hôpital.

Traitement de l'oligohydramnios

Il est très important d'identifier l'oligohydramnios à temps et d'effectuer son traitement correct. Cela peut grandement affecter le développement et la santé du bébé, et même lui sauver la vie. Les médecins décident comment traiter cette maladie après avoir identifié les raisons qui l'ont provoquée. En outre, il est important pendant combien de temps l'oligohydramnios a été détecté et le degré de sa gravité.

Le diagnostic précoce de l'oligohydramnios, ainsi que la détection des malformations de l'enfant qui menacent sa vie, conduisent généralement à une interruption de grossesse. Si le vieillissement du placenta, c'est-à-dire l'insuffisance fœtoplacentaire, conduit à un oligohydramnios, un traitement sera alors prescrit. Le plus souvent, les médecins prescrivent une cure d'Actovegin ou de Curantil. Dans ce cas, le traitement peut être effectué à domicile, sans hospitalisation obligatoire en milieu hospitalier.

Si, dans le contexte de l'oligohydramnios, l'enfant développe une hypoxie, les médecins effectuent généralement une opération d'urgence. Dans ce cas, la femme subit une césarienne pour sauver la vie du bébé, même si la grossesse est prématurée.

Avec une grossesse à terme et un manque d'eau existant, la décision d'autres actions est prise en fonction de l'état de l'enfant. Si le fœtus se sent normal, aucun traitement n'est nécessaire, un accouchement normal est effectué. Mais avec l'oligohydramnios, le travail commence très rarement spontanément. En règle générale, afin de provoquer le travail, le sac amniotique est percé chez une femme, car il ne contribue pas à l'ouverture de l'utérus. Dans les cas très graves, lorsque l'enfant est enlacé avec un cordon ombilical ou si le bébé est dans la mauvaise position, une décision est prise concernant une césarienne. L'état grave d'une femme ou d'un enfant devient également une indication d'intervention chirurgicale.

Pendant le traitement, le médecin surveille en permanence l'état de la femme enceinte et du fœtus à l'aide d'ultrasons, Doppler et CTG. Ceci est fait afin d'agir à temps s'il y a une menace pour la vie de l'enfant ou de la mère.

Il est impossible de traiter l'oligohydramnios avec des méthodes traditionnelles. Seule une action sur la cause du manque d'eau est autorisée. Par exemple, si l'oligohydramnios a été provoqué par l'hypertension, vous pouvez essayer de corriger la pression à l'aide de méthodes traditionnelles. Mais l'oligohydramnios lui-même ne peut pas être guéri de cette manière.